每4个人就有1人患这种病！再不重视就晚了……

高血压是最常见的慢性病之一

也是导致心脑血管疾病的主要因素

高血压对人体有哪些损害？

该如何防治高血压呢？

10月23日，海南日报健康融媒工作室推出《大医精讲》系列健康科普直播第22期，邀请三亚中心医院（海南省第三人民医院）副院长、博士生导师林玲，分享多年的高血压专业治疗经验。

直播现场

患病率高

每4个成人中有1个高血压患者

中国高血压调查（2012年~2015 年）显示，我国≥18岁居民高血压患病率为27.8%，也就是说，每4个成人中就有1个高血压患者。

其中，我国高血压的流行呈现为“三高”“三低”的现状。

“三高”“三低”

患病率高，高血压患者人数已达到2.45亿；

危害性高，每年有200万人死于与高血压相关的疾病；

增长率高，随着人口老龄化的加剧，高血压患病增速快；

知晓率低，18岁以上人群高血压的知晓率仅为51.6%；

治疗率低（45.8%），近半数的成年高血压患者未接受治疗；

控制率低，仅有16.8%的成年高血压患者血压得到控制。

喝碳酸饮料沉迷游戏久坐不动

中小学生查出患高血压

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，青年人群（18岁-34岁）高血压患病率为5.2%，并且逐年上升，主要受生活习惯改变、压力增加等因素影响。

所以，有不少人认为“高血压是中老年人才会得的病”，这种认识是错误的。年轻人，甚至是儿童和青少年都有可能患上高血压。

林玲说，她接诊了好几个小学生和中学生高血压患者，他们都有一些共性：沉迷手机游戏、喜欢碳酸饮料甚至把饮料当水喝、久坐久躺喜熬夜，不爱运动、体重超重或者肥胖。

高血压的病因为多因素

不良生活方式需警惕

原发性高血压的病因有很多，特别是遗传和环境因素交互的结果，其中遗传是不可以改变的，约60%的高血压病人有高血压家族史，当父母都有高血压时，子女发生高血压的概率为46%。 

直播现场

其中，不良生活方式包括高盐摄入、饮酒、吸烟、精神应激紧张，此外体重超重和肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、长期服用避孕药、麻黄碱、非甾体抗炎药、甘草等都会引起血压增高。

高血压诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

在家里可用上臂式全自动电子血压计进行有规律的血压测量，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。

高血压是健康“头号杀手”

会损害心脑肾眼

林玲表示，高血压对人体的损害主要是表现为对心、脑、肾、眼等靶器官的损伤。

高血压可能会使颅内动脉破裂导致脑出血，也有可能撕裂血管内膜壁，如临床上死亡率很高的“胸痛三联征”之一的主动脉夹层就是这样形成的。

直播现场

长期的高血压还可导致动脉硬化、弹性减退以及血栓堵塞血管，从而导致冠心病、心肌梗死、脑梗死以及腹部血管卒中等；

高血压还会损伤肾小管、肾小球从而影响肾脏的重吸收和滤过功能，长期、严重的高血压会导致肾功能不全甚至尿毒症等。

据研究表明，收缩压每降低10mmHg，或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10%~15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。

高血压治疗“三原则”

服药遵医嘱别随意换药

高血压治疗遵循“三原则”：达标、平稳、综合管理；治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。

高血压治疗遵循“三原则”

降压达标，将血压控制在目标值以下。

平稳降压，告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳；此外，长效制剂有利于血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益。

对高血压患者进行综合干预管理，选择降压药物时应综合考虑其伴随并发症情况。

对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及降脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。

长期服用降压药仍然是控制高血压的主要手段。在用药时需在医生的指导下选择药物、定期监测血压、坚持服药使血压长期达标、稳定。

同时，林玲提醒，高血压患者要遵医嘱按时按量服药，避免不恰当的治疗习惯、随意换药、盲目相信偏方或祖传秘方、随意将药物加量等。

预防：定期监测血压

限盐减重多运动

预防高血压建议

减少钠盐摄入：每人每天摄入食盐不超过5克（一啤酒瓶盖的盐量），注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入。

减轻体重：保持体重指数（BMI）<24kg/m2，腰围（男）<90cm，腰围(女)<85cm。

适量运动：规律的中等强度运动，每次30分钟，每周5～7次。运动时要注意保暖；避开心血管的高发时段，选择下午或傍晚进行锻炼；切勿空腹运动，以免发生低血糖；生病或运动中感觉不适时应停止运动。

戒烟、避免被动吸烟：戒烟后，除血压下降外，降压药的疗效也会大为改善。

限制饮酒：饮酒者脑卒中风险增加，推荐不饮酒尽可能减少饮酒的量。

保持心理平衡：减轻精神压力，保持心情愉悦。

注意血压自我管理：定期测量血压，定时服用降压药，及时就医。 

饮食上多吃含粗纤维的食物；尽量避免需暂时屏气的活动，如搬重物等；尽可能用温水洗脸；洗澡前后及洗澡时环境和水温差别不宜太大。尽可能地避免长期服用避孕药、麻黄碱、非甾体抗炎药、甘草等。

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直播福利

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END

海南日报健康融媒工作室出品

策划：陈成智 周华岚

统筹：马珂 唐咪咪

出镜：唐咪咪

摄像：韦茂金

导播：吴文惠

撰文：王洪旭

图片拍摄：吴文惠

视频剪辑：惠惠子 布朗熊 布丁

编辑：小柠 小咪 实习生：王菲

封面制作：布朗熊

本文部分图片来源于网络

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