市疾控中心为你解读，手足口病与疱疹性咽峡炎异同

5-7月是手足口病与疱疹性咽峡炎发病高峰，那这两种疾病有什么共同性和差异性呢？市疾控中心传染病专家从三个方面为大家解读：

1

病原的共同点和不同点

共同点：柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原，导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型，导致手足口病的主要是A16亚型。

不同点：手足口病的病原除了柯萨奇病毒A16型（轻型或普通型的手足口病多由柯萨奇引起，约占到总发病的95%）；比较常见还有肠道病毒71型（危重型的手足口都是由此病毒引发）。因为EV71对于中枢神经系统有极高的感染性，所以EV71引起的手足口易合并脑炎及其他合并症，严重者会导致死亡。但EV71所导致的手足口病在总发病中比较少。

而疱疹性咽颊炎的病原，除了柯萨奇病毒A1-6,8,10,22亚型，还可由其他肠道病毒、疱疹病毒等等引起。

2

症状的共同点和不同点

共同点：

两种疾病初期一般都伴有发热。小朋友的口腔、咽部可见到疱疹、溃疡。

不同点:

大多数手足口病发热不高，热程1-2天；口部疱疹、溃疡位置偏口腔前侧（唇部）及口周；同时伴发手、足皮疹，有的宝宝在臀部皮肤也可看到红疹。极少数宝宝会引起心肌炎、肺炎、脑炎等等并发症。个别由肠道病毒71型引起的重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

疱疹性咽颊炎：起病急，高热起病，体温可达39～40℃或更高，约2～5日后下降，还有烧的更长的，体温特别高时甚至会发生高热惊厥；宝宝烦躁哭闹明显，有的宝宝可有呕吐及腹泻。咽峡充血特别明显，多集中在咽颊部，疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。宝宝常表现为拒食拒水，小婴儿口水明显增多是这个疾病比较典型的症状。

3

治疗的共同点和不同点

共同点:

疱疹性咽峡炎和手足口病二者都是病毒感染，属于自限性疾病，有并发症的在临床医生指导下针对情况给予对症及支持治疗。

不同点:

手足口：有很小的比例重症手足口病，会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。一些很危重的病例甚至可能危及生命，早期发现并及时送医非常重要。如果有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐，请立即带孩子就诊。

疱疹性咽颊炎：一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重，高热持续不退。高热时，要积极予以退热处理，以免引起高热惊厥。

	疱疹性咽峡炎	手足口病
病原体	主要由肠道病毒引起
柯萨奇A组病毒（A1-6、8、10、22），还可由肠道病毒、疱疹病毒等等引起	主要由柯萨奇A组16型、肠道病毒71型引起
发热	两种疾病初期一般都伴有发热
骤起高热，体温可达39～40℃或更高，约2～5日后下降	大多数手足口病发热不高，热程1-2天
疱疹位置	小朋友的口腔、咽部都可见到疱疹、溃疡
仅出现在口腔内	多数先出现在口腔，后发展到手、足、臀部、膝关节、肘关节等部位，都可以出现灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂
严重程度	可能合并细菌感染，但极少出现重症患儿	部分患儿可以并发心肌炎、脑炎、肺水肿等重症情况，甚至导致死亡
病程	大概一周左右治愈	潜伏期2-7天，经1-2周痊愈
治疗	二者都是病毒感染，属于自限性疾病，常不需特殊治疗，皮疹一般不需处理，有并发症的针对情况给予对症及支持治疗。
一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重，高热持续不退。高热时，要积极予以退热处理，以免引起高热惊厥。	有很小的比例重症手足口病，会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。一些很危重的病例甚至可能危及生命，早期发现并及时送医非常重要。

喜欢，就点个赞吧