绵阳人扩散！这种情况医保不报销，一定要了解！

☎微信广告合作：0816-2381382

退休老王在市场买菜时

与卖菜青年小刘发生了口角

双方争吵的原因是

老王认为在菜摊买的洋葱“不够秤”

“可能一共就差5毛钱”

忍一时越想越气

退一步越想越亏

最终两人扭打在一起

导致老王右手脱臼

小刘头部血肿

经众人调解后

两人一起到附近的医保定点医院

进行治疗

接诊医生看了两人伤情

并了解前因后果

却说他俩治疗的医疗费用

不能报销

老王参加的是职工医疗保险，目前应享受退休职工医疗费用报销待遇，卖菜青年小刘参加的是城乡居民保险，也能享受相应的医疗费用报销。为什么医生说他两治疗的医疗费用不能报销？

哪些情况医保不能报销呢？

▼

▼

▼

根据国家基本医疗保险政策规定，这些情况产生的费用不能报销：

1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；

2.自杀、自残的（精神病人除外）；

3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》致伤病的；

4.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

5.因美容、整形等进行治疗的；

6.属于工伤保险（含职业病）支付范围的；

7.应由公共卫生负担的（例如体检项目）；

8.境外发生的医疗费用；

9.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

老王和小刘

属于不同险种的参保人群

但两人因打架斗殴产生的医疗费用

不能报销

来源/中国医疗保险、绵阳医疗保障  编辑/叶子

值班主任/侯荣  值班编审/陈朝红