正能量|病人没了，还收到了锦旗……这是第一次！

刀先生按：这是一片菜叶引发的“血案”，医学是一个高风险的领域，充满了种种不可预知。

前些天，我所在的手术团队收到了一面锦旗。但事实是——手术虽然很成功，病人却没了。

我个人理解，患者家属送这面锦旗，不是因为我们的手术水平表现得有多牛逼，而是因为我们对待患者对待生命的态度。

从头讲起吧。

前段时间，我们科收治了一名男性病人。老人家81岁，在家洗澡的时候摔了一跤，造成颈椎过伸性损伤。再加上他患后纵韧带骨化症已经长达10余年，这一跤摔下去，直接导致四肢瘫痪。

病人送院就诊的时候，连呼吸都已经很困难。

经和家属积极有效的沟通，根据家属的意愿，我们首先用药物进行对症治疗，改善其全身症状；整个周末，我们安排医生放弃休息轮流加班看护；以待病人呼吸平稳之后，再进行颈后路椎管扩大手术。

在我们的精心治疗下，病人很快达到手术标准。数日后，手术进行。

坦白说，这是一台常规手术；手术进展顺利得乏善可陈，一个小时不到就收工了。

手术无疑是很成功的——术后病人病情平稳，次日双手握力就有明显改善。从临床预期来看，乐观点说，假以时日，他瘫痪的四肢是有望好转的。

术后，经过积极的对症支持，病人病情更显稳定。第二天，顺利进流质，第三天，恢复正常饮食。一切都显得风平浪静。

于是，我们安排病人周末出院。

没想到，到了出院前一天，变故陡现——我们手术团队5个人，刚下手术回病房。没等进房间，就听到了护工的大声呼救：“病人叫不应了~~~~”

飞奔过去，赶紧和医院急救科一起组织大抢救。各种手段上去，一个小时左右病人苏醒，神智恢复，但还是要通过气管插管，呼吸机辅助呼吸。

护工说病人上午状态很好，没发现有任何异常，中午也是正常进食后午休。“但病人睡着之后，我突然发现他脸色发紫，人也喊叫不醒，于是赶紧叫医生。”护工说。

随后，呼吸科医生用支气管镜吸痰，这一吸，竟然发现了罪魁祸首——病人气管里面有菜叶！

根据相关症状推理，这片菜叶应是病人中午进食后残留在口腔内，睡着之后被吸入了气管，进而导致窒息。在正常状态下，我们咳嗽一下就可以把异物排出，但颈椎外伤病人通常咳嗽无力，这也就导致菜叶堵塞了气道。

众所周知，颈椎手术病人术后病情稳定之后，是需要尽快恢复正常饮食的，以补充足够营养。

这种意外，实在是防不胜防！

虽然病人出现窒息昏迷的原因已经查明，并且进行了处理，但毕竟堵塞时间较长，肺部已经出现感染，短期内不能进行拔管处理，还是要依靠呼吸机。

在随后的两三天内，病人因为不适出现躁动挣扎，多次咬管吐管。本周三，他甚至将插管完全吐出来。按常规，出于抢救的目的我们通常是建议进行气管切开处理。但家属经过商量，再三考虑，决定尊重老人家的主观意愿，不是强制切开气管增加老人的痛苦，而是让老人走得更有尊严。

两三个小时之后，老人家安静的离开了这个世界。不得不说，这是一片小小菜叶意外引发的“血案”。

生活中充满了各种意外，医学是一个高风险的领域，更是充满了种种不可预知。我们手术医生的每一天，都在为这种种不可预知承受高压、心怀忐忑；我们医生之间，有时候也会自嘲：手术很成功，病人却没了……

这不仅是一种面对不可预知世界的无奈，更是一种用尽全力却无力回天的悲悯。

家属送锦旗来时，老实说我们团队有些意外，毕竟人都没了……但家属的一番话，让我们若有所悟——你们对我父亲精心的治疗，精心的看护，包括放弃周末休息进行处理，每一步尽心尽力的抢救，我们看在眼里，也记在了心里。锦旗只是一种朴素的表达，是你们的努力和辛苦应得的肯定！

在当下这种医疗环境医患关系下，我从内心深处感动于这位患者家属的理解和信赖。

我想我们每一个手术医生，只要我们和患者及其家属有良好的沟通，精心治疗，就一定能赢得患者的理解和尊重；有了他们的理解和尊重，我们再苦再累，也就有了价值和意义。

这是在医患矛盾愈演愈烈的大背景下，我们收获的一点点体会。