治愈者出院10日后复检核酸阳性！病毒发生变异了吗？官方回应来了！

来源 | 家庭医生（jtys1983）

今天是2月23日，算起来，全民抗“疫” 已经一个月了。

这一个月，对全国人民来说，是煎熬而难忘的。

好在大家的努力没有白费，最近，好消息接二连三地传来了：

全国18地新增确诊病例为0！

全国连续10天治愈出院超千人！

湖北连续3天新增出院超过新增确诊！

疫苗最快4月下旬申报临床试验！

武汉出现明显床等人现象！

…….

很多人表示，看到这些好消息，仿佛就像看到了抗疫胜利的曙光！

然而，正当大家沉浸在好消息的喜悦中时，狡猾的病毒却又给了我们当头一棒！

四川一治愈者出院10日后复检出核酸阳性

有媒体报道，2月19日下午，四川成都望江锦园一治愈后回家隔离的新型冠状病毒患者，在回家隔离的第10天，复检查出核酸阳性。

相关机构已先后接走家属与患者，经与四川省卫健委核实，信息属实。

2月21日，该小区物业发布了告全体业主书，全文如下↓

图源 / 网络

当日下午1点，成都市公共卫生临床医疗中心对此事进行了通报。

通报称，2月10日，按照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版），该患者符合相关出院指征要求，准予出院，出院医嘱继续居家隔离康复14天，定期接受随访和复诊。

19日复检阳性后，患者现已收入成都市公卫中心进一步复核。

图源 / 网络

该消息一出，迅速上了热搜，引发了大众的高度关注。

不少人感叹“这病毒真是太狡猾了，简直成精了！”

但更多的是不解：不是都已经治好出院了，为什么还会是阳性？

难道是治愈后二次感染复发？

又或者是病毒变异了？

有人猜测，患者出院后复检出阳性，可能是因为二次感染。

然而，就目前研究来看，患者治愈后虽有再次感染的风险，但一般不会间隔这么短就再次被感染。

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安表示，患者感染了冠状病毒之后，体内在一段时间内会产生保护性抗体，在这段时间之内（一般而言几个月）相对安全。

图源 / 网络

另外，国家卫健委专家组成员，东南大学附属中大医院副院长邱海波也表示目前尚无二次感染病例。

现在已有对新型冠状病毒感染病人的监测，这些病人感染两三周后就可产生抗体，尤其是痊愈病人。

这种抗体虽然不是终身的，但在半年或更长时间再感染这种新型冠状病毒的可能性很小。

除非病毒又变异了，但目前还没有新型冠状病毒变异证据。

图源 / 网络

专家回应：不属于复发，可能是少许病毒残留

四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员，四川大学华西医院感染性疾病中心副主任，主任医师雷学忠认为，更大的可能性是病毒持续、少量的存留，导致的一种延续的状态。

图源 / 网络

也就是说，患者在出院的时候，体内还是携带病毒的。

那么问题来了：既然患者体内一直携带病毒，那为什么出院时核酸检测是阴性，10天后复检又是阳性呢？

对此，雷学忠表示引发类似情况的发生，最大的可能就是检测标本的差异。

因为新型冠状病毒是一种新型病原，科学认知仍在不断完善，所以他们也在严格按照国家诊疗方案的要求开展患者救治工作。

按照之前的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版），之前出院的病人取的是上呼吸道鼻咽拭子进行检测，这样的检测可能在疾病初期是合适的，但随着病情后期发展，病毒在下呼吸道（标本）里检测到的可能性才是最大的。

图源 / 网络

也就是说，患者是否达到出院标准，仅仅是上呼吸道鼻咽拭子检测阴性是不够准确的。

据浙大一院检验科主任陈瑜表示，在检测中，痰标本的阳性率最高，鼻拭子次之，咽拭子最低。

为防止类似病例发生

已对出院标准进行了修正

对于“出院10天复检阳性”一事，雷学忠提醒公众不必过于紧张。

第一，  该病例是极少数人群。

第二，  即便再次检测出阳性，但从疾病表现来说，也不是很重的类型，只要通过进一步的隔离、处理，这类病人也可以得到较好的治疗。

同时，他们也会进一步严格出院标准，防止类似病例的发生。

他表示，随着2月19日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第六版）出炉，他们也对出院标准进行了修正。

现在出院的病人，已经把下呼吸道肺泡灌洗液的标本检测作为出院标准。

对检测标本的要求也会更加严格，比如由原来的连续两次检测为阴性才满足出院标准，现已增加至3次。

而以前连续两次检测阴性出院的病人，他们也一直都在进行随访和跟踪工作，一旦出现类似情况，会立即做进一步处理。

另外，为了确保万无一失，对于已经满足出院标准的患者，患者出院后还要严格遵从医嘱，严格坚持居家隔离康复14天，做好自我健康监测，并按要求接受随访和复诊。

最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第六版）中，就特意增加了“出院后注意事项”。

※ 中国家庭医生新媒体中心综合自：央视新闻、人民日报、广州日报、红星新闻等。

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编辑：木木

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