孩子确诊近视了该怎么办？

随着儿童及青少年近视的普遍化，许多家长朋友放松了对近视的警惕，可能在第一次拿到“近视”结果的验光单时，想着“孩子还小，再观察观察，说不定是假性近视，少玩玩手机、少看看书就行了”。这样的想法往往会导致患儿错过近视可防可控的最佳时机！

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首先要科学认识近视

目前我国儿童及青少年总体近视率为53.6%，高度近视患病率为6.69%-38.4%，即平均5-6个孩子中就有一个是或将是高度近视患儿。高度近视，是指近视度数在-6.00D（600度）以上的屈光不正状态，常会导致永久性视力损害、甚至失明，且易并发黄斑出血、萎缩、劈裂，脉络膜新生血管、视网膜脱离等眼底病变，目前已为我国第二大致盲原因。近视可防、可控、但无法治愈，因此需要家长朋友们早发现、早干预，延缓近视进程，控制近视度数在较低的水平，避免高度近视的发生。

因此，当孩子出现视力异常或初次发现屈光度改变时，家长需要提高警惕、引起重视，应及时到专业的医疗机构就诊，尽早明确诊断，让小朋友获得有效的干预方案。千万不要因为惧怕让孩子变成四眼娃娃而讳疾忌医、虚度光阴，等到度数加深后就追悔莫及了！父母若有一方为近视甚至高度近视，其子女罹患近视的风险更高。此类家长更应尽早为小朋友建立视力档案，了解孩子的屈光状态及视力变化情况，及时发现近视，从而帮助医师为患儿提供更精准的近视防控方案。

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坚持科学、合理防控近视

定期随访

遗传因素是近视的主要原因之一，此外长时间、近距离用眼也是引起近视的重要因素。我们说，长时间是指单次用眼时间超过30分钟，而近距离则是指30cm以内的视物距离。家长朋友都希望自己孩子好读书，孩子们学余休息时又常常贪恋电子设备，可能常常避不开“长时间近距离用眼”的状态，因此，近年小儿近视出现逐渐低龄化、严重化的趋势。但只要我们科学、合理地防控近视就可以尽可能减轻近视给孩子带来的危害。我们建议小朋友应：

（1）多参加户外活动，每日不应小于2小时；

（2）在适宜光线下适度用眼，每次近距离用眼时间不应超过20分钟，用眼后远眺放松；

（3）注意合理休息，定期眼科检查，建立自己的视力档案；

（4）已经近视的小朋友应严格遵守医嘱进行规范治疗，定期复查专科检查，及时调整干预方案。

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青少年近视（针灸）

专病门诊介绍

我院针灸科及眼科联合特设青少年近视（针灸）专病门诊，从预防近视到控制近视发展进程为青少年患儿提供全程针灸治疗、眼科随访检查（视力、验光、眼轴测量等）及相关医疗指导。

针灸治疗可调动经络原气、疏经通络、调衡阴阳来减轻睫状肌紧张并减弱晶状体的屈光力、延缓眼轴增长、提高视敏性、促进眼周血液循环，在多方面、多环节帮助患儿控制近视发展，避免患儿过快过早地变成高度近视，提高视力。既往研究发现：针灸干预越早疗效越好、患儿年龄越小疗效越好（10岁以下患儿尤为显著）、近视度数越低针灸效果越好。对于已经发展为高度近视的患儿，针刺效果较差，但对于降低远期并发症的风险仍有一定益处。我院专病门诊中的针灸科团队成员均为张仁全国名老中医药专家传承工作室成员，针刺手法精湛，能为患儿提供个体化且高效的针刺治疗方案。

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针刺治疗青少年近视Q&A

Q1:多大的孩子可以接受针刺治疗近视了？

A1:排除禁忌后，3-16岁的青少年都可接受针刺治疗。

Q2:多久为一个疗程？每次要治疗多久？

A2:近视的针灸治疗一般3个月为一个疗程。每周治疗1-2次，每次治疗时间约为15分钟。

Q3:针刺会引起熊猫眼（眶周皮下出血）吗？

A3:针刺眼周确实是会有一定概率会引起眶周皮下出血的（5‰-1%），有些小血管无法避及，起针后局部穴位的准确按压可以帮助大大降低“熊猫眼”的概率。如果出现“熊猫眼”，家长也不必过于担心，及时冰敷也会减轻出血程度。一般淤青会在1周内自行消退，不会损伤孩子的视力，也不会损伤小朋友的颜值。

Q4:接受针刺治疗后是否就可以挥霍用眼了？

A4:绝对不可以！我们再次强调：避免长时间近距离用眼、减少用眼负荷、注意休息、增加远视时间是防控近视的基石。

青少年近视专病出诊医师介绍

庄潇君

副主任医师

张仁全国名老中医药专家传承工作室成员

擅长：

年龄相关性黄斑变性、角结膜干燥症（干眼症）、青光眼、青少年近视、动眼神经麻痹、中风后遗症、失眠、面神经炎、骨关节炎、颈肩腰腿痛的针灸治疗。

专家门诊时间：

周一上午（青海路名医特诊部）

顾 侃

主治医师

张仁全国名老中医药专家传承工作室成员

擅长：

青少年近视、年龄相关性黄斑变性、原发性视神经萎缩、眼肌麻痹、眼肌痉挛、角结膜干燥症（干眼症）等眼科疾病；帕金森病、脑梗死等神经系统疾病；以及面瘫、带状疱疹、失眠、颈、肩、腰、四肢痛等常见病的针灸治疗。

黄馨云

主治医师

张仁全国名老中医药专家传承工作室成员

擅长：

青少年近视、角结膜干燥症（干眼症）、眼肌麻痹、眼肌痉挛、原发性视神经萎缩等眼科疾病；肩袖损伤；颞颌关节炎；面瘫；脑梗死后遗症的针药治疗。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

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