在新加坡看儿童急诊--咱来定个小目标
最近网上流传比较火的一个帖子是关于一个中国家庭在美国旅游期间带孩子去全美排名第六的洛杉矶儿童医院看骨折急诊的故事。这个帖子中的主要看点是两个：
整个急诊前后一共花了4个多小时，从骨折确诊为脱臼，然后进行徒手复位
医生费用200美元，医院费用2596美元，然后反复拉锯据理力争的情况下，医院费用打了6折变成1557.6美元。
小编也根据自己的亲身经历，来写写自己带孩子在新加坡急诊看骨折的情况。
去年12月初，一家四口去马来西亚新山玩。本来计划是在新山呆4天3夜，第一天去outlets，第二天去hellokitty乐园，第三天是去KSL的恐龙乐园, 然后第四天回家。
意外发生在outlets。孩子妈去购物，我带两个娃去playground。我陪一岁的老二坐跷跷板，老大就自己爬上爬下，不亦乐乎。也就几分钟，突然听到老大的哭声，转头发现她躺在地上右手扶着左肩。我走过去问她怎么回事，她说从铁杠上没有抓牢，摔到地上了，然后左肩先落地的。
(图右红色圈圈的地方就是孩子摔倒的地方，上面那个绿色圈圈就是一个可移动的滑杆，一些孩子的臂力可能不足以支持自重，地面也比较硬，所以其实这不是一个安全的玩具。医生也是建议这类的monkey bars其实并不适合儿童。）
这时我问她的左边胳膊能否抬起来活动，她坚持着动了动胳膊，虽然有些吃力，但是还能动，所以我以为只是普通的肌肉摔伤，并没有意识到问题的严重性。再加上我们都对第二天的hellokitty乐园报以极大的希望，所以决定坚持去hellokitty玩了以后，再回新加坡看医生。
但是一晚上过去以后，孩子在隔天早上明显感觉左边胳膊很疼，尽管没红没肿，但已经完全不能抬起来了，只能自然垂直而且不能用力。我们打算立刻回新加坡进行治疗，但是孩子哭着央求要去玩，我们也是心软，就随了她的意，不过约好离开hellokitty就返回新加坡。
当天晚上我们回到新加坡。第二天一早我就请假带孩子去了樟宜综合医院（Changi General Hospital）的急诊。挂号以后跟医生描述情况，然后马上做了个X光扫描。检查结果显示孩子的左手臂靠近肩膀的地方出现了一个小的裂缝。总共耗时两个小时，急诊医生给我一句话：这种骨折需要打石膏，我们这里处理不了，需要送竹脚妇幼医院（KK Women's and Children's Hospital）那边进行处理。
我们紧接着去KKH的急诊，前后差不多一个多小时，医生给打上了石膏，然后告诉我们没有特别大的问题差不多一周以后回去拆石膏。
（刚刚打上石膏，病人略显忧伤的坐等在急诊大厅）
平安度过一周后，如期去医院拆了石膏，然后医生给打了个绷带吊着胳膊，说这样要一个月的时间。接下来我们就跟孩子进行了艰苦的斗争，为了让她自己不要随意拆掉绷带，我唱了黑脸采用了一些高压手段，但是效果不理想。换孩子妈出场唱红脸，在她的绷带上画画写字扎花儿，就这样熬过了一个月的时间。接下来六周的时间可以不用吊绷带，但还是不能进行任何体育活动。
其间，2月份的时候又在KK做了一次X光，这次检查结果显示骨裂已经愈合。但是医生建议，保险起见，继续禁止任何体育活动到3月底。
就这样前后接近四个月的时间，这次意外才算圆满结束。看来小坡西医也是知道中国的老话，伤筋动骨一百天嘛。
治疗费用
CGH急诊费用：110新币（已经包含X光费用）
KKH急诊费用：109新币（包含医生处理石膏费用）
KKH第一次复诊：？？新币（忘记了具体数字）
KKH第二次复诊：61新币（包含X光费用）
算下来的话，所有的治疗费用最多应该不超过400新币。这种价钱是基于孩子已经是坡国公民。另外，我们全家常年购买意外保险，这些都给报销了。
结合自己在新加坡的经历，我觉得之前那个美国急诊的状况其实还算正常：
急诊之所以叫急诊，那么它面向的病人真的就是到了十分紧急的情况，比如缺胳膊断腿，或者濒临死亡的严重情况。在新加坡由于只有公立医院才设立急诊部门，表明这是一个很珍贵的公共资源。所以政府也反复向民众传播信号，希望大家不要滥用急诊。有段时间我在广播里面常常听到主持人呼吁大家不要因为感冒流鼻涕发烧这样的小病症就前往急诊部门，这样会挤占资源导致那些真正需要急诊的病人不能得到及时救治。
新加坡公民和PR在公立医院就医的时候有补贴，急诊也不例外。上面列举的两个医院的急诊费用因为孩子是公民的缘故，都是半价，政府其实已经补贴了另一半的费用。另外，急诊的费用也包含了急诊治疗过程中的费用，比如X光，药物，还有医生费用等等。
最后回到儿童急诊这个话题。孩子跟大人不一样，表达能力还没有那么强，加上对疼痛程度的认识也不是那么清晰，所以家长一定要对孩子的疼痛描述耐心询问和反复确认。一旦发现有问题，不能轻视，要立即送医采取措施。如果是非常严重的情况，要直接送往急诊部门。一般情况下，尽量送往大型医院的急诊部门，比如说西部的国大医院NUH和偏中部的竹脚妇幼医院KKH，毕竟作为全岛科目最全的综合性医院，它们的经验和能力毋庸置疑。由于住在东部的关系，我们这次一开始去的是离家最近的CGH，但如果一开始就送往KKH而不是CGH的话，我们就不用额外花费一次急诊费外加两个小时的等待时间了。
最后作为父母还想啰嗦一句，就这次的事件来看，孩子不具备分辨什么游乐器具安全的能力，父母就有更大的责任去帮他们分辨。于是我就给自己定了个小目标－－不玩monkey bar，特别是不要在硬地上玩monkey bar ! ! !
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