听书《黄帝内经 · 灵枢》64 阴阳二十五人
【原文】
黄帝曰：余闻阴阳之人何如？伯高曰：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五。”余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？
岐伯曰：悉乎哉问也！此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。
黄帝避席遵循而却曰：余闻之，得其人弗教，是谓重失；得而泄之，天将厌之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。
岐伯曰：先立五形，金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。
黄帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：慎之慎之！臣请言之。
木形之人，比于上角，似于苍帝。其为人苍色，小头，长面，大肩背，直身，小手足。好有才，劳心，少力，多忧劳于事。能春夏，不能秋冬，（秋冬）感而病生。足厥阴佗佗然。太角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然；左角之人，比于右足少阳，少阳之下随随然；釱角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然；判角之人，比于左足少阳，少阳之下枯枯（栝栝）然。
火形之人，比于上徵，似于赤帝。其为人赤色，广䏖，脱（别本作锐）面，小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇肩，背肉满。有气，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少阴核核然。质徵之人，比于左手太阳，太阳之上肌肌（疑应为眺眺）然；少徵之人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然；右徵之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然；质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。
土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮。安心，好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生，足太阴敦敦然。太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然。左宫之人，比于右足阳明，阳明之下兀兀然。
金形之人，比于上商，似于白帝。其为人方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻。身清廉，急心，静悍，善为吏。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太阴敦敦然。釱商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然；右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然；左商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然；少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然。
水形之人，比于上羽，似于黑帝。其为人黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，动手足，发行摇身，下尻长，背延延然。不敬畏，善欺绍（别本作绐）人，戮死。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足少阴汙汙然。太羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然；少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然；众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然；桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。
是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。
黄帝曰：得其形，不得其色何如？
