超实用!南昌医保个人账户可全家共用!最新报销攻略在这里!
南昌人民的福利又来了
为提高城乡居民门诊医疗待遇保障水平
参加了城乡居民基本医疗保险并按规定
缴纳了基本医疗保险保费的城乡居民
普通门诊费用也可以报销
最关键是:
城乡居民个人医保账户可全家共用
个人医保账户可供全家共用!
实际上,南昌城乡居民看普通门诊从2016年起就可以报销,但此次政策出台有个一大亮点——建立家庭个人账户门诊,参保居民及其家庭成员之间可共同使用门诊家庭个人账户额度。
●参保居民家庭成员可向当地医保局提起共同申请,采取系统绑定的形式以参保居民户籍为单位建立家庭个人账户门诊统筹。
●门诊家庭个人账户内的资金可跨年度使用。
●原城镇居民门诊家庭补偿金个人账户额度未用完的可继续使用,支付范围不变,可跨年度结转使用和继承。
最全报销攻略已经为你准备好啦↓↓
1
报销多少?
参保居民在基层定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用(一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站)最高限额均为60元/日,不设起付线,由家庭个人账户门诊统筹基金按60%的比例支付,每日限补偿一次,超出日最高限额部分不予支付。
此外,城乡居民基本医疗保险住院起付标准有变化,一级医疗机构调整为100元。
2哪些病可以报销?
参保居民发生的下列医疗费用列入家庭个人账户门诊统筹基金支付范围:
(一)在基层定点医疗机构门诊就医发生的《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品(包括基本药物),属于医保乙类目录范围的按规定比例支付;
(二)诊疗项目中的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、洗胃、清创缝合、导尿以及基本医疗保险诊疗项目目录中零自付的中医诊疗项目;
(三)开展城乡居民家庭医生签约服务的费用;
(四)其他符合规定的费用。
3如何报销?
参保居民在普通门诊定点医疗机构门诊就医时必须出示社会保障卡并刷卡就医;家庭个人账户门诊统筹基金支付上述费用实行刷卡即时结算。
也就是说,参保居民在就医结算时会按报销比例自动结算,不足部分由个人承担。
有了这项政策
参保居民看病以后更有保障了
这些参保人可到当地经办机构提出异地安置申请,填写《基本医疗保险异地安置申请表》,并选择1-3家不同等级居住地的医疗保险定点医疗机构,登记备案后,医疗费可按规定报销。
希望全省都能推行点个zan吧!
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来源/头条江西综合江西晨报、江西日报等
本期监制/林淡 主编/邱黎 编辑/益民