听书《黄帝内经 · 素问》70 五常政大论
【原文】
黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？
岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。
帝曰：其不及奈何？
岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。
帝曰：太过何谓？
岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。
帝曰：三气之纪，愿闻其候。
岐伯曰：悉乎哉问也！
敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平。其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。
升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡。其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其脏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病瞤瘈，其味苦，其音徵，其物脉，其数七。
备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修。其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其脏脾，脾其畏风，其主口，其谷稷，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫倮，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘，其音宫，其物肤，其数五。
审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明。其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其脏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外坚，其数九。
静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整。其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。
故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。
委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气不平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充。其气敛，其用聚，其动软戾拘缓，其发惊骇，其脏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也。少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同。其病肢废、痈肿、疮疡，其甘虫，邪伤肝也。上宫与正宫同。萧瑟肃杀，则炎赫沸腾，眚于三，所谓复也，其主飞、蠹、蛆、雉，乃为雷霆。
伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏。其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也。少徵与少羽同，上商与正商同。邪伤心也。凝惨凓冽，则暴雨霖霪，眚于九，其主骤注，雷霆震惊，沉霒淫雨。
卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨乃衍，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而粃也。其气散，其用静定，其动疡涌，分溃痈肿，其发濡滞，其脏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，从木化也。少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同。其病飧泄，邪伤脾也。振拉飘扬，则苍干散落，其眚四维，其主败折虎狼，清气乃用，生政乃辱。
从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃。其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发欬喘，其脏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商徵，其病嚏咳鼽衂，从火化也。少商与少徵同，上商与正商同，上角与正角同。邪伤肺也。炎光赫烈，则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞伏彘鼠，藏气早至，乃生大寒。
涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛。其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其脏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜彘牛，其虫鳞倮，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也。少羽与少宫同，上官与正宫同。其病癃闭，邪伤肾也。埃昏骤雨，则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐狢，变化不藏。
故乘危而行，不速而至，暴疟无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。
发生之纪，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒。太角与上商同。上征则其气逆，其病吐利。不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。
赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌。其化长，其气高，其政动，其令明显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳、手厥阴少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑、疟、疮疡、血流、狂妄、目赤。上羽与正徵同。其收齐，其病痓，上徵而收气后也。暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。
敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并稸，其德柔润重淖，其变震惊、飘骤、崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴、阳明，其脏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满，四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。
坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化治不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露萧瑟，其变肃杀凋零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴、阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝、胸凭、仰息。上徵与正商同。其生齐，其病咳，政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。
流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴、太阳，其脏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀。上羽而长，气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。
故曰：“不恒其德，则所胜来复；政恒其理，则所胜同化。”此之谓也。
帝曰：天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而左温，其故何也？
岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者，其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者，其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉。高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀之，温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。
帝曰：其于寿夭何如？
岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。
帝曰：善。其病也治之奈何？
岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。故曰：“气寒气凉，治以寒凉，行水渍之；气温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也，假者反之。”
帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？
岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。
帝曰：其有寿夭乎？
岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。
帝曰：善。其岁有不病，而脏气不应不用者，何也？
岐伯曰：天气制之，气有所从也。
帝曰：愿卒闻之！
岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗，大暑以行，欬嚏，鼽衂，鼻窒，疮疡，寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛、胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。
阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛，目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于槁，流水不冰，蛰虫乃见。
太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内稸，中满不食，皮𤸷肉苛，筋脉不利，甚则胕肿，身后痈。
厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水乃眚，土用革，体重，肌肉萎，食减爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。
少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕，寒热，嚏鼽衂，鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地乃燥清，凄沧数至，胁痛，善太息，肃杀行，草木变。
太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，（火乃眚，）埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰，而不起不用。当其时，反腰脽痛动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水增，味乃咸，行水减也。
帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？
岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。
故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育。
少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗不育。
太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉，倮虫育，鳞虫不成。
少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。
阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。
太阳司天，鳞虫静，倮虫育；在泉，鳞虫耗，倮虫不育。
诸乘所不成之运，则甚也。故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气、五味、五色、五类，五宜也。
帝曰：何谓也？
岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰“不知年之所加，气之同异，不足以言生化。”此之谓也。
帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？
岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。
帝曰：愿闻其道。
岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。
故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。
阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。
太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。
厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。
少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。
太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷黅秬。化淳则咸守，气专则辛化而俱治。
故曰：“补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。”
故曰：“上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。”此之谓也。
气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。
帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？
岐伯曰：悉乎哉问也！无积者求其脏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。
帝曰：有毒无毒，服有约乎？
岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。
帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？
岐伯曰：昭乎哉，圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》曰：“无代化，无违时，必养必和，待其来复。”此之谓也。
帝曰：善。
【译文】
黄帝问道：宇宙深远广阔无边是万物生化的根本，五运循环往复运行不息，既有兴盛与衰减的变化不同，又有增加和减少的变化相随，请你告诉我五运中的平气，是怎样命名？又是怎样标记的？
岐伯答道：你问得真有意义！所谓平气，木气称为“敷和”（，散布着温和之气，使万物荣华）；火气称为“升明”（，明朗而有盛长之气，使万物繁茂）；土气称为“备化”（，具备着生化万物之气，使万物具备形体）；金气称为“审平”（，发着宁静和平之气，使万物结实）；水气称为“静顺”（，有着寂静和顺之气，使万物归藏）。
黄帝道：五运不及怎样呢？
岐伯说：如果不及，木气称为“委和”（，无阳和之气，使万物萎靡不振）；火气称为“伏明”（，少温暖之气，使万物暗淡无光）；土气称为“卑监”（，无生化之气，使万物萎弱无力）；金气称为“从革”（，无坚硬之气，使万物质松无弹力）；水气称为“涸流”（，无封藏之气，使万物干枯）。
黄帝道：太过的怎样呢？
岐伯说：如果太过，木气称为“发生”（，过早地散布温和之气，使万物提早发育）；火气称为“赫曦”（，散布着强烈的火气，使万物烈焰不安）；土气称为“敦阜”（，有着浓厚坚实之气，反使万物不能成形）；金气称为“坚成”（，有着强硬之气，使万物刚直）；水气称为“流行”（，有溢满之气，使万物漂流不能归宿）。
黄帝道：气的平气、不及、太过所值的年份，请讲解它们不同的物候情况。
岐伯说：你所问得真精细极了！
敷和的年份，木气的德行布达于四方上下，阳气舒畅，阴气散布，五行的气化都能发挥其正常的功能。其气正直，其性顺从万物，其作用如树木枝干的曲直自由伸展，其生化能使万物繁荣，其属类是草木，其职能是发散，其气候是温和，其权利表现是风，其应于人的内脏是肝，肝畏惧清凉的金气（金克木），肝开窍于目，所以主目，其在谷类是麻，其在果类是李，其所充实的是核仁，其所应的时令是春，其所应的虫类是毛虫，其在畜类是犬，其在颜色是苍，其所充养的是筋，其如发病则为里急而胀满，其在五味是酸，其在五音是角，其在物体属于中坚，其在五行成数是八。
升明的年份，火气的正阳如常行令，其德行普及四方，使五行气化平衡发展。其气上升，其性急速，其作用是燃烧，其在生化能使繁荣茂盛，其属类是火，其职能是使光明显耀，其气候炎暑，其权力的表现是热，应于人体内脏是心，心畏惧寒冷的水气（水克火），心开窍于舌，所以主于舌，其在谷类是麦，果类是杏，其所充实的是络，所应的时令是夏，所应的虫类是羽虫，在畜类是马，其在颜色是赤，其所充养的是血，如发病则为肌肉掣动而抽搐，其在五味是苦，在五音是徵，其在物体属于脉络，在五行生数是七。
备化的年份，土气调协天地气化和平，其德怀流布于四方，使五行气化都能完善地发挥其作用。其气和平，其性和顺，其作用能高能下，其生化能使万物成熟丰满，其属类是土，其职能是使之安静，其气候是湿热交蒸，其权利的表现是湿，应于人体内脏是脾，脾畏惧风（木克土），脾开窍于口，所以主于口，其在谷类是稷，果类是枣，其所充实的是肉，其所应的时令是长夏，所应的虫类是倮虫，在畜类是牛，在颜色是黄，其充养的是肉，若发病则为痞塞，在五味是甘，在五音是宫，在物体属于肌肤，在五行生数是五。
审平的年份，金气的所化虽主收束，但无剥夺的现象，虽主肃杀，但无残害的情况，五行的气化都得宣畅清明。其气洁净，其性刚强，其作用是成熟散落，其生化能使万物结实收敛，其属类是金，其职能是为轻劲严肃，其气候清凉，其权力的表现是燥，应于人体的内脏是肺，肺畏火热（火克金），肺开窍于鼻，所以主于鼻，其在谷类是稻，其在果类是桃，其所充实的是壳，所应的时令是秋，所应的虫类是介虫，在畜类是鸡，其在颜色是白，其所充养的是皮毛，如发病则为咳嗽，其在五味是辛，在五音是商，在物体属于外表的坚实，在五行成数是九。
静顺的年份，水气能纳藏而无害于万物，其德性平顺而下行，五行的气化都得完整。其气明净，其性向下，其作用为水流灌溉，其生化为凝固坚硬，其属类为水，其职能是流动不息，其气候严寒阴凝，其权力的表现是寒，应于人体的内脏是肾，肾怕湿土（土克水），肾开窍于二阴，所以主于二阴，其在谷类是豆，其在果类是栗，其所充实的是液汁，所应的时令是冬，所应的虫类是鳞虫，在畜类是猪，其在颜色是黑，其所充养的是骨髓，其在病则厥症，其在五味是咸，在五音是羽，在物体属于液体一类，在五行成数是六。
所以万物，生时（木气平和）而不杀伤，长时（火气平和）而不削罚，化时（土气平和）而不制止，收时（金气平和）而不残害，藏时（水气平和）而不抑制，这就叫做平气。
委和的年份（木运不及），是金刑木使生气被抑制，生气不能很好的行使职权，化气于是张扬，长气自然平静，收气行令于是提早，（藏气使）凉雨不时下降，风云经常并起，草木不能及时繁荣，并且易于干枯凋落，万物早秀早熟，皮肉充实。其气收敛，其作用拘束，不得曲直伸展，在人体的变动是筋络拘挛无力，或者易于惊骇，其应于内脏为肝，在果类是枣、李，其所充实的是核和壳，在谷类是稷、稻，在五味是酸、辛，在颜色是白和苍，在畜类是犬和鸡，在虫类是毛虫和介虫，所主的气候是雾露寒冷之气，在五音是角、商，在人体发生病变则为抽搐、暴怒、恐惧，这是由于木运不及而从金化伤肝的原因。所以少角等同判商。（若逢厥阴风木司天，则不及的木运得司天之助，也可以成为平气，所以委和逢）上角，则其气可与正角相同。（若逢阳明燥金司天，则木运更衰，顺从金气用事，而成为金之平气，所以逢）上商便和正商相同。在人体可发生四肢萎弱、痈肿、疮疡、生虫等病，这是由于邪气伤肝的关系。（如正当太阴湿土司天，因土不畏，亦能形成土气用事，而成为土之平气，所以逢）上宫则和正宫相同。（故委和的年份，起初是）一片肃杀的景象，但随之则为火热蒸腾，其灾害应于三（东方，这是由于金气克木），迫使火气前来报复，（当火气来报复，）所主动物为飞虫、蛆虫和雉，所主气象为雷霆。