岐伯曰：形胜色、色胜形者，至其胜时，年加感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。
黄帝曰：其形色相当胜之时，年加可知乎？
岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也。感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌。
黄帝曰：夫子之言，脉之上下，血气之候，似知形气，奈何？
岐伯曰：足阳明之上，血气盛则髯美长；血少气多则髯短。故气少血多则髯少；血气皆少则无髯，两吻多画。足阳明之下，血气盛则下毛美，长至胸；血多气少则下毛美，短至脐，行则善高举足，足趾少肉，足善寒。血少气多则肉而善瘃；血气皆少则无毛，有则稀、枯悴，善痿厥，足痹。
足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短；血少气多则少髯；血气皆少则无须，感于寒湿则善痹，骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。
足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色。足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则善转筋，踵下痛。
手阳明之上，血气盛则髭美；血少气多则髭恶；血气皆少则无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气血皆少则手瘦以寒。
手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温；血气皆少则寒以瘦；气少血多则瘦以多脉。
手太阳之上，血气盛则多须，面多肉以平；血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满；血气皆少则掌瘦以寒。
黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？
岐伯曰：美眉者，足太阳之脉气血多；恶眉者，血气少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足，审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。
黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？
岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳。切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩。凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不和（被本作行），决之乃行。故曰：“气有余于上者，导而下之；气不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之。必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。”必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。
【译文】
黄帝说：我听说人体有不同的阴阳属性，他们是如何区别的呢？伯高曾对我讲：“天地之间，东西南北上下的宇宙空间里，一切事物都禀受五行之气，也离不开五行运动变化的道理，人也与此相应，根据人的先天禀赋不同，各自体现着木、火、土、金、水五行性质的类型特征，而每一类型的人又表现出五种个体差异，所以，人群中体现了二十五种类型。但是二十五种人的形体特征、性格特点各有不同，但并不包括阴阳两种属性。如果按照阴阳属性分类，可以分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种。”这些我已经知道了。我还想知道二十五种人形态的具体情况，了解他们由于血气不同而形成的各种特征，从而在治疗时能够分别候察，由外知内，可以做到吗？
岐伯说：问得真详细啊！这是先师秘而不传的，就是伯高也不能彻底明白其中的道理。
黄帝离席后退几步，很恭敬地说：我听说，遇到适当的人而不把秘学传授给他，这是过于慎秘；获得了秘学而随随便便泄露出去，天所不容。我希望获得这种秘学，并领会透彻，而后秘藏在金柜里面，不敢随便传扬。
岐伯说：首先明确木、火、土、金、水五种类型的人，然后按照五色的不同加以区别，就容易知道二十五种人的形态了。
黄帝说：我希望立即知道全部内容。
岐伯道：一定要慎而又慎啊！现在让我来详细地谈谈这个问题吧。
