为爱鼓掌的七夕，没它真不行！
又是一年七夕，
忙着买玫瑰和准备烛光晚餐的情侣们，
兜儿姐友情提醒：
为爱鼓掌的时候，
别忘记戴“紧箍咒”
……
如果，你的“另一半”想有亲密体验，
又不想戴“咒”，
那请记得，
备上一枚小小的白色药片
——避孕药。
图片来源：网络
「害怕伤身」
「担心药效」
「对副作用瑟瑟发抖」
……
你，对避孕药真的了解吗？
今天，兜儿姐邀请了
海南医学院第二附属医院东湖妇产科主任、
副主任医师张鸢
跟你唠唠避孕药的那些事儿。
（请男同学也自带小板凳，前排就座，认真听讲）
口服避孕药是通过人工合成的雌激素和孕激素配制成的避孕药。
口服避孕药通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠，像粘鼠板一样，把精子粘住，并挡在“密室”——子宫腔外。
即使有脱逃的精子，“密室”内也没有卵子，精卵无法会合，也就无法怀孕。
02口服避孕药有哪几种？
目前常见的避孕药主要有以下3种类型：
✔短效避孕药
一个周期21片或28片。需要从月经的第1天至第3天开始服用，连用21天或28天，在一个周期内，每日定时服用1片。停药后3~5天来月经。
✔长效避孕药
每月只需服药1次即可避孕1个月。适用于长期需要避孕又不能坚持每天服短效避孕药的女性，但不宜长期使用。
✔紧急避孕药
使用时间不受月经周期限制，开始服用后就能发挥效果。适合两地分居、探亲的女方服用。
03口服避孕药的优点
其实，口服避孕药里的短效避孕药还有缓解痛经、调节月经周期和内分泌的作用。
短效避孕药甚至可以帮助治疗许多妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，并能降低卵巢癌患病率，子宫内膜癌，结肠癌患病率。
人工流产后，用短效口服避孕药避孕，也可减轻人流并发症，将体内未排完的东西更彻底地排出。
还有一个你想不到的“秘密”：短效避孕药抑制卵巢排卵，推迟更年期，延缓衰老。
04口服避孕药的缺点
口服短效避孕药的缺点，就是一旦漏服，就会“中彩”怀孕（恭喜您，荣升爹妈）。
如果漏服，请及时补服，但有可能达不到避孕效果。建议您及时到医院检查，是否已经怀孕。
如果口服避孕药期间，用了抗生素或其它拮抗药，有可能会使药效降低。
还有就是，避孕药的副作用。
副作用的大小，由药内所含雌激素和孕激素的量的大小决定。
有研究表明，口服避孕药的副作用是体重变化、乳腺增生、乳房胀痛（大于10%）。
少见腹胀、恶心、呕吐、胃痛、抑郁（占1%-10%）。
罕见且严重会出现动脉血栓、心肌梗死、血栓心静脉炎、脑出血、脑梗死、肺栓塞、高血压，但是这类占比小于1%。
05口服避孕药的用法？
只要是健康的、非哺乳期女性，均可使用口服避孕药。
兜儿姐来说说短效、长效以及紧急避孕药的使用。
✔短效避孕药
目前，短效避孕药因雌激素和孕激素含量非常低，雌激素含量才20-30 微克。
所以如果有些人漏服，导致怀孕，停药后便可以继续妊娠。
短效口服避孕药停药后的第2个月，即可怀孕。
✍服用方式
短效避孕药，第1-3天每天定时服药连续21天或28天。
✔长效避孕药
长效避孕药因含雌激素和孕激素的含量略大，须停药3-6个月，才能怀宝宝。
可起长期避孕作用，适用于不能放置宫内节育器，又不愿用其它避孕方法的女性。
✍服用方式
长效避孕药，在月经来的第5天，服1片；20天后，再服1片。 ✔紧急避孕药
紧急避孕药适于对没有任何措施的“偷吃禁果”。
紧急避孕药主要成分是孕激素。
因含雌激素和孕激素量较大，不作为常规的避孕方法。
每次激情过后，都采用服用紧急避孕药的方式来避孕，并不可取。
但人生难免有些意外。在有些情况下，相对怀孕后流产的风险来讲，事后及时服用紧急避孕药是非常有必要的，该吃还就得吃。