伏明的年份（火运不及），是水刑火而使万物盛长，长气不得发扬，藏气反见布散，收气擅自行使职权，化气平定而不能发展，寒冷之气常现，暑热之气衰薄，万物虽承土的化气而生，但因火运不足，既生而不能成长（生气不足），虽能结实但却很小，及至生化的时候，已经衰老，阳气屈伏，蛰虫早藏。火气郁结，所以当其发作时，必然横暴，其在人体变动为彰伏变易（喜怒无常），其病发为痛症，其应于内脏为心，其在果类为栗和桃，其所充实的是络和汁，在谷类是豆和稻，在五味是苦和咸，在颜色是玄和丹，在畜类是马和猪，在虫类是羽虫、鳞虫，在气候主冰雪霜寒，在五音是徵、羽，若发生病变则为精神昏乱、悲哀、易忘，这是火运不及而从水化伤心的原因。所以少徵和少羽相同。（若逢阳明燥金司天，因金不畏火，形成金气用事，而成为金之平气，所以伏明之年）逢上商则与正商相同。故所发之病，是由于邪气伤心。火运衰，所以有阴凝惨淡、寒风凛冽的现象，但随之而暴雨淋漓不止，其灾害于九（南方，这是土气来报复），以致暴雨下注，雷霆震惊，乌云蔽日，阴雨连绵。
卑监的年份（土运不及），是木胜土而致土气减少，土的化气不得其令，而木的生气独旺，长气自能完整如常，（藏气不足使）雨水不能及时下降，收气平定，风寒并起，草木虽繁荣美丽，但秀而不能成实，所成的只能是中空的秕谷。其气散漫，其作用不足而过于静定，在人体的变动为疮疡、脓多、溃烂、痈肿，其病发为水气不行而滞留，其应于内脏为脾，在果类是李和栗，其所充实的是液汁和核，在谷类是豆和麻，在五味是酸、甘，在颜色是苍、黄，在畜类是牛和犬，在虫类是倮虫、毛虫，（因木胜风动，）气候主要是振动摧折之势，在声音是宫、角，若发生病变则为胀满、痞塞不通，这是土运不及而从木化伤脾的原因。所以少宫和少角相同。（若逢太阴湿土司天，虽土运不及，但得司天之助，也可成为平气，所以卑监的年份逢）上宫则和正宫相同。（若逢厥阴风木司天，则土运更衰，顺从木气用事，而成为木的平气，所以逢）上角则和正角相同。在发病来讲，消化不良的泄泻，是邪气伤脾的关系。（土衰木胜，）所以见风势振动，摧折飘扬的现象，随之而草木干枯凋落，其灾害应于中土而散布四方，(由于金气来复，所以)其主败坏折伤有如虎狼之势，清气发生作用，生气便被抑制而不能行使权力。
从革的年份（金运不及），是火刑金使火气减少，收气不能及时，生气得以发扬，长气和化气合而相得，火气于是得以施行其权力，万物繁盛。其气发扬，其作用急躁，在人体的变动为咳嗽、失音、眼花、昏厥，发病为咳嗽、气喘，其应于内脏为肺，在果类是李和杏，其所充实的是壳和络，在谷类是麻和麦，在五味是苦与辛，在颜色是白和朱红，在畜类是鸡和羊，在虫类是介虫、羽虫，（因为金虚火胜，）气候主要是发光灼热之势，在五音是商、徵，若发生病变则为喷嚏、咳嗽、鼻塞流涕、衄血，这是因金运不及而从火化伤肺的原因。所以少商和少徵相同。（若逢阳明燥金司天，则金运虽不及，得司天之助，也能变为平气，所以从革的年份逢）上商就和正商相同。（若逢厥阴风木司天，因金运不及，木不畏金，亦能形成木气用事而成为木的平气，所以逢）上角便和正角相同。其病变是由于邪气伤于肺脏。（因金衰火旺，）所以火势炎热，但随之见冰雪霜雹，其灾害应于七（西方），（这是水气来复，故）所主动物为鳞虫、伏虫、猪、鼠，所主气候为冬藏之气提早而至，于是发生大寒。
涸流的年份（水运不及），是土刑水使阳气宣扬，藏气衰弱不能行使其封藏的权力，化气因而昌盛，长气反见宣行而布达于四方，蛰虫应藏而不藏，土润泽而泉水减少，（生气使）草木条达茂盛，万物繁荣秀丽而丰满。其气不得流畅，故其作用为暗中渗透、泄露，其在人体的变动为坚固不行，发病为干燥、枯槁，其应于内脏为肾，在果类是枣、杏，其所充实的是汁液和肉，在谷类是黍和稷，在五味是甘、咸，在颜色是黄、黑，在畜类是猪、牛，在虫类是鳞虫、倮虫，（水运衰，土气用事，故）主要气象为尘土、昏郁，在声音是羽、宫，在人体的病变为痿症、厥逆、二便不通，这是水运不及而从土化伤肾的原因。所以少羽和少宫相同。（若逢土气司天，则水运更衰，顺从土气用事，所以涸流的年份逢）上宫与正宫相同。其病见大小便不畅或闭塞不通，是邪气伤于肾脏。（因水运不及，）故尘埃昏蔽，或骤然下雨，但岁之反见大风振动，摧折倒拔，其灾害应于一（北方，这是木气来复），所主动物为毛虫、狐、貉，所主气候善于变动而不主闭藏。
所以当运气不及的年份，所胜与所不胜之气，就乘其衰弱而行令，好像不速之客不招自来，暴虐而毫无道德，结果反而他自己受到损害（，这是子来报复的原因），凡施行暴虐轻微的所受的报复也轻，厉害的所受到的报复也厉害，这种有胜必有复的情况，是运气的常规。
