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参保人重复参保的问题
市医保局相关负责人提醒,若参保人发现自己因重复参保不能正常享受医保待遇,可向辖区医保经办机构反映,区医保经办机构将逐一进行处理。
未与国家统一编码对照的问题
针对这个情况,武汉市医保部门已向省医保局申请下发临时通用码作为过渡性措施,并要求全市定点医疗机构及时为参保人办理出院报销业务。另外,由于原医保系统药品目录使用的是药品“通用名”目录,单一通用名药品存在几十条甚至几百条药品编码,均需要与国家统一编码一一对照,在对这些医保药品编码管理及录入时,手续较为繁琐,造成部分医保结算业务办理缓慢。目前省、市医保部门正积极协调相关方面,加快解决问题。
医保缴费系统尚在恢复中
为保证停机期间参保人待遇不受影响,我市医保部门在和税务等部门联手加快恢复全市医保参保缴费业务的同时,已出台相关政策措施将缴费期限延长,确保停机期间,全市参保人员可以正常享受医保待遇。
异地医疗机构未获得赋码问题
针对此类问题,我市医保部门多次与省医保部门联系,当前,全市未及时获得赋码的医疗机构基本都实现正常结算。
本月初,我市定点医药机构已经恢复医保结算业务,参保患者在定点医药机构可以使用医保直接进行结算。 系统停机期间,我市医疗机构住院患者的医疗费用也正分期分批办理医保结算。尚未完成结算的参保患者,可关注就医医院通知,或联系就医医院办理医保结算。而此前采用现金自费结算的患者,可携带相关资料联系各区医保经办服务窗口进行手工报销。
个别参保人在药店购药出现不能刷卡结算的问题,可能是参保人重复参保造成的。出现上述问题后,参保人可咨询各区医保经办部门进行个别处理。 我市参保人在医疗机构门诊就医购药可以正常结算,部分参保人反映门诊慢性病结算慢的问题,我市医保部门正在配合全省调整升级工作,逐步提升门诊慢性病报销速度。
针对当前我市上线新的医保系统后出现的问题,我市医保部门已制定预案,及时调整相关办理政策,优化医保经办流程,尽可能减少系统切换对参保人造成的影响。目前,参保人集中反映的异地就医院内转诊备案、门诊慢病重症药品购买、住院结算等问题基本解决。
预计2月中旬,我市将基本完成上线国家医保信息平台的切换任务,全市基本恢复医保服务。
长江日报记者胡琼之 通讯员张春艳 孙建彬
来源 | 长江日报-长江网、武汉晚报
编辑 | 魏炜
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