只是肩膀痛,一查竟得癌!医生说,这些都是征兆…
“怎么肩膀这么痛啊!”
刚伸完懒腰的你,
可能会觉得是
颈椎病、或者是肩周炎。
不!
并不是所有的肩膀疼,
都是脊椎病和肩周炎!
肩膀痛,尤其是右肩膀,如果持续出现疼痛,而且经过检查后没看不出肩膀肩周有什么器质性病变,那就要提高警惕了。
因为像乳腺癌、肝癌、肺癌往往都有肩膀疼的症状表现。
下面是几个相关案例
56岁女士右肩膀疼大半年
最后发现竟然是乳腺癌引起的
56岁市民张梅(化名)退休后觉得有点失落,一段时间情绪都不太好,脾气暴躁家人都不敢惹。最近大半年就感觉肩膀总是有点疼,最开始以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了,歇歇就好了,但是拖了大半年,最后发展成一抬胳膊就会痛,穿衣、梳头也会痛。
她到医院给肩膀做了影像检查,但是也没发现有什么病变。又过了一段时间,她感觉自己右乳房上有硬块,再去拍片做检查,医生就说“不好”,最终确诊为乳腺癌,进行了切除手术。
黑龙江中医药大学附属第二医院
肿瘤血液科主任魏一强告诉记者,
患者因为肿瘤的原因,
导致淋巴结肿胀的现象,
出现了血液回流方面的障碍,
这种情况下会引起肩膀部位疼痛的症状,
也会导致手臂部位疼痛。
肝癌、肺癌都有右肩疼的表现
多是肿瘤压迫神经造成的
58岁的杨滨(化名)从去年6月右肩开始隐隐作痛,以为是劳累所致并未在意,半年后疼痛感逐日加重,他一直认为是肩周炎犯了,到家附近的诊所进行按摩、理疗,虽然疼痛有所缓解,但不久后又会复发。
后来疼痛加剧,感觉像撕扯一样,他到医院进行全身检查,被确诊为肺癌中晚期,必须进行手术和放疗。和他有些相同的另一位男性患者,年纪也相仿,同样是右肩膀疼痛,最终确诊为肝癌。
医生表示,
体表皮肤的疼痛部位
往往就是皮肤受伤的部位,
但是内脏的病变引起的疼痛
就不像体表的皮肤那样定位准确,
往往会表现为反射痛或牵涉痛,
疼痛的部位并不是病变的部位。
肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛,可能是肝瘤毒影响神经引起的疼痛。肺尖部的上方正好是胸腔出口,周边区域有许多神经,当肺尖部位出现肿瘤并不断增大,会压迫肺尖及周围部位的胸膜,出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症状。
图源:图虫创意
肩膀疼又没有器质性病变要注意
有相关病史要进一步检查
魏一强主任表示,肺癌不但可能表现为长期咳嗽、痰中带血、胸痛等典型症状,还可能出现肩膀疼痛等肺外表现。
同时,肝癌的表现也不仅仅是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦,也可能是反反复复的右肩膀隐痛不适。
如果发现右肩膀疼痛而且反复发作,可以到相关处室进行检查。如果通过检查发现没有器质性病变,就要注意起来:若有肝病、或者是肺病的病史,要针对进行检查,排除这些器官发生病变的可能。
同时医生表示,由肿瘤延期的肩膀疼痛往往不太好描述,爱反复,同时有些人白天不明显夜间会出现加剧。肩膀疼痛在日常中的确常见,了解到这些不要自行对号入座,自己吓唬自己,只需要就诊时告诉医生,经过相关检查,即可排除患上癌症。
很多人肩膀疼首选想到的
就是肩周炎,
那么,
该怎么判断自己是否患了肩周炎?
教你如何判断肩周炎
1.肩部疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,肩痛昼轻夜重为一大特点。
2.怕冷、有压痛
患病肩膀怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风;多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
3.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
4.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
日常遇到的非疾病肩膀痛,
我们应该怎么缓解呢?
1.选择一个合适的枕头
枕头的作用实际上是保护颈椎,支撑颈部肌肉,让它放松、休息。一般来说,枕头的高度要能保持颈椎的生理前凸。
习惯仰睡的人,枕头高度应与自己的手掌宽度差不多;习惯侧睡的人,枕头高度应与自己的单侧肩膀高度差不多。但是也不可一概而论,有时候需要多试试。
2.选择一个合适的床垫
合适的床垫应该是软硬适中的:躺在床上,脊柱应该能保持中立位置,而不是陷入床垫;反之,床垫太硬也不好。当你一觉醒来,感觉颈肩部酸痛或者腰酸背痛,说明你可能要换床垫了。
3.避免长时间低头、久坐
平时要尽量避免长时间头部伸向前方的体位。比如说,少低头看手机、开车、打牌、看电视,每隔半小时到一小时就要抬头活动颈椎,放松颈部肌肉几分钟。如果可能,伸个懒腰,走动走动,活动一下脖子和腰部,让肌肉放松。
4.颈椎要注意保暖
在夏天,要避免空调、电扇的冷风直接对着头颈部吹。到了冬季,要使用围巾、帽子等保暖措施保护头颈部。
5.坐姿很重要
坐着的时候,应该保持颈椎处于中立的位置,目光平视,双肩自然下垂,腰部应该有支撑。如果需要用电脑,还应该相应地调整电脑显示器的高度。
6.小心颈椎受伤
要小心防范颈椎的突然受伤。比如,坐车时注意尽量避免突然刹车,参加体育活动要循序渐进,避免突然进行对抗激烈的运动。
7.锻炼颈部肌肉,延缓退变
要经常进行颈椎各方位活动锻炼,增强肌力,有助于稳定颈椎,延缓退变。有三点注意事项大家要牢记:缓慢、匀速运动,不要忽然用力;不要追求过大的活动范围;如果在锻炼中出现不适,请及时停止。
8.注意游泳姿势
游泳有利于颈椎康复,但是要注意动作的规范,否则可能会适得其反。
9.远离香烟
避免主动或被动吸烟,因为吸烟会加速颈椎的退变。
转发扩散,
提醒大家不要忽视这样的疼痛,
及时去医院检查!
来源:龙头新闻、广州日报、FM93交通之声、 梅州日报(mzrbweixin)、西安仲德骨科医院及网络
责任编辑:杨嘉蔚
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肩膀痛就要对症下药啦!
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