发生的年份（木运太过），是木气启发陈布，土气疏松虚薄，草木之青气发荣，阳气温和布化于四方，阴气随阳气而动，生气淳厚，化生万物，万物因之而欣欣向荣。其变化为生发，万物得其气则秀丽，其职能为散布，其权力的表现为舒展畅达，其在人体的变动是眩晕和巅顶部的疾病，其正常的性能是风和日暖，使万物奢靡华丽，推陈出新，若变动为狂风振怒，把树木摧折拔倒，在谷类是麻、稻，在畜类是鸡、犬，在果类是李、桃，在颜色是青、黄、白三色杂见，在五味是酸、甘、辛，其象征为春天，在人体的经络是足厥阴、少阳，其应于内脏为肝、脾，在虫类是毛虫、介虫，在物体属内外坚硬的一类，若发病则为怒。（木运太过，是为太角，木太过则相当于金气司天，故）太角与上商同。若逢上徵，（正当火气司天，木运太过亦能生火，）火性上逆，（木旺克土，）故病发气逆、吐泻。木气太过失去了正常的性能，则金之收气来报复，以致发生秋令劲切的景象，甚则有肃杀之气，气候清凉，草木凋零，若为人的病变，则邪气伤在肝脏。
赫曦的年份（火运太过），是火气茂盛，少阴之气从内而化，阳气发扬在外，炎暑的气候施行，万物得以昌盛。其生化之气为成长，火气的性质是上升，其职能是闪烁活动，其权力的表现为显露声色，其变动能使烧灼发热，并且因为过热而缭乱烦扰，其正常的性能是暑热郁蒸，其变化则为热度高张如烈火，在谷类是麦、豆，在畜类是羊、猪，在果类是杏、栗，在颜色是赤、白、黑，在五味是苦、辛、咸，其象征为夏天，在人体的经脉是手少阴、太阳、厥阴、少阳，其应于内脏为心、肺，在虫类是羽虫、鳞虫，在人体属脉络和津液，在人体的病变是因为心气实则嬉笑不休，伤于暑则疟疾、疮疡、失血、发狂、目赤。（火运太过，若逢太阳寒水司天，水能胜火，适得其平，故赫曦的年份逢）上羽和正徵相同。（水运既平，金不受克，所以）收令得以正常，（因水气司天，水受火制，所以）在人发病为痉挛，（若火运太过又逢火气司天，二火相合，则金气受伤，故逢）上徵则收气不能及时行令。由于火运行令，过于暴烈，水之藏气来报复，以致时见阴凝惨淡的景象，甚至雨水霜雹，转为寒冷，若见病变，多是邪气伤于心脏。
敦阜的年份（土运太过），是土气广化，其德行浑厚而清静，使万物顺时生长乃至充盈，土的至阴之气充实，则万物能生化而成形，土运太过，故见土气蒸腾如烟，笼罩于山丘之上，大雨常下，湿气用事，燥气退避。其化圆满，其气丰盛，其权力则为静，其权力的表现是周密而详备，其变动则湿气积聚，其性能柔润，使万物不断得到润泽，其变化则为暴雨骤至、雷霆震动、山崩堤溃，在谷类是稷、麻，在畜类是牛、犬，在果类是枣、李，在颜色是黄、黑、青，在五味是咸、酸，其象征为长夏，在人体的经脉是足太阴、阳明，其应于内脏为脾、肾，在虫类是倮虫、毛虫，在植物为肉和果核，在病变为腹中胀满、四肢沉重举动不便，（由于土运太过，木气来报复，所以）大风迅速而来，其所见的疾病，多因邪气伤于脾脏。
坚成的年份（金运太过），是金气收敛，天高气爽洁净，地气亦清静明朗，阳气跟随阴气的权力而生化，因为阳明燥金之气当权，于是万物都成熟，但金运太过，故秋收之气旺盛四布，以致长夏的化气未尽而顺从收气行令。其化是提早收成，其气是削伐，其职能过于严厉肃杀，其权力的表现是尖锐锋利而刚劲，其在人体之变动为强烈的折伤和疮疡、皮肤病，其正常的性能是散布雾露凉风，其变化则为肃杀凋零的景象，在谷类是稻、黍，在畜类是鸡、马，在果类是桃、杏，在颜色是白、青、丹，其在五味是辛、酸、苦，其象征为秋天，在人体上相应的经脉是手太阴、阳明，在内脏是肺与肝，其在虫类是介虫、羽虫，其万物生长是皮壳和筋络，如果发生病变，大都为气喘有声而呼吸困难。（若遇金运太过而逢火气司天的年份，因为火能克金适得其平，所以说）上徵与正商相同。（金气得到抑制，则木气不受克制，）生气就能正常行令，发生的病变为咳嗽，（金运太过的年份）剧变暴虐，各种树木受到影响不能发荣，使得草类柔软脆弱都会焦头，（但继之火气来报复，）好像夏天的气候前来相救，故炎热的天气又流行，蔓草被烧灼而渐至枯槁，人们发生病变多因邪气伤于肺脏。
流衍的年份（水运太过），是水气封藏，寒气执掌万物的变化，天地间严寒阴凝，闭藏之气行使其权力，火的生长之气不得发扬。其化为凛冽，其气则坚凝，其职能为安静，它权力的表现是流动灌注，其活动则或为漂浮，或为下泻，或为灌溉，或为外溢，其性能是阴凝惨淡、寒冷雾气，其气候的变化为冰雪霜雹，在谷类是豆、稷，在畜类是猪、牛，在果类是栗、枣，显露的颜色是黑、朱红与黄，在五味是咸、苦、甘，其象征为冬天，在人体相应的经脉是足少阴、太阳，其应于内脏为肾和心，化生的虫类是鳞虫、倮虫，其万物生长是充满汁液、肌肉，如果发生病变是胀满。（若逢水气司天，水运更加过盛，二水相合，火气更衰，故流衍的年份逢)上羽，火生长之气更不能发挥作用。（如果水行太过，则土气来报复，而）化气发动，以致地气上升，大雨不时下降，人们发生的病变多因邪气伤于肾脏。
因此说：“（如果权力的行使，）失去了正常的性能，（横施暴虐，而欺侮者被我所胜，）必有胜我者前来报复；如果权力的行使平和，合乎正常的规律，即使所胜的也能同化。”就是这个意思。
黄帝问：天气不足于西北，北方寒而西方凉；地气不满于东南，南方热而东方温，这是什么缘故呢？
岐伯说：天气有阴阳，地势有高低，其中都有太过与不及的差异。东南方属阳，阳气有余，阳精自上而下降，所以南方热而东方温。西北方属阴，阴气有余，阴精自下而上升，所以北方寒而西方凉。因此，地势有高有低，气候有温有凉，地势高的气候寒凉，地势低下的气候温热。所以在西北寒凉的地方多胀满，在东南温热的地方多疮疡。胀满用下法则胀满可消，疮疡用汗法则疮疡自愈，这是气候和地理影响人体腠理开闭的一般情况，无非是太过和不及的区别罢了。
黄帝道：天气寒热与地势高低对于人的寿命，有什么关系吗？
岐伯说：阴精奉养的地方，阳气坚固，故其人长寿；阳精下降的地方，阳气常发泄而衰薄，故其人多早夭。
