11月10日，参保开始！

2024年度“浙里惠民保·南太湖健康保”即将启动参保。相比往年，今年的投保条件、理赔报销等有何变化？一起来看↓↓

“南太湖健康保”自2021年5月20日上线以来，投保支持政策始终向困难群众、“一老一小”、残疾人等特殊群体倾斜，从保障责任上进行了多次优化，进一步降低了起付线，扩大了受益面。截至目前，理赔金额已累计超过4.85亿元，受益人数达13.06万人。经过四轮优化后的“南太湖健康保”基本上实现了投保群众医疗费用负担的全口径保障，连续两年的平均赔付率92.37%，做到了“收支平衡、略有结余”，实现了“取之于民、用之于民”。

2024年度“浙里惠民保·南太湖健康保”参保启动时间为11月10日10:00。明年起，我市将进一步优化“浙里惠民保·南太湖健康保”筹资结构和保障责任。

01学生参保有优惠
在未成年人保费降至70元/人/年的基础上，将优惠扩大至在校大学生。
参保费用：成年人100元/人/年；未成年人、在校大学生70元/人/年 02连续参保多赔付被保险人在2021年至2023年期间连续三年参保“南太湖健康保”且无理赔记录，2024年度的每项保障责任报销比例增加5个百分点。03辅助生育有关怀市域内的医保定点医疗机构（须获得省卫健委批准的辅助生殖技术资质）进行辅助生殖技术规定的卵子采集、卵子受精培养、胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、IVF（ICSI）精子（预）处理五个医疗服务项目费用进行保障。

04方案优化降门槛迭代升级保障责任，原四个责任合并为三个责任，目录外药品累计起付线1万元降为5000元。扩展儿童出生缺陷治疗相关自费药品，扩大目录外特殊药品费用清单。05报销比例再提升省内、省外就医自费药品赔付比例统一提升至50%，自费诊疗项目及医用耗材的赔付比例由25%提升至30%。

温馨提醒

2024年度“南太湖健康保”参保工作于11月10日启动后，将于2024年1月20日结束，需要参保的市民可在南太湖号客户端、南太湖健康保微信号、线下投保二维码、共保体线下网点等缴费。此外，职工医保可继续使用个人账户余额购买“南太湖健康保”，为本人及父母、配偶和子女缴纳保费。

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来源：湖州市新闻传媒中心

融媒体记者：孙琳

编辑：梅菁晶

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