【焦点事件】央视曝光“回扣门” 药价虚高谁背「锅」？

12月24日,央视曝光调查药价虚高,其中上海、长沙某些医院工作人员存在收受回扣行为。消息一经曝光，国家卫计委连夜针对央视报道有关医院工作人员收受回扣事件做出反应，立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查，并及时向社会公布调查结果，对涉及的违规人员依法依规严肃处理。

据了解，央视记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院，发现医药代表天天跑医院向医生推销药品。医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成。而他们返给医生的药品回扣，比例高的甚至达到40%。医药代表称，若医院药品采购目录里有两种药是治疗同一种疾病，医生一般会开回扣比例高、金额大的药品。

目前上海、湖南两地正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。国家卫生计生委已向两地派出督查工作组。同时，国家卫生计生委将要求各省针对此类情况，举一反三，开展专项工作。对于报道中涉及的药品企业违法违规行为，国家卫生计生委将协调有关监管部门进行严肃查处。卫生计生行风建设是国家卫生计生委始终关注的一项重点工作，下一步，国家卫生计生委将继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善落实药品招标采购制度流程，确保过程更加透明、更加具有可操作性；协调有关监管部门加大对药品购销流通环节的监管，加大责任追究力度，维护广大患者切身利益。

医生开药收回扣，早已不是新鲜事

早在２００１年，新华社就播发了《药品降价暗访记》《药市混乱　良策安在——关于药品流通体制改革的调查》等调研报道，指出药价虚高不下、回扣之风盛行等一系列问题，引发各界关注。

２００６年新华社播发《一份令人震惊的药品回扣清单》等系列报道，也引起卫生部门高度重视。１５年来，有关部门三令五申，不断加大整治力度，推动药品流通体制改革，出台政策降低药价。但是，药品回扣问题仍痼疾难医。

药价虚高这口「锅」 ，不能只让医生背

人性是经不起考验的，不能把某些现象全部归因于某个群体的道德水平，要弄清楚体制机制是否存在弊端，是否营造了逆向淘汰的环境。医生的价值应该体现在提供医疗服务上，而不是靠开药完成创收任务，吃药贵这口“锅”不该让他们背，他们也背不动。

药价虚高，国家更应该反思药品招标采购制度的弊端。

为解决药价虚高问题，我国从2001年开始实行药品集中招标，规定所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。不可否认，药品招标制度起到了一定的效果，但是，纵使有严密的招标程序设计，暴利药品仍有空子可钻。

回顾 2015 年 4 月《人民日报》的一篇报道，彼时，广东一药企将国家发改委告上了法庭，声称某一药品以高出同类药品 20 倍的价格中标，中标药品仅仅是将普通胶囊改成了软胶囊，就被定位成独家品种，享受单独定价。

医生开贵药的“偏好”，药企申请新药的“热情”，都建立在现行的药品招标采购之上，共同推高了药价，此次有关医生吃回扣的报道，更像是革除药品采购机制弊端的一个突破口。

医药回扣和商业贿赂的关系

商业贿赂，是以获得商业交易机会为目的，在交易之外以回扣、促销费、宣传费、劳务费、报销各种费用、提供境内外旅游等各种名义直接或间接给付或收受现金、实物和其他利益的一种不正当竞争行为。回扣是指供应商按一定比例，将货款返还给销售商的资金。回扣与商业贿赂既有联系又有区别。

二者的联系表现在：

(1)两种行为的目的都是为了争取交易机会，促使交易达成。

(2)两种行为的实质都是通过给付对方不同形式的好处，进行收买、买通

(3)回扣以商业贿赂论处，是商业贿赂的一种表现形态。

 二者的区别表现在：

(1)“账外暗中”是回扣的法定要件，却不是其他商业贿赂行为的构成要件。

(2)回扣是一定比例的商品价款，而其他商业贿赂不是商品价款的一部分，而是在商品价款之外给付对方的财物。

(3)回扣一般发生在商品交易达成之时或之后，而其他商业贿赂未必发生在交易达成之后，在交易达成之前、之时或之后均可发生。

(4)回扣是卖方退给买方单位或者个人的，而其他商业贿赂既可以是卖方给付买方的，也可以是买方给付卖方的，还可以是买、卖方给付与该商品交易过程中的利益相关连者。

回扣只是商业贿赂最典型的表现形式，但它并不是商业贿赂的全部。回扣一定是商业贿赂，但除了回扣之外，还有其他商业贿赂行为。回扣是卖方给予买方的，而生活中，买方为购得紧缺商品以给付实物为利诱或在账外暗中多付给卖方一部分价款，这种行为也是商业贿赂。

相关案例

葛兰素史克商业贿赂案

葛兰素史克（GSK）是一家总部设在伦敦的以研发为基础的药品和保健品公司。葛兰素史克是少数为世界卫生组织确定的三大全球性疾病――疟疾、艾滋病和结核病同时研制药物和疫苗的公司之一。主要研发生产哮喘、抗病毒、抗感染、精神卫生、糖尿病和消化系统药物，其药物遍布全球。2013年7月，葛兰素史克被中国公安部通报存在严重商业贿赂行为。2014年5月14日，GSK中国涉嫌对非国家工作人员行贿、单位行贿、对单位行贿等案已侦查终结。2014年9月19日长沙市中级人民法院依法对葛兰素史克（中国）投资有限公司（GSKCI）和马克锐等人对非国家工作人员行贿、非国家工作人员受贿案进行不公开开庭审理，当日宣判。GSKCI被判罚金人民币30亿元，马克锐等被告被判有期徒刑二到四年。