黄帝说：好。（对不同地域）若发生病变，应怎样处理呢？
岐伯说：西北方天气寒冷，其病多外寒而里热，应散其外寒，而凉其里热；东南方天气温热，因阳气外泄，故生内寒，所以应收敛其外泄的阳气，而温其内寒，这就是所说的“同病异治”（即同样发热病而治法不同）。所以说：“气候寒凉的地方，多内热，可用寒凉药治之，并可以用流水侵渍的方法；气候温湿的地方，多内寒，可治以温热的方法，以加强内部阳气的固守。治法必须与该地的气候相同，才能使之平调，但必须辨别其相反的情况，（如西北之人有假热之寒病，东南之人有假寒之热病，）又当用相反的方法治疗（即异病同治）。”
黄帝道：好。但是地处一州之内，而生化寿夭各有不同，是什么缘故呢？
岐伯道：虽在同一州，而地势高低不同，故生化寿夭就不同，是地势的不同所造成的。因为地势高的地方，属于阴气所治，地势低的地方，属于阳气所治。阳气盛的地方气候温热，万物生化往往先四时而早成；阴气盛的地方气候寒冷，万物常后于四时而晚成，这是地理的常规变化，而影响着生化迟早的规律。
黄帝道：地势高低对寿命的长短有什么影响呢？
岐伯说：地势高的地方，阴气所治，故其人长寿；地势低下的地方，阳气多泄，其人多早夭。而地势高下相差有程度上的不同，相差小的其寿夭差别也小，相差大的其寿夭差别也大，所以治病必须懂得天道和地理的变化，阴阳的相胜往复，气候的先后，人的寿夭，生化的时间，然后可以知道人体内外形气的病变了。
黄帝道：很对！一岁之中，有应当病而不病，脏气应当相应而不感应，应当发生作用而不发生作用，这是什么道理呢？
岐伯说：这是由于受司天之气的制约，人身脏气顺从于司天之气的原因。
黄帝道：请你详细告诉我。
岐伯说：少阳相火司天的年份，火气下临于地，人身肺脏之气上从天气，燥金之气起而用事，地上的草木受灾，火热如烧灼，金气为之改变，且被消耗，火气太过故暑热流行，人们发生的病变如咳嗽、喷嚏、鼻涕、衄血、鼻塞不利、口疮、寒热、浮肿。（少阳司天则厥阴在泉，）故风气流行于地，沙尘飞扬，发生的病变为心痛、胃脘痛、厥逆、胸鬲不通，其变化急暴快速。
阳明燥金司天的年份，燥气下临于地，人的肝脏之气上从天气，风木之气起而用事，故脾土必受灾害，凄沧清冷之气常见，草木被克伐而枯萎，所以发病为胁痛、目赤、眩晕、摇动、战栗、筋萎不能久立。（阳明司天则少阴君火在泉，）故暴热至，地气变为暑热蒸腾，在人则阳气郁于内而发病，小便不正常，寒热往来如疟，甚至发生心痛，火气流行于冬令草木枯槁之时，气候不寒而流水不得结冰，蛰虫反外见而不藏。
太阳寒水司天的年份，寒水之气下临于地，人身心脏之气从天气，火气照耀显明，火热之气起而用事，则肺金必然受伤，寒冷之气非时而出现，寒气太过则水结成冰，因火气被迫而应从天气，故发病为心热烦闷，咽喉干，常口渴，鼻涕，喷嚏，易于悲哀，时常呵欠，热气妄行于上，故寒气来报复于下，则寒霜不时下降，寒复则神气伤，发病为善忘，甚至心痛。（太阳司天则太阴在泉，）土能制水，故土气滋润，水流丰盛，故湿土之气下加临于终之气，水湿相合而从阴化，万物因寒湿而发生变化，应在人身的病则为水饮内停，腹中胀满，不能饮食，皮肤麻痹，肌肉不仁，筋脉不利，甚至浮肿，背部生痈。
厥阴风木司天的年份，风木之气下临于地，人身脾脏之气上从天气，土气兴起而隆盛，湿土之气起而用事，于是水气必受损，土从木化而受其克制，其功用亦为之变易，在人发病为身体重、肌肉枯萎、饮食减少、口败无味，风气行于宇宙之间，云气与万物为之动摇，在人体之病变为目眩、耳鸣。（厥阴司天则少阳在泉，风火相扇，）故火气横行，地气变为暑热，在人体则见大热而消烁津液、血水下流二便，因气候温热，故蛰虫不藏而常见，流水不能成冰，其所发的病机急速。
少阴君火司天的年份，火热之气下临于地，人身肺脏之气上从天气，燥金之气起而用事，则草木必然受损，人们发病为气喘、呕吐、寒热、喷嚏、鼻涕、衄血、鼻塞不通，暑热流行，甚至病发疮疡、高热，暑热如火焰，有熔化金石之状。（少阴司天则阳明在泉，）故地气干燥而清净，寒凉之气常至，在病变为胁痛、好叹息，肃杀之气行令，草木发生变化。
太阴湿土司天的年份，湿气下临于地，人身肾脏之气上从天气，寒水之气起而用事，火气必然受损，人体发病为胸闷、阳痿、阳气大衰，不能振奋而失去作用。当土旺之时，则感腰臀部疼痛，转动不便，或厥逆。（太阴司天则太阳在泉，）故地气因凝闭藏，大寒便至，蛰虫很早就伏藏，人们发病则心下痞塞而胸痛，若寒气太过则土地冻裂，冰冻坚硬，病发为少腹痛，常常妨害饮食，当水气上乘肺金，则寒水外化，此时少腹痛可止，若水气增多则口味觉咸，必使水气通行外泄，方可减退。
黄帝道：在同一年中，有的动物能胎孕繁殖，有的却不能生育，这是什么气使它这样的呢？
岐伯说：六气和五种虫类之间，有相胜而制约的关系。若六气与动物的五行相同，则生育力就强盛，如果不同，生育力就衰退，这是自然规律，万物生化的常规。
所以每逢，厥阴风木司天（而少阳相火在泉），毛虫受天气所抑制，故不生育亦不耗损，羽虫同地之气得以生育，火能克金，故介虫不能生成；若厥阴在泉，毛虫同地气则多生育，因木克土，故倮虫遭受损耗，羽虫静而不育。
少阴君火司天（而阳明燥金在泉），羽虫受天气所抑制，故不生育亦不耗损，介虫同地之气得以生育，金克木，故毛虫不能生成；若少阴在泉，羽虫同地之气则多生育，火克金，故介虫遭受损耗且不能生育。
太阴湿土司天（而太阳寒水在泉），倮虫受天气所抑制，故不生育亦不耗损，鳞虫同地气则多生育，水克火，故羽虫不能生成；若太阴在泉，倮虫同地气故多生育，土克水，故鳞虫不能生成。
