Science Bulletin | 糖尿病与肠道菌群研究进展

肠道菌群已被认为是调节宿主健康的关键因素之一，在包括糖尿病在内的多种慢性疾病中发挥着重要的作用。有研究发现糖尿病患者的肠道菌群在结构和功能上异于正常人，然而，目前肠道微生物在糖尿病发生发展中的作用尚未明确，靶向肠道微生物作为糖尿病辅助治疗的价值仍未可知。因此，了解肠道菌群及其代谢物影响糖代谢的机制，靶向肠道微生物组干预对糖尿病治疗效果，有望为糖尿病的机制研究和治疗措施提供新的方向与策略。

近日，上海交通大学附属第六人民医院贾伟平院士与德国莱布尼茨汉斯诺尔研究所(Leibniz-HKI) Gianni Panagiotou教授在Science Bulletin合作发表了题为“Recent advances in diabetes and microbiota”的专家评介文章，对糖尿病中肠道菌群参与的调节机制以及基于菌群的治疗和干预策略的最新进展进行了总结和展望。

该文概述了近年来肠道菌群与糖尿病研究的重大进展，包括肠道菌群在糖尿病的发生发展、预测与治疗改善等各环节中的作用。随着代谢组学在研究生物标志物和精准医疗方面的深入应用，肠道菌群相关的代谢物受到了广泛关注，这些主要来自于碳水化合物和蛋白质发酵的代谢物被证明参与了葡萄糖代谢。短链脂肪酸、氨基酸、胆汁酸等代谢物以及新发现的肠道菌群分泌蛋白等将有望作为潜在的生物标志物为糖尿病的预测和治疗开辟新思路。益生菌、益生元和粪便微生物群移植等基于微生物群的干预措施有助于调节血糖。一些常规的糖尿病治疗方法，例如膳食纤维和运动等生活方式干预可通过改善肠道菌群进而缓解糖尿病的进程，口服降糖药和减肥手术对代谢障碍的改善可能通过肠道菌群介导。

同时，该文也就目前的研究基础提出了对糖尿病和肠道菌群研究的未来展望。一是需要关注糖尿病进程中的肠道菌群动态变化；二是需要设计更多的干预性研究将关联分析转化为因果联系；三是亟需更先进的临床前动物模型和微生物学技术；四是需要更多地将肠道微生物代谢物应用于疾病治疗的临床研究；五是需要对基于肠道微生物组的糖尿病预测模型进行更深入的研究。

总之，糖尿病的发病机制涉及复杂的遗传和环境因素，而肠道菌群在其中的作用目前尚未完全阐明，随着宏基因组学、代谢组学等分析技术的发展，对于肠道菌群的认识将会不断深入，这将为解读肠道菌群与糖尿病因果关系、明确肠道菌群对糖尿病的治疗价值提供新的理论基础。

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