这些情况包括：无保护性交、避孕套滑落、多次漏服短效避孕药等等……
兜儿姐提醒：
停药后3到5天，会有“出血”。
如果一直没有“出血"，须做妊娠试验检测是否怀孕。
✍服用方式
房事后72小时内服第1片，12小时后再服1片。
越早服用，效果越好。
据研究表明，口服避孕药者有5%的人会月经量减少或闭经，但一般不超过3个月。
停药，排除妊娠后，等月经恢复。
06口服避孕药有什么禁忌？
有以下任何一种情况的女性，一般不宜口服避孕药，具体情况应咨询医生：
☑患有血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，有深部静脉炎或静脉血栓栓塞史；
☑患有脑血管或心血管疾病；
☑已知或疑有乳腺癌；
☑已知或疑有雌激素依赖性肿瘤；
☑哺乳期也不宜口服避孕药，因为会使乳汁减少，雌激素可引起婴儿乳房肥大、出血等；
☑患有其它疾病的女性，须在咨询正规医院的医生后，谨遵医嘱服用。
07与避孕药起冲突的几种药
●抗结核药
抗结核药利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药物浓度，降低药效而致避孕失败。
●抗菌药
抗菌素、氨苄青霉素、新霉素、氯霉素等会抑制肠道菌群，影响避孕药在肠道内的吸收。
●神经系统药
抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等也会影响避孕药的效果。
服避孕药期间用上述药物时应咨询医生，调整服药剂量或改用其他避孕方法，保证药效、避孕效果和安全性。
08关于口服避孕药的一些小问题
听说短期避孕药可以缓解痛经？
兜儿姐不仅可以缓解痛经，还可以改善许多与月经周期相关的症状，如月经不规律、经血量过多、经期过长或过短等。
吃了短效避孕药，皮肤会变好，是真的吗？
兜儿姐短效避孕药对于体内激素的水平有一定的调节作用，但并不是只要服用就会皮肤变好，还是针对性的皮肤问题才会有改善。
比较明显的是一些因高雄激素血症引起的痤疮问题的女性，服用短效避孕药的确可以降低雄激素对皮肤的影响，从而减少痤疮。
口服避孕药会让人发胖、长痘吗？
兜儿姐由于老一代口服避孕药中所含的孕激素选择性不高，具有雄激素效应，有些女性服用后会发胖、长痘。
而目前常用的新一代口服避孕药（如优思明、优思悦）所含的孕激素具有高选择性，对人体脂代谢有利，服后一般不会发胖和长痘。
而且，这类药可能还对皮肤有益，长期服用后，可用于治疗痤疮、脂溢性皮炎和多毛症，使皮肤变得光洁。
口服避孕药，会增加妇科癌症的风险吗？
兜儿姐研究发现，长期口服短效避孕药可以降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率，而且停药后这种保护作用还可持续 10～15 年。
乳腺癌目前还存在争议，没有统一的结论。
紧急避孕药，一年只能吃3次？
兜儿姐这完全是谣言。
世界卫生组织（WHO）认为：没有证据证明重复使用紧急避孕药，会导致不孕不育或癌症；在一年内，可多次服用，没有次数限制。
不过，经常服用紧急避孕药，会造成部分女性卵巢功能早衰。
口服避孕药会影响今后怀孕吗？
兜儿姐避孕药一般不会引起不孕。
大量资料表明，多数女性的月经于停药后6～10周恢复，约70%的女性第一次月经周期中恢复排卵，3个月经周期内恢复排卵率可达90%以上。
一般服用短效避孕药者在停药后第一个周期即恢复排卵功能，服长效避孕药者需1~3个月。
好了，今天的兜儿姐科普时间就到这了哦。
祝兜儿姐的小仙女和小鲜肉们都能度过一个甜蜜且安心的七夕。
策划：阿珂 小G 惠惠子 布朗熊 阿咪 粥粥撰文/编辑：小G本文部分内容整合自生命时报、丁香医生、医学界妇产科频道
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