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国家放大招!明年医保将有大动作!有社保卡的江西人必看

2016-12-17 头条江西



人社部相关负责人日前介绍,我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作,目前国家异地就医结算系统已经通过了初步验收。




2016年年底基本实现医保全国联网


  人社部日前就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。


  针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。


异地就医已取得两个重大突破


  在回答记者有关提问时,相关负责人表示,为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组,制定了工作方案,明确任务、倒排时间,集中攻关,目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:


  • 12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。


  • 上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。


明年底实现合规人员异地就医费用直接结算


  究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:


  • 2016年基本实现全国联网,这是一个关键词。


  • 启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。


  • 2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说2016年底就能完成,是2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。


异地就医结算对你有什么好处?

一、有利于有病及时就地治疗

在无法异地就医直接结算的情况下,很多人出门在外生病后,不是选择回参保地看病,就是能拖则拖,不利于患者的及时治疗。


二、简化了住院报销手续

一般外地就医住院都是先自行垫付,后返回参保地报销。异地就医结算的实现,有效地化解了个人支付费用与医保经办机构报销“两脱节”的矛盾。


三、减轻了参保患者的负担

异地就医结算实现后,医保患者可以不必在参保地和就医地两头跑,省心又省力。


四、加强了医疗行为的监管

如果是自己结算后回参保地报销,不能实现全方位、全过程监控,致使基金流失严重。全国联网异地直接结算后,能从源头上堵住漏洞,防止了医保欺诈行为发生。


社保卡使用攻略






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来源/综合经济日报、人民日报、央视新闻、中国经济网、央视财经等

本期监制/林淡 主编/邱黎 编辑/益民


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