听书《黄帝内经 · 灵枢》52 卫气

 演播：白云出岫

【原文】

黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内干（别本作：入于）五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎，孰能窃（别本作穷）之。然其分别阴阳，皆有标本、虚实、所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生；（知）候虚实之所在者，能得病之高下；知六腑之气街者，能知解结契绍于门户；能知虚实之坚软者，知补泻之所在；能知六经标本者，可以无惑于天下。

岐伯曰：博哉！圣帝之论！臣请尽意悉言之。

足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背俞与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。

手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。

凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石（《医部全录》：当作实）者，绝而止之，虚者，引而起之。

请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧，与冲脉，于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久，应于手，乃刺而予之。所治者，头痛、眩、仆、腹痛、中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。

【译文】

黄帝说：五脏是贮藏精神魂魄的，六腑是受纳和传化水谷的。由饮食所化生的精微之气，在内则入于五脏，在外则行于分肉、经络、肢节。其浮而在外之气，不循行于经脉之中的，叫卫气；其精气之行于经脉之中的，叫营气。卫气行脉外属阳，营气行脉中属阴，阴阳相随而行，内外贯通，有如环之无端，如水之源远流长，无有穷尽。但在分别阴阳属性时，都有标本、虚实、和各自的循行、经历之处。因此，能分别三阴三阳十二经的就可以知道病是怎样产生的；能判断出虚实所在，便能找出疾病的上下部位；能知道六腑之气往来的通道（气街），在诊断和治疗上，就像能解开绳结，开达门户一样，方便自如；能知虚者软——经气空虚，实者硬——邪气结聚，就能知道补虚泄实的关键所在；能知手足六经的标（即下端，下同）和本（即上端，下同），对复杂的疾病在治疗时就能应付裕如而无所疑惑。

岐伯说：真是广博啊！只有圣明的帝王才能有这样的论述！让臣下紧接您的论述，更详尽地谈一谈。

足太阳膀胱经的本，在足跟以上五寸中（的跗阳穴）；标，在两络的命门，这里的命门，是指眼睛（两眼的睛明穴）。足少阳胆经的本，在足第四趾外侧端的窍阴穴之间；标，在窗笼之前，这里的窗笼，指耳（穴在耳珠前陷中，听宫穴）。足少阴肾经的本，在内踝上下三寸（的复溜穴、交信穴）；标，在背部（的肾俞穴），与舌下两脉（的廉泉穴）。足厥阴肝经的本，在行间穴上五寸（的中封穴）；标，在背部（的肝俞穴）。足阳明胃经的本，在足次趾端的厉兑穴；标，在人迎穴，穴位在颊下结喉两旁。足太阴脾经的本部，在中封穴前上四寸中（的三阴交）；标，在背部（的脾俞）与舌根部。

手太阳小肠经的本，在手外踝之后（的养老穴）；标，在睛明穴上一寸处。手少阳三焦经的本，在手无名指之间（的液门穴）；标，在耳后上角（的角孙穴）与下外眦（的丝竹空穴）。手阳明大肠经的本，在肘骨中（的曲池穴），上至（臂臑穴处）；标，在颊下，人迎穴之后，扶突穴之上。手太阴肺经的本，在寸口中（的太渊穴）；标，在腋内动脉，就是腋下三寸（的天府穴处）。手少阴心经的本，在掌后锐骨之端（的神门穴）；标，在背部（的心俞穴）。手厥阴心包经的本，在掌后两筋之间二寸内（的内关穴）；标，在腋下三寸（的天池穴处）。

凡要测候十二经标本上下所主的疾病，一般在下的为本，下虚则元阳衰于下而为厥逆，下盛则阳气盛于下而为热。在上者为标，上虚则清阳不升而为眩晕，上盛则阳盛于上而为热痛。属实证的当泄，以绝其根而使疾病停止发作；属虚证的当补，助其气而振其不足。

让我再谈谈各部的气街（经气运行的路线）：胸、腹、头、小腿之气，各有所聚所行的通道。气在头部的，聚之于脑（的百会穴）。气在胸之前部的，聚于胸之两旁的膺部；气在胸之后部的，聚于背俞穴，即自十一椎膈膜之上，足太阳经诸脏之俞。气在腹部的，聚于背俞穴，即自十一椎膈膜以下，足太阳经诸脏之俞穴，并聚于腹前冲脉及在脐左右经脉处的穴位（肓俞、天枢等穴）。气在小腿部的，则于足阳明经的气街穴（又名气冲穴）及承山穴（足太阳经）和足踝部上下等处。凡刺这些穴位都要用毫针，操作时，必须用手先在穴位上作较长时间的按压，待其气至，然后针刺与之补泄。刺各部气街的穴位能治疗头痛、眩晕、中风跌仆、腹痛、腹部突然胀满，及新得的积聚。疼痛按之移动的，治之易愈；积聚处不疼痛的，难愈。

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