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“就吃了两个鸡翅”!23岁小伙住进重症监护室!这个教训太惨痛

2018-02-24 江门日报


就吃了两个鸡翅,怎么会这么厉害啊!?


23岁的小李

2月20日上午

在浙江省人民医院急诊重症监护室里

忍不住这样问医生。



两天前,还在家里的小李突然出现腹痛难忍的情况。几小时后立马被送往当地医院,情况有些危急!


经CT检查证实为急性胰腺炎,继发急性肾损伤,少尿,高血钾。而高钾血症可直接导致心脏骤停。浙江金华浦江当地医院马上建议送省城医院。


△图自1818黄金眼


小李被送往浙江省人民医院急诊中心,经过一系列有效措施,目前病情明显好转,今天终于可以转普通病房。


小李说自己在发病腹痛前吃过两只炸鸡翅,可是为什么两只炸鸡翅就引发这么危险的病?


△图自视觉中国(图文无关)


对于小李的不解,医生这样说:

应该是致病因素的累积,鸡翅或是压跨健康的最后一根稻草!

在医生了解病史及分析各种检查报告、相关指标后认为,小李平时不太注意饮食,血脂偏高,这不到了过年,他放开吃了,致病因素在悄悄地累积,鸡翅或是压跨他健康的最后一根稻草,于是就发生危险的胰腺炎。


浙江省人民医院急诊中心副主任、主任医师张美齐介绍,急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,预后良好。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。


△图自视觉中国(图文无关)


大量饮酒和暴饮暴食是急性胰腺炎的常见原因。

春节期间,一些人忍不住猛吃畅饮,再加上各种高油脂高蛋白的食物,胰腺自然不堪重负。

当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。而酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。


张美齐提醒,无论是饮食、饮酒还是生活作息,都要节制,尤其是有心脑血管病等基础疾病的人,以免伤了身体。


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随意吃口饭

昆明一女子食管爆裂5厘米!


2月19日在昆明医科大学第二附属医院心胸外科病房,记者见到了来复查的张女士。回想起这一个多月痛苦的经历,张女士相当懊恼,“早知道不吃那么急了,春节我只能喝点稀饭咯!”


张女士今年39岁,是一家便利店老板。春节前一天,中午12点多,正好店里要进货,为能早点开工,她和同事点了份快餐,三口做两口地扒拉起来。



“我边吃饭边指挥老公倒车!”张女士猛扒了一大口饭,噎住了。拿手锤了半天胸口没啥效果,她顺手拿起一瓶矿泉水,猛灌了一大口。本想借着喝水压一压,不料水刚咽下,胸口出现一阵剧痛,感觉喘不过气。折腾了好半天,才稍微缓解。可直到晚上仍感觉胸疼,“感觉就像有人在撕扯着我一样,吃了止痛药也没啥效果。”


拖到第二天晚上,实在受不了,张女士在家人陪伴下到昆明医科大学第二附属医院检查,这才发现食管破裂了。


“患者进来时表情相当痛苦,额头冒汗,一直捂着肚子。”接诊的昆明医科大学第二附属医院急诊外科主任赵刚教授说,“CT检查发现,患者食管下段被撑开了5厘米的口子,500多毫升的食物残渣进入胸腔……考虑为‘自发性食管破裂’,要尽快处理。



赵刚从医多年,食管破裂的患者见过不少,有的是因为误吞假牙等异物引起的,有的是因外伤引起的,甚至因酒后呕吐也会导致“自发性食管破裂”。


得知张女士发病的原因后,他连连摇头:“饭卡在喉咙,已造成食管局部压力增高,再喝水进一步使食管内压力增大,食管就是这样被撕裂的。



经过半个月的严密治疗,张女士挺过了感染关和营养关,并由外科转到内科治疗,直到上周才康复出院。


记者了解到,类似食管撕裂等症状的食管异物患者在昆明各大医院的急诊科及相关科室并不少见,尤其以节假日为甚。多为吃得太猛太急造成的。“春节这几天,每天都能接诊四五例。”

赵刚指出,两种情况或导致食管异物患者病情升级,严重时还可能致命。


一种是像张女士一样野蛮处理,“这种大家习以为常的做法容易使异物在食道滑行时刺破食管壁导致穿孔,而且越陷越深增加拿取难度。还会增加食管局部压力导致食管撕裂。若不慎划破血管则危及生命。”



 另一种则是拖延治疗。如果患者在食管撕裂后24小时内来到医院,还有机会做食管修复手术;超过24小时未采取有效措施容易引发食管穿孔并继发感染,感染灶可腐蚀与食管平行的主动脉,导致主动脉破裂发生致命性大出血,还可以引发胸腔、肺部等感染。即使做手术修补食管,粘膜也不容易长上。


研究发现,自发性食管破裂24小时以内手术者,死亡率仅25%;超过24小时,病死率升高至60%;若超过48小时,死亡率可达到100%。


来源:钱江晚报、1818黄金眼、春城晚报(hai-ccwb)、网络



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