只是肩膀痛，一查竟得癌！医生说，这些都是征兆…

“怎么肩膀这么痛啊！”

刚伸完懒腰的你，

可能会觉得是

颈椎病、或者是肩周炎。

不！

并不是所有的肩膀疼，

都是脊椎病和肩周炎！

肩膀痛，尤其是右肩膀，如果持续出现疼痛，而且经过检查后没看不出肩膀肩周有什么器质性病变，那就要提高警惕了。

因为像乳腺癌、肝癌、肺癌往往都有肩膀疼的症状表现。

下面是几个相关案例

56岁女士右肩膀疼大半年

最后发现竟然是乳腺癌引起的

56岁市民张梅（化名）退休后觉得有点失落，一段时间情绪都不太好，脾气暴躁家人都不敢惹。最近大半年就感觉肩膀总是有点疼，最开始以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了，歇歇就好了，但是拖了大半年，最后发展成一抬胳膊就会痛，穿衣、梳头也会痛。

她到医院给肩膀做了影像检查，但是也没发现有什么病变。又过了一段时间，她感觉自己右乳房上有硬块，再去拍片做检查，医生就说“不好”，最终确诊为乳腺癌，进行了切除手术。

黑龙江中医药大学附属第二医院

肿瘤血液科主任魏一强告诉记者，

患者因为肿瘤的原因，

导致淋巴结肿胀的现象，

出现了血液回流方面的障碍，

这种情况下会引起肩膀部位疼痛的症状，

也会导致手臂部位疼痛。

肝癌、肺癌都有右肩疼的表现

多是肿瘤压迫神经造成的

58岁的杨滨（化名）从去年6月右肩开始隐隐作痛，以为是劳累所致并未在意，半年后疼痛感逐日加重，他一直认为是肩周炎犯了，到家附近的诊所进行按摩、理疗，虽然疼痛有所缓解，但不久后又会复发。

后来疼痛加剧，感觉像撕扯一样，他到医院进行全身检查，被确诊为肺癌中晚期，必须进行手术和放疗。和他有些相同的另一位男性患者，年纪也相仿，同样是右肩膀疼痛，最终确诊为肝癌。

医生表示，

体表皮肤的疼痛部位

往往就是皮肤受伤的部位，

但是内脏的病变引起的疼痛

就不像体表的皮肤那样定位准确，

往往会表现为反射痛或牵涉痛，

疼痛的部位并不是病变的部位。

肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，可能是肝瘤毒影响神经引起的疼痛。肺尖部的上方正好是胸腔出口，周边区域有许多神经，当肺尖部位出现肿瘤并不断增大，会压迫肺尖及周围部位的胸膜，出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症状。

图源：图虫创意

肩膀疼又没有器质性病变要注意

有相关病史要进一步检查

魏一强主任表示，肺癌不但可能表现为长期咳嗽、痰中带血、胸痛等典型症状，还可能出现肩膀疼痛等肺外表现。

同时，肝癌的表现也不仅仅是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦，也可能是反反复复的右肩膀隐痛不适。

如果发现右肩膀疼痛而且反复发作，可以到相关处室进行检查。如果通过检查发现没有器质性病变，就要注意起来：若有肝病、或者是肺病的病史，要针对进行检查，排除这些器官发生病变的可能。

同时医生表示，由肿瘤延期的肩膀疼痛往往不太好描述，爱反复，同时有些人白天不明显夜间会出现加剧。肩膀疼痛在日常中的确常见，了解到这些不要自行对号入座，自己吓唬自己，只需要就诊时告诉医生，经过相关检查，即可排除患上癌症。

很多人肩膀疼首选想到的

就是肩周炎，

那么，

该怎么判断自己是否患了肩周炎？

教你如何判断肩周炎

1.肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为一大特点。

2.怕冷、有压痛

患病肩膀怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

3.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

4.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

日常遇到的非疾病肩膀痛，

我们应该怎么缓解呢？

1.选择一个合适的枕头

枕头的作用实际上是保护颈椎，支撑颈部肌肉，让它放松、休息。一般来说，枕头的高度要能保持颈椎的生理前凸。

习惯仰睡的人，枕头高度应与自己的手掌宽度差不多；习惯侧睡的人，枕头高度应与自己的单侧肩膀高度差不多。但是也不可一概而论，有时候需要多试试。

2.选择一个合适的床垫

合适的床垫应该是软硬适中的：躺在床上，脊柱应该能保持中立位置，而不是陷入床垫；反之，床垫太硬也不好。当你一觉醒来，感觉颈肩部酸痛或者腰酸背痛，说明你可能要换床垫了。

3.避免长时间低头、久坐

平时要尽量避免长时间头部伸向前方的体位。比如说，少低头看手机、开车、打牌、看电视，每隔半小时到一小时就要抬头活动颈椎，放松颈部肌肉几分钟。如果可能，伸个懒腰，走动走动，活动一下脖子和腰部，让肌肉放松。

4.颈椎要注意保暖

在夏天，要避免空调、电扇的冷风直接对着头颈部吹。到了冬季，要使用围巾、帽子等保暖措施保护头颈部。

5.坐姿很重要

坐着的时候，应该保持颈椎处于中立的位置，目光平视，双肩自然下垂，腰部应该有支撑。如果需要用电脑，还应该相应地调整电脑显示器的高度。

6.小心颈椎受伤

要小心防范颈椎的突然受伤。比如，坐车时注意尽量避免突然刹车，参加体育活动要循序渐进，避免突然进行对抗激烈的运动。

7.锻炼颈部肌肉，延缓退变

要经常进行颈椎各方位活动锻炼，增强肌力，有助于稳定颈椎，延缓退变。有三点注意事项大家要牢记：缓慢、匀速运动，不要忽然用力；不要追求过大的活动范围；如果在锻炼中出现不适，请及时停止。

8.注意游泳姿势

游泳有利于颈椎康复，但是要注意动作的规范，否则可能会适得其反。

9.远离香烟

避免主动或被动吸烟，因为吸烟会加速颈椎的退变。

转发扩散，

提醒大家不要忽视这样的疼痛，

及时去医院检查！

来源：龙头新闻、广州日报、FM93交通之声、 梅州日报（mzrbweixin）、西安仲德骨科医院及网络

责任编辑：杨嘉蔚

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肩膀痛就要对症下药啦！

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