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一种致残率很高的风湿病——类风湿关节炎

侯佳奇 薛鸾 上海中医药大学附属岳阳医院 2022-11-13

早晨起来,觉得双手僵硬

关节压上去还隐隐作痛

最害怕碰到阴雨天,关节疼痛会加重

时间久了,关节都变形,无法伸直了

……

这些是由于什么原因引起的呢?

今天要和大家聊聊的是

致残率很高的风湿病——类风湿关节炎



哪些症状预示着类风关的发生?

类风湿关节炎因其主要侵犯关节滑膜,而关节滑膜在活动灵活的关节中存在较多。

故类风关常常发生于掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节、颞颌关节、颈椎、膝关节、踝关节、跖趾关节等,造成这些关节的肿胀、疼痛、僵硬

并且,类风关往往侵犯多个关节,所以您若出现上述多个关节的肿痛或僵硬便需要警惕疾病的发生了。



体检发现类风湿因子升高要紧吗?

许多病人因在体检时无意发现自己的”类风湿因子(RF)“升高而深感焦急。

RF虽然可见于80%的类风关病人,但也可见于其他风湿免疫性疾病、非风湿性疾病、甚至5%的健康人。

因此,发现RF升高需要结合临床症状综合考量。

其实对于类风关诊断更有意义的指标叫做“抗环瓜氨酸抗体(CCP)”,如果您怀疑自己得了类风关,不妨去医院检测一下这项指标。


类风关与风湿性关节炎是类似疾病吗?

门诊上,很多患者不会区分类风湿关节炎和风湿性关节炎。

其实这是两个完全不同的疾病。

类风湿关节炎是一类与自身免疫相关的疾病,

而风湿性关节炎是由于感染了”A族乙型溶血性链球菌“而引发的关节炎,好发于青少年,通常侵犯较大的关节,且急性期过后不会留有关节畸形,但若治疗不及时,可能会进一步引起风湿性心脏病等严重后果。



类风关会带来哪些危害?

得了类风关,千万不能被他的名字所迷惑,认为这只是一种侵犯关节的疾病。

若不及时治疗,疾病会对心脏、肺脏、血管、眼睛等造成损害。


类风关该如何治疗?

很遗憾的说,以目前的医学水平类风湿关节炎仍然是无法治愈的疾病。但患者绝不可抱有”要么治愈,要么放弃“的态度。

我们提倡“早期治疗,个性化治疗”,及在发生关节畸形或相关并发症之前就予以积极干预,将疾病维持在可控阶段。

目前治疗类风关的西药主要有两类

第一类为控制症状的药物,这些药物在患者急性发作期出现关节肿痛、皮温升高时能有效控制症状,但是不能防止关节破坏畸形,因此这些药物在关节疼痛好转后是可以停用的。

第二类是控制病情进展的药物,这类药物能起到保护关节的作用,因此不论关节症状如何,都应坚持服药。

中西医结合治疗特色

岳阳医院风湿科对于类风湿关节炎,可通过个体化灵活使用抗风湿药物,联合使用中药内服汤剂和外用薰洗方,能明显缓解关节肿痛、腰背疼痛、晨僵等症状,恢复关节功能,防止身体关节畸形,提高生活质量。


对于类风关的治疗,一定要在专科医生的指导下用药,切不可盲目自行加减药物


风湿科普通门诊时间

每周一至周六全天


风湿科专家及特需门诊时间


专家门诊
薛  鸾 主任医师  周一上午
王  丹 主任医师  周四上午、周五上午
朴雪梅 副主任医师  周五上午
李  奔 副主任医师  周二上午

特需门诊
薛  鸾 主任医师  周四下午、周六上午(大柏树总院)、周二上午(青海路名医特诊部)
王  丹 主任医师  周二上午
朴雪梅 副主任医师  周三上午


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