少阳相火司天（而厥阴风木在泉），羽虫受天气所抑制，故不能生育亦不耗损，毛虫同地之气故多生育，火克木，故倮虫不能生成；若少阳相火在泉，羽虫同地气则多生育，火克金，故介虫遭受损耗，而毛虫不能生成。
阳明燥金司天（而少阴君火在泉），介虫受天气所抑制，故静而不生育亦不耗损，羽虫同地气则多生育，火克金，故介虫不得生成；若阳明在泉，介虫同地气则多生育，金克木，故毛虫损耗，而羽虫不能生成。
太阳寒水司天（而太阴湿土在泉），鳞虫受天气所抑制，故静而不育亦不耗损，倮虫同地气故多生育；若太阳在泉，鳞虫损耗，而倮虫不能生成。
凡五运被六气所乘的时候，（被克之年所应的五种虫类（毛、羽、倮、鱗、介），则更不能孕育。所以六气所主的司天在泉，各有制约的作用，而）岁运在中秉五行而立，万物都有所生化，在泉之气制约我所胜者，司天之气制约岁气之胜我者，司天之气制色，在泉之气制形，五种虫类的繁盛和衰微，各自随着天地六气的不同而相应。因此有胎孕和不育的分别，生化的情况也不能完全一致，这是运气的一种常规，称为“中根”（指依靠神气而存在的动、植物）。在中根之外的万物，同样根据五行而施化，所以生化有五气（臊、焦、香、腥、腐）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、五色（青、赤、黄、白、黑）、五类（在此指燥、湿、液、坚、软）的分别，其随五运六气而各得五种所宜。
黄帝道：这是什么道理呢？
岐伯说：根于中的叫做“神机”，它是生化作用的主宰，所以神去则生化的机能也停止；根于外的叫做“气立”，假如没有六气在外，则生化也随之而断绝。故运各有制约，各有相胜，各有生，各有成。因此说：“如果不知道当年的岁运和六气的加临，以及六气和岁运的异同，就不足以谈生化。”就是这个意思。
黄帝道：万物受气而开始生化，气散而有形，气敷布而蕃殖，气终的时候形象便发生变化，万物虽不同但这种情况是一致的。然而如五谷的资生，生化有厚有薄，成熟有少有多，开始和结果也有不同，这是什么缘故呢？
岐伯说：这是由于受在泉之气所控制，故其生化非天气则不生，非地气则不长。
黄帝又道：请告诉我其中的道理。
岐伯说：寒、热、燥、湿等气，其气化作用各有不同。
故少阳相火在泉，则寒毒之物不生，（火能克金，）味辛的东西被克而不生，其所主之味是苦和酸，在谷类是属青和火红色的一类。
阳明燥金在泉，则湿毒之物不生，味酸及气湿的东西都不生，其所主之味是辛、苦、甘，在谷类是属于火红和素色的一类。
太阳寒水在泉，则热毒之物不生，凡苦味的东西都不生，其所主之味是淡和咸，在谷类属土黄和黑色一类。
厥阴风木在泉，则清毒之物不生，凡甘味的东西都不生，其所主之味是酸、苦，在谷类是属于青和红色之类；（若厥阴在泉而少阳司天，上阳下阴，木火相合，故）其气化专一，其味纯正。
少阴君火在泉，则寒毒之物不生，味辛的东西不生，其所主之味是辛、苦、甘，在谷类是属于白色和火红之类。
太阴湿土在泉，燥毒之物不生，凡咸味及气热的东西都不生，其所主之味是甘和咸，在谷类是属于土黄和黑色之类。（太阴在泉，是土居地位，所以）其气化淳厚，（足以制水，故）咸味得以内守，其气专精而能生金，故辛味也得以生化，而与湿土同治。
所以说：“因司天在泉之气不及而病不足的，用补法当顺其气；因太过而病有余的，治疗时当逆其气，二种方法都是根据其寒热盛衰进行调治。”
所以说：“从上、下、内、外取治，总要探求致病的原因。凡体强能耐受剧烈药性的就给以性味厚的药物，凡体弱不能耐受剧烈药性的就给以性味薄的药物。”就是这个道理。
若病气有相反的，如病在上，治其下；病在下的，治其上；病在中的，治其四旁。治热病用寒药，而用温服法；治寒病用热药，而用凉服法；治温病用凉药，而用冷服法；治清冷的病用温药，而用热服的方法。故用消法通积滞，用削法攻坚积，用吐法治上部之实，补法治虚症，泻法治实症，凡久病新病都可根据这些原则进行治疗。
黄帝道：若病在内，不实也不坚硬，有时聚而有形，有时散而无形，那怎样治疗呢？
岐伯说：您问得真仔细！这种病如果没有积滞的，应当从内脏方面去探求，虚的用补法，有邪的可先用药驱其邪，然后以饮食调养之，或用流水浸泡调和其内外，便可使病痊愈。
黄帝道：有毒药和无毒药，服用时有一定的规则吗？
岐伯说：病有新有久，处方有大有小，药物有毒无毒，服用时当然有一定的规则。凡用大毒之药，病去十分之六，不可再服；一般的毒药，病去十分之七，不可再服；小毒的药物，病去十分之八，不可再服；无毒的药治病，病去十分之九，也不可再服。以后就用谷类、肉类、果类、蔬菜等饮食调养，使邪去正复而病痊愈，不要用药过度，以免伤其正气。如果邪气未尽，再用药时仍如上法。必须首先知道该年的运气情况，不可违反天人相应的规律。不要实证用补益使其重实，不要虚症误泄下使其更虚，而造成使人生命夭折的灾害。不要误补而使邪气更盛，不要误泄而损伤人体正气，断送了人的性命！
黄帝道；有久病的人，气机虽已调顺而身体不得康复，病虽去而形体依然瘦弱，应当怎样处理呢？
岐伯说：您所问的真精细啊！要知道天地之气化，是不可用人力来代行的，四时运行的规律，是不可以违反的。若经络已经畅通，血气已经和顺，要恢复正气的不足，使与平常人一样，必须注意保养，协调阴阳，耐心等待天时，谨慎守护真气，不使有所消耗，他的形体就可以壮实，生气就可以长养，这就是圣王的法度。所以《大要》上说：“不要以人力来代替天地之气化，不要违反四时的运行规律，必须善于调养，协调阴阳，等待真气的恢复。”就是这个意思。
黄帝道：讲得很对。
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