形体与性情禀承木性的人，属于木音中的上角，这类人的形态特征是皮肤呈青色，像天空中东方的苍帝一样（木星的方位）。形体特点是，皮肤偏青色，头小，脸长，肩背宽大，身躯挺直，手足小。性情特点是，有才智，好施心机，体力不强，常为各种事务忧心劳神。对时令季节的适应是，耐受春夏不耐秋冬，秋冬季节容易感受病邪而发生疾病。在木音中属于上角的人，比类于足厥阴肝经，其情态是从容自得、不急不躁，是禀受木气最全的人。另外还有四种禀受木气不全的人，分左右上下四种：在木音中属于太角的人，在左上方，比类于左足少胆阳经的上部，其情态是拖拖拉拉、畏缩不前；在木音中属于左角的人，在右下方，比类于右足少阳胆经的下部，其情态是过于随和、唯唯诺诺；在木音中属于釱角的人，在右上方，比类于右足少阳胆经的上部，其情态是喜欢冒进、急功近利；在木音中属于判角的人，在左下方，比类于左足少阳胆经的下部，其情态是过于刚直、缺乏灵活。
形体与性情禀承火性的人，属于火音中的上徵，像天空中南方的赤帝一样（火星的方位）。这类人的形体特征是，皮肤偏红色，齿根宽广，尖脸，头小，肩、背、腰、腹及两腿发育匀称，手足小，步履急速，心性急，走路时身体摇摆，肩背肌肉丰满。性情特征是，好使气，轻钱财，不轻易相信他人，多疑虑，观察和分析事物敏锐而又透彻，容颜美好，性情急躁，不能长寿，往往暴亡。这类人对时令的适应是，耐春夏的温暖，不耐秋冬的寒冷，秋冬容易感受外邪而生病。在火音中属于上徵的人，比类于手少阴心经，是禀承火气最全的一类人，其情态是诚实可信。另有四种禀受火气不全的人，分为左右上下四种：左上方，在火音中属于质徵，比类于左手太阳小肠经的上部，其情态是开朗光明；右下方，在火音中属于少徵，比类于右手太阳小肠经的下部，其情态是多疑多虑；右上方，在火音中属于右徵，比类于右手太阳小肠经的上部，其情态是踊跃鲁莽；左下方，在火音中属于半徵，比类于左手太阳小肠经的下部，其情态是逍遥自得。
形体与性情禀承土性的人，属于土音中的上宫，像天空中央的黄帝一样（土星的方位）。这类人的形体特征是，皮肤偏黄色，圆脸，大头，肩背丰满而健美，腰腹壮大，两腿健壮，手足小，肌肉丰满，身体各部发育匀称，走路脚步稳健，步态轻盈。性情特征是，安稳自若，爱作对别人有利的事，不争逐权势，惯常依附他人。这种类型的人对时令的适应是，能耐秋冬的寒凉，不能耐春夏的温热，春夏容易感受外邪而生病。这一类型的人在土音中称为上宫，比类于足太阴脾经，是禀受土气最全的人，其情态是诚恳而忠厚。禀承土气不全者也分为左右上下四种：左上方，土音中属于太宫者，比类左足阳明胃经的上部，其情态是温柔和顺；左下方，土音中属于加宫者，比类于左足阳明胃经的下部，其情态是端庄持重；右上方，土音中属于少宫者，比类于右足阳明胃经的上部，其情态是圆转灵活；右上方，土音中属于左宫者，比类于右足阳明胃经的下部，其情态是独立不动摇。
形体与性情禀承金性的人，属于金音中的上商，好比天空中西方的白帝一样（金星的方位）。这类人的形体特征是，方脸，皮肤偏白色，头小，肩背小，腹小，手足小，足跟部骨骼显露，行走轻快。性格特点是，禀性廉洁，办事不拖踏，外表柔静而内实悍勇，能够当好官吏。对时令的适应是，能耐受秋冬的寒凉，不能耐受春夏的温热，春夏易感受邪气而患病。这一类型的人，在金音中称为上商，比类于手太阴肺经，是禀受金气最全的人，其情态是敦厚重义。此外，禀受金气不全的人分为左右上下四种：左上方，金音中属于釱商一类的人，比类于左手阳明大肠经的上部，其情态是锋芒毕露；左下方，金音中属于右商一类的人，比类于左手阳明大肠经的下部，其情态是清俊洒脱；右上方，金音中属于左商一类的人，比类于右手阳明经的上部，其情态是善于明察秋毫；右下方，金音中属于少商一类的人，比类于右手阳明经的下部，其情态是威严而庄重。
形体与性情禀承水性的人，属于水音中的上羽，就像天空中北方的黑帝一样（水星的方位）。这类人的形体特征是，皮肤偏黑色，颜面凹凸不平，头大，面颊消瘦，肩小，腹大，手足喜动，走路时身体摇摆晃动，腰背及臀部修长。性格特点是，无所敬畏，善于欺诈，常因作恶而被杀身丧命。在对时令的适应上，耐秋冬的寒冷，不耐春夏的温热，春夏季节容易感受邪气而发病。这种人属于水音中的上羽，比类于足少阴肾经，是禀受水气最全的人，其情态是卑下谦虚。水音中还有左右上下禀受水气不全的四种人：右上方，水音中属于太羽者，比类于右足太阳膀胱经的上部，其情态是意满自得；左下方，在水音中属于少羽者，比类于左足太阳膀胱经的下方，其情态是郁闷不舒畅；右下方，水音中属于众羽者，比类于右足太阳膀胱经的下部，其情态是洁身自好；左上方，水音中属于桎羽者，比类于左足太阳膀胱经的上部，其情态是安闲恬静。
以上就是木火土金水五种类型人的特征，因为禀赋差异又分为五五二十五种变化，因为他们的禀赋是相同之中有不同，不同之中又存在相同之处，所以一般人不容易辨识而造成混淆。
黄帝问道：有的人具备了五行中某一行的体型特征，但他的肤色却和这一行不相符，这是回事呢？
