《柳叶刀》首次公布中国儿童癌症发病率，元凶竟是这4样东西！
提起癌症，大家很少会往孩子身上想，但事实上，这十年来，全球儿童罹患肿瘤的人数越来越多，已经成为了1-14岁儿童第二大死因。
首都医科大学曾在国际知名医学期刊《柳叶刀》上首次公布了中国儿童（0-14 岁）和青少年（15-19 岁）的癌症发病率，数据皆来自国家儿童肿瘤监测中心、全国医院质量监测系统和公共数据库，覆盖中国大陆 31 个省、自治区和直辖市。
研究显示，从2018年1月1日至2020年12月31日这三年，中国约有121145名儿童和青少年被诊断患有癌症，也就是说，平均每年以4万的人数在增加，令人忧心的是，发病率年年攀升！
来源：《柳叶刀》https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01541-0/fulltext
而全球，这个数字更加可怕，每年约有40万0-19岁儿童及青少年确诊癌症。
其中最常见的儿童和青少年癌症为：
* 白血病
* 中枢神经系统肿瘤
* 恶性上皮肿瘤和黑色素瘤
* 淋巴瘤（包括霍奇金和非霍奇金）
* 视网膜母细胞瘤
* 骨癌（包括骨肉瘤和尤文肉瘤）
来源：https://blog.crownbio.com/pediatric-cancer-research-advancing-the-cause
为什么孩子会罹患肿瘤？
这4样东西是最大“元凶”
很多人不能理解，为什么小小的孩子也会罹患肿瘤呢？成人罹患肿瘤很大原因是与不健康的生活作息有关，例如抽烟、酗酒等，那么儿童呢？
其实，孩子患病通常是由于这四大“隐形杀手”，父母们一定要注意！
1. 基因
儿童患癌有很大的先天因素，也就是在妈妈肚子里的时候，就已经存在基因突变的问题。例如父母有癌症史，那么基因与染色体很可能通过精细胞、卵细胞遗传给下一代，这就造成儿童患癌风险变高。除此之外母亲若在孕期有病毒感染、接触电离辐射或化学物品等情况，也会为儿童患癌埋下伏笔。
2. 二手烟和甲醛
儿童因为处于生长发育阶段，肝脏解毒等功能尚不健全，因而一旦受到香烟中的尼古丁、氧化物、一氧化碳等有害物或甲醛的侵害，就会加剧白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤疾病的患病率。
3. 过度肥胖
很多老人都觉得孩子能吃是福，但事实上儿童肥胖不仅会影响正常的发育，还会成为儿童成年后高血压、糖尿病以及癌症的高危诱因。
4. 病毒感染
孩子小时候因为抵抗力弱，总是会感冒咳嗽。其中有一种病毒一定要万分当心，它就是EB病毒。最新的研究认为，EB病毒是一种可以诱发癌症的病毒，主要感染2种细胞，如果感染的是B细胞可引起传染性单核细胞增多症和淋巴瘤，如果感染的是上皮细胞可引起鼻咽癌和胃癌等恶性肿瘤。
当孩子出现这些症状
父母一定要立刻就医！
早诊早治对于肿瘤的治疗非常重要，但由于儿童肿瘤的发病年龄早（1到3岁是发病的高峰期）、早期症状难被发现以及肿瘤的生长速度和转移速度非常快等原因，儿童肿瘤难以被攻克。那么我们如何尽可能地及早发现异常呢？
当孩子出现以下症状，父母一定要立刻就医：
1. 持续低烧
不明原因发烧持续1周以上未缓解，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。
2. 淋巴结肿大
淋巴结肿大长时间不消失，颈部的多个淋巴结有融合成团趋势，或淋巴结短时间增大。
3. 可触及的肿块
在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等处一旦发现肿块，须查明原因。
4. 疼痛
有较长期的持续性或间歇性疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等。
5. 腹痛、呕吐
腹部及肠道肿瘤因肿块压迫可引起肠道梗阻，出现腹痛、呕吐、大小便困难等消化道症状。
6. 眼球前突、眼睛疼。
眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适、外观异常，如“猫眼”，或视力障碍。
7. 贫血、出血
孩子出现不明原因的面色苍白或出血，如眼眶皮肤有瘀斑、“熊猫眼”等。
当发现异常时，可以通过B超、X光的检测提早发现胸部、腹部的肿瘤；母亲怀孕期间可以通过B超检查，看胎儿发育的这个过程当中有没有一些问题。
在孩子出生后，一年之内做一个B超检查，孩子3岁之前再做一次B超检查，能帮助我们尽早发现是否出现儿童肿瘤。
美国儿童肿瘤治愈率高达85%
相比于成人癌症，儿童癌症算是不幸中的“万幸”，因为儿童癌症的治愈率大大高出成人！原因有四：
1. 肿瘤多为先天性，对药物敏感
儿童肿瘤治疗效果比成人肿瘤好的核心原因在于，儿童肿瘤从生物学上和成人癌症不一样，它多为先天性的，没有经过漫长的进化，所以我们说儿童肿瘤同质性比较好（肿瘤同质性：癌由一种细胞成分组成），也就是说它的肿瘤长得都很像，一旦它响应了某种疗法，比如说对化疗特别敏感的话，所有的肿瘤细胞都杀得很干净。
2. 儿童组织的再生能力强
孩子本来就处于生长发育、旺盛新陈代谢之下，所以细胞的再生能力和修复能力相较于成人更强、更容易恢复。
3. 对药物耐受性大
按每公斤体重计算，儿童对化疗药物的耐受量比成人高，药物反应比成人小，所以治疗效果更好。
4. 精神压力小
很多孩子对自己的疾病并不了解，也就没有成人的那种思想压力，更有助于康复。
在美国，儿童肿瘤的生存率高达85%，高于全球的80%。
来源：
https://www.cancer.org/cancer/types/cancer-in-children/key-statistics.html
可以说，在美国，儿童肿瘤已经不再是令人绝望的疾病了。根据美国CDC的最新数据，在过去40年，14岁以下儿童癌症死亡率降低了70%，15-19岁青少年癌症死亡率降低了61%，这样大幅度的下降，与美国先进的医疗和药物分不开。
来源：https://www.cdc.gov/cancer/npcr/pediatric-young-adult-cancer.htm
我们希望所有的孩子都能健健康康
但有时候生命的道路上难免磕磕碰碰
儿童肿瘤在美国已经不是绝症了
85%的孩子都能健康地生活下来
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REF：
1. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01541-0/fulltext
2. https://www.ahb-sweden.com/Patients-Families/Health-Library/HealthDocNew/Childhood-Cancer?id=13511
3. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children
5. https://blog.crownbio.com/pediatric-cancer-research-advancing-the-cause
6. https://www.apollocradle.com/all-you-need-to-know-about-childhood-cancers/
7. https://boscp.com/2018/08/13/childhood-cancer-awareness-month/
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