听书《脾胃论》15 肠澼下血论

作者：李东垣 演播：白云出岫

肠澼下血论

《太阴阳明论》云∶食饮不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠。夫肠者，为水谷与血另作一派，如极桶涌出也。今时值长夏，湿热大盛，正当客气胜而主气弱也，故肠之病甚，以凉血地黄芪汤主之。

凉血地黄汤

黄柏（去皮，锉，炒） 知母（锉，炒，以上各一钱）青皮（不去皮穣）槐子（炒）熟地黄芪当归（以上各五分）上件[口父]咀。都作一服，用水一盏，煎至七分，去渣，温服。如小便涩，脐下闷，当下之；如有传变，随证加减∶如腹中动摇有水声，而小便不调者，停饮也，诊显何脏之脉，以去水饮药泻之；假令脉洪大，用泻火利小便药之类是也；如胃虚不能食，而大渴不止者，不可用淡渗之药止之，乃胃中元气少故也，与七味白术散补之；如发热恶热，烦躁，大渴不止，肌热不欲近衣，其脉洪大，按之无力者，或兼目痛鼻干者，非白虎汤证也，此血虚发躁，当以黄芪一两、当归身二钱，[口父]咀，水煎服；如大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少有血，慎勿利之，利之则必致病重，反郁结而不通也，以升阳除湿防风汤举其阳，则阴气自降矣。

升阳除湿防风汤

苍术（泔浸，去皮净，四两） 防风（二钱）白术白茯苓白芍药（以上各一钱）上件[口父]咀。除苍术另作片子，水一碗半，煮至二大盏，纳诸药，同煎至一大盏，去渣，稍热服，空心食前。如此证飧泄不禁，以此药导其湿；如飧泄及泄不止，以风药升阳，苍术益胃去湿；脉实，胀，闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之；如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。

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