岐伯回答说：按照五行生克的原理，形体的五行属性克制肤色的五行属性，或肤色的五行属性克制形体的五行属性，出现形色相克的现象，再碰上相克的时令和遇到自己禁忌的年龄（年忌），又感受了邪气就会生病，如果治疗不及时或治疗不当，就值得忧虑了。若形色相称，为形质气机调和，则将富而且贵，将享受大快乐。
黄帝问道：在形色相克制的时侯，年忌的相加能够推算出来吗？
岐伯回答说：一般人重大的年忌，从七岁这一大忌之年算起，以后在此基数上每九年递加，即十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，这些年龄都是大忌之年，要注意精神和身体的调养与保护，在生活起居和行为上，千万不要自我损害，不然容易感受病邪而发生疾病。若发生疾病之后又疏于调治，便会有生命之忧。所以，在上述年龄时，要谨慎保养，预防疾病的发生，更不要做那些奸邪之事，以免损伤精神和身体，这就是所说的年忌。
黄帝问道：先生你曾说，根据经脉在人体的上下循行和气血的多少变化，就可知道形气的强弱，这是怎样的呢？
岐伯回答说：足阳明胃经的上部，如果，气血充盛，两侧面颊的胡须美好而长；血少气多，面颊部的胡须就短；气少血多，面颊部的胡须就稀少；血气均少，则两颊部完全无胡须，而且嘴角多皱纹。足阳明胃经的下部，如果，气血充盛，阴毛美好而长，可向上衍生至胸部；血多气少，则阴毛虽美，但较短少，向上只能衍生至脐部，走路时喜欢高抬脚，足趾的肌肉较少，足部常觉寒冷；血少气多，则下肢肌肉上容易生冻疮；血气均不足，阴毛不生，即便有也很稀少且显枯槁，并且容易发生两足痿厥或痹痛的症状。
足少阳胆经的上部，如果，气血充盛，面颊两侧胡须连鬓而生、美好而长；如果血多气少，两颊胡须连鬓，虽美但较短小；血少气多，则少长胡须；血气都不足，则胡须不生，感受寒邪湿气两足容易患痹症、骨痛、爪甲干枯等症。足少阳胆经的下部，如果，气血充盛，则小腿的毛美好而长，外踝附近的肌肉丰满；血多气少，则小腿的汗毛虽美好但较短小，外踝周围皮坚而厚；血少气多，则小腿的毛少，外踝周围皮薄而软；血气都少，则毛不生，外踝处瘦而没有肌肉。
足太阳膀胱经的上部，如果，气血充盛，则眉毛清秀而长，眉毛中并见长的毫毛；血多气少，则眉毛枯萎无华，脸面部多见细小的皱纹；血少气多，面部的肌肉就丰满；气血调和，则颜面秀丽。足太阳膀胱经的下部，如果，气血充盛，则足跟部肌肉丰满而坚实；气少血多，则足跟部肌肉消瘦；气血均少，容易发生痉挛、足跟痛等症。
手阳明大肠经的上部，如果，气血充盛，则唇上胡须清秀而美；血少气多，则唇上胡须稀疏无华；血气都少，则唇无胡须。手阳明大肠经的下部，如果，气血充盛，腋毛秀美，手部的肌肉经常是温暖的；气血都不足，则手部肌肉消瘦而且寒凉。
手少阳三焦经的上部，如果，气血充盛，则眉毛美好而长，耳部的色泽明润；气血均不足，则耳部焦枯无华。手少阳三焦经的下部，如果，气血充盛，则手部的肌肉丰满，并且常觉温暖；气血均不足，则手部肌肉消瘦并且寒凉；气少血多，则手部肌肉消瘦，并且络脉多浮显而易见。
手太阳小肠经的上部，如果血气充盛，唇下多胡须，面部丰满；血气少则，面部消瘦无光华。手太阳小肠经的下部，如果气血充盛，则掌上肌肉充实而丰满；气血少，则掌部肌肉消瘦而寒凉。
黄帝问道：这二十五种类型的人，在针刺治疗时，有一定的规则吗？
岐伯回答说：眉毛清秀美好，是足太阳膀胱经气血充盛；眉毛稀疏无华，是该经脉气血均少；肥胖而肤色光润的，是气血有余；肥胖而肤色不润泽的，是气有余而血不足；消瘦而肤色不润泽的，是气血均不足，根据人形体的外在表现，就可推知体内气血的有余与不足的情况，据此对他们加以调治，就可针对疾病的虚实、顺逆做出恰当的治疗，不致贻误病机。
黄帝问：针刺诸阴经、阳经，应怎样做呢？
岐伯答道：诊按人迎、寸口脉，以测知阴阳气血盛衰的变化而加以调治。再沿着经络循行的部位，诊查有无结聚等气血滞涩不通的现象，如果气血阻滞不通，一般是患痛痹之病，严重的则不能行走，所以据此可判断为是血气凝涩。对于血气凝涩，治疗当用针刺调补气机，使阳气运行至该部位，以温通其涩滞的气血，待气血通调后，才能停止治疗。如果气血结聚在小的络脉，造成浅部瘀血，治疗应当用针刺放血来开决疏通，气血即可运行。所以说：“凡上部病气有余的，应采取上病下取的取穴方法，引导病气下行；凡上部正气不足的，用推而扬之的针法，促使正气上行，使气血达到新的平衡；气迟滞不至而没有针感，则应采用多种手法，迎之接之，使气必至。要先明确经脉的循行通路，才能正确采用各种不同的针刺方法。如果出现寒热交争的现象，应根据阴阳盛衰的不同情况，补其不足而泄其有余，调理气血达到平衡；若脉中虽有郁滞而尚未瘀结的，可从旁侧取穴予以刺治。”总之，必须首先熟悉二十五种人的不同外部特征，辨别血气盛衰及有余不足的所在，或左侧或右侧，或上部或下部，取适当穴位予以针刺治疗，这就是针刺的法则。
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