美国上演《最后生还者》现实版？CDC警告致命真菌正在美国呈指数级快速传播！

2023年03月21日 纽约 ☀️ | 小纽第2725篇原创文章

HBO的热播剧集《最后生还者》(The Last of Us)第一季刚刚收官，这部烂番茄96%新鲜度、IMDb 9分、豆瓣 9.1的高分剧改编自经典同名游戏，讲述的是现代人类因传染病面临绝种危机，幸存的人类为了生存自相残杀。

《最后生还者》的故事设定是人类感染了一种丧尸真菌——虫草菌之后进一步走向毁灭。然而就在本周，美国疾病与防控中心CDC公布了一项研究结果：一种具有高致命性和耐药性的真菌，正在美国呈指数级快速传播！

看到这样的新闻不禁让人担心：难道《最后生还者》要在现实生活中上演了？？？

今天文章看到最后的小伙伴有彩🥚哟~

《最后生还者》里的丧尸真菌原型在我们现实生活中是真实存在的，国内认为药用价值极高的冬虫夏草就是典型的虫草菌。

CDC研究人员本周一在《内科医学年鉴》上公布了这份研究报告，研究对象是一种名叫耳念珠菌(Candida auris)的真菌，从2021年开始耳念珠菌病例开始在美国快速增长，这种真菌不仅对多种真菌药物都有极强的耐药性，且致死率高达60%，尤其对免疫系统受损、或老年人群极具威胁。

世卫组织WHO和CDC都已将耳念珠菌视为对公众日益严重的健康威胁，耳念珠菌被世卫组织认定为威胁级别最高的四种真菌之一。

另外三个威胁级别最高的真菌包括：烟曲霉，一种在自然界中大量存在的霉菌；白色念珠菌，在人体中普遍存在；以及新型隐球菌，一种能引起致命脑部感染的真菌。

据非盈利组织全球真菌感染行动估计，真菌感染每年至少导致全球160万人死亡。

△显微镜下的耳念珠菌，版权属于原作者

耳念珠菌是一种起源神秘的酵母菌，它是2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次被发现并得名，这种真菌会引起持续性的侵袭性感染，对常用的抗真菌药物呈多重耐药性，感染患者的病死率高达30%-60%，可以快速播散并能引起暴发流行，被认定为超级真菌。

2013年耳念珠菌首次在美国被发现，2016年美国境内有53起耳念珠菌上报病例，现在这种超级真菌已经扩散到美国大多数州和全球40多个国家，2022年美国境内至少有2,377起上报病例。

科学家们认为，耳念珠菌从被发现、到成为全球病原体只用了不到15年的时间，足以引发全球关注。

人体之外，耳念珠菌仅在印度洋偏远群岛安达曼群岛的盐沼和沙滩上曾被发现。传染病专家认为，耳念珠菌可能已经在环境或动物中生活了很长时间，然后一种变化刺激了它开始在人体传播。

△耳念珠菌在美国的传播病例数量变化，版权属于原作者

早期美国发现耳念珠菌，仅限于纽约市和芝加哥地区，接下来的十年间耳念珠菌已经扩散到美国35个州和华盛顿特区，当前在加州、内华达州、德州、纽约州、伊利诺伊州和佛罗里达等州发现的耳念珠菌病例最多。

大多数耳念珠菌传播发生在为重病患者提供长期护理的医疗机构。

△耳念珠菌在美国的集中传播地域，版权属于原作者

CDC报告中提供的数据显示，将近一半感染耳念珠菌的患者会在90天内死亡。但是CDC的研究人员表示，他们并不清楚有多少人的死亡是直接归因于真菌。被感染的人群很多情况下还面临着其他多种健康挑战，因此耳念珠菌既可能是死亡原因，也可能是与其他健康问题一起加速了病患的最终死亡。

CDC研究人员认为，新冠爆发很可能加剧了耳念珠菌的传播。随着各国医疗机构、研究机构都把注意力集中在针对新冠病毒上，人们不太重视筛查和防护耳念珠菌传染，这可能也加剧了耳念珠菌传播情况的恶化。

△CDC公布的研究结果截图，版权属于原作者

耳念珠菌对健康的、年轻人群体间并不会构成太大威胁，这类人群的免疫系统可以抵抗耳念珠菌，但耳念珠菌可以通过皮肤和衣服传播。不是每个遇到耳念珠菌的人都会生病，但如果它感染了血液、伤口或器官，影响可能会很严重。

耳念珠菌感染最常见的症状是发烧和发冷，出现这些症状后如果不及时加以治疗，症状会愈发加重。如果发现皮肤上有耳念珠菌，那这个人就需要被隔离以尽量防止传染他人。

但对于临床医生来说，通常很难诊断出患者感染了耳念珠菌，因为许多其他常见疾病也会出现发烧、发冷症状。因此，真菌感染病例经常会出现误诊，从而导致治疗手段错误。

包括漂白剂和酒精在内的常见消毒剂对耳念珠菌也不常有效，这种真菌通常会侵袭老年患者，尤其是那些经常前往医疗机构就诊、或长期居住在医疗机构的患者，因为在这些地方很难清洁或彻底根除真菌。

包括辉瑞在内的大牌药厂正在研发对耳念珠菌有效的药物，这些药物已经用于临床试验中，现在显示是对耳念珠菌有治疗效果的。还有一种新药品正在等待美国FDA的审批，这个药品被认为是十多年来治疗侵袭性念珠菌感染最有效的第一种新药。

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