找回生物界的暗物质-微生物

《missing microbe》这本书是美国纽约大学微生物学家Martin J. Blaser所著。这本书的有些类似几十年前的《寂静的春天》，指出了一个影响深远却并不广为人知的可怕未来。寂静的春天说的是杀虫剂滥用造成的生态灾难，而missing microbe说的则是抗生素滥用造成的微生态灾难。

关于人体类的微生物，我这里将其称作生物界的暗物质，之所以这么说，是因为微生物对人体各个系统的影响，这些年来虽频见于报道，但大多数人仍对其全景知之甚少。微生物群落，可以看成是人体内的一个隐形器官，其对健康的影响力，不亚于心脏，肠胃等我们熟悉的器官，不同于这些与生俱来的器官，微生物是在我们出身后才获得的，每一个婴儿的微生物菌群，在其生命最初的几年定型，这是值得我们牢记的第一点，微生物群落相对稳定，婴幼儿时期的生活经历对微生物影响巨大。

关于菌群本身的特点，这里我总结出四个字“多快好省”。所谓多，首先就是说微生物的分布地点很多，你的皮肤，口腔，胃，肠，还有女性的阴道，都包含着微生物菌群；多还表现在菌群的细胞数目上，拿研究的较多的肠道菌群说，虽然不同的估算差异较大，但肠道中生长的菌群细胞数和人体的细胞个数在同一个数量级上；多的第三个表现是这些肠道菌编码的基因数目巨大，相比于人自身的基因个数，肠道菌群的基因数目数倍于其，编码更多的基因，即说明肠道菌群参与的代谢活动更多，最后，肠道菌群的种类还很多，菌的进化时间长突变快，这导致不同菌之间的差异很大。

所谓快，是指菌的繁殖很快，在适宜的条件下，一种菌可以在一周内由一千个繁殖到数十亿个，所谓好，是指菌不止是让我们生病的坏家伙，而是能够给我们帮助的伙伴。而最后一点省，说的则是菌的影响更多时是隐藏的，只有当我们缺失某种菌的时候，我们才能够看出其与疾病的影响。

就如同生态系统的多样性是一个生态系统是否健壮的指标，菌群的多样性也对人体的健康影响深远，菌群与消化系统，免疫系统，神经系统都有着密切的联系。而且这种联系不是非黑即白的，例如作者在这本书中指出的，人类载有幽门杆菌有1万年的历史了。当人逐渐变老，幽门杆菌增加胃溃疡和胃癌的几率。但它对食管有好处，保护人免得胃食管反流病及其造成的其他病和癌症。幽门杆菌消失后，胃癌几率下降，食管癌和哮喘患病几率增加。

说完了背景知识，再来说这本书的核心观点。首先是抗生素的滥用很危险，尤其在儿童上。这里作者举的是美国的数据，而中国抗生素的滥用则更为严重，许多人小感冒都会去医院打包含抗生素的点滴。而抗生素滥用的后果，从个体上说是广谱抗生素降低了人体内的菌群多样性，使你更容易成为超重，糖尿病等现代病的受害者，从群体上说是增加了超级抗药细菌出现的几率，如同经常叫狼来了的孩子，当我们滥用抗生素，更大的进化压力也在加速抗药菌的出现。其次是在工厂化的动物养殖线上，低剂量的抗生素被用来让动物更快的增加体重，这些最终进入我们餐桌的动物体内就包含着抗生素。

针对这些问题，在个人层面，作者给出的建议包括 1，尽量少用抗生素2，尽量少用消毒水洗手3 尝试使用排泄物微生物移植，弥补失去的微生物（主要在肠道）.在政府层面，作者给出的建议是，1 禁止饲养场使用抗生素饲喂牲畜2， 开发诊断方法，辨别是病毒还是细菌感染3，研发针对具体细菌的抗生素，而不是使用广谱抗生素。

这本书中还有很多研究，这里就不一一列举。需要指出的是，作者不是反对使用抗生素，当危及生命的疾病时，抗生素是必须的，作者提倡的是我们对我们身体内的微生物菌群有更全面的了解，更审慎的使用抗生素。记住多块好省这四个字，当下次医生给你建议打抗生素时，明白抗生素不是仙丹，这篇文章的作用也达到了。

本文开放转载，无须授权，仅需保留作者来源。

热烈转发，随意打赏，支持原创。

长按下文二维码打赏作者。

关注更多巡洋舰精彩内容欢迎加铁哥个人微信562763765