安肯个案实录：“全面复工后，我更焦虑了...”

战“疫”的时间线仍在延长，但为了经济复苏，全国各地已陆续掀起返岗复工热潮。也在不知不觉中，越来越多的人陷入疫情复工的焦虑和恐慌。

“我咳嗽好几天了，这是在潜伏期吗？”

“我一直在干咳，跟电视上描述的疫情症状好像，我是不是中招了？”

“我现在不能听到家人咳嗽，一听到我就心慌气短，呼吸困难，怎么办？”

您是不是也像上面的人一样，一咳嗽就怀疑自己得了病，甚至自己身边的人咳嗽一声，都会使自己心间一颤？

别怕，安肯心理全体工作人员将为您支招赶走阴霾！

1月26日，安肯迅速开通疫情应对心理调适24小时热线，200+专业咨询师队伍迅速集结，成立“抗疫志愿团队”。目前，这些志愿者们用心聆听密切接触医学留观人群，深入了解医学留观人员的心声，还有体贴关心在家隔离的市民朋友，做了大量心理慰籍、安抚工作，配合医疗人员抗击疫情。

以下这个紧急心理干预的个案，从中可以看出安肯团队心理咨询师们的耐心与真诚。

01.

背景介绍

老叶（化名）-公司职员-38岁

疫情风暴之下，来自浙江杭州的老叶多少有些恐慌。复工后这段时期，他难得地失眠了。

复工后的N种焦虑，我全都中了！

口述/老叶

疫情期间一家人都在家快两个月了，最近感觉精神状态有点问题，每天都在不停的刷各种疫情的报道、数据、治疗，然后还有些危言耸听；有人敲门不敢开门，快递放门口也不敢拿；而且老是容易受惊吓，有人坐我旁边整个人都要抖一下。这样下去， 估计没得肺炎，人也快完了。

之所以恐慌至失眠，

缘于对自身安全难以把控

复工后办公室里偶尔一两声咳嗽，就让我胆战心惊，上下班路上感觉处处都是病毒威胁，过去一个月居家隔离的安全感没有了。

中午在单位吃饭，虽然和其他人隔开一段距离，但我还是很紧张，吃饭都没胃口了。每天会议不断，以前能应付的工作，现在觉得特别累，不知道什么原因？而且还发现，我和以前经常聊天的同事变得有距离感。

复工之后，

家中孩子无人管教

孩子上中学，在家上网课，我们家长又复工了。我有点担心，没人监督他会偷懒，网课学习效率不高影响成绩。

他无法安静地坐在一个地方，听课注意力不集中，老是开小差，只有玩玩具和电子游戏才能安静。学习总是拖拖拉拉，我每次都着急得不行，他却无动于衷，怎么催都没用，时刻发觉自己要崩溃。

疫情尚未结束，

家中长辈防疫意识松懈

家里的老年人最近有些放松，经常出去逛，有时候还不戴口罩，还总说“没事没事”。平时不厌其烦的叮嘱不要熬夜不要吃外卖，真要威胁自身健康的时候反而回一句“别怕，瞧你这胆子”。我很紧张，不知道该怎么劝他们。

各种身心问题大爆发，

我该怎么破？

复工后，工作和心理压力大，睡眠质量下降，有时候会整夜失眠。受疫情影响，公司大幅降薪，想辞职但又担心找不到工作会失业，焦虑得茶饭不思，该如何缓解这种情绪？最近脾气暴躁，一点就着，经常跟老婆吵架，事后又觉得自己反应过度了，我该怎么办？

02.

评估与诊断

（一）

心理评估

卡特尔16PF人格测试：倾内向人格，情绪不稳定。

心理健康测试（SCL-90）：人际关系敏感、焦虑。

焦虑自评量表（SAS）：68分，轻度焦虑。

匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）：12分，轻度失眠。

（二）

鉴别诊断

诊断结果：一般心理问题

诊断依据

1  根据病与非病的三原则以及来访者有自知力，无知觉异常，无妄想，因此排除精神病。

2  与焦虑症相鉴别：该来访者虽然表现出情绪紧张、激动易怒、失眠等症状，但持续时间不长，且没有脱离现实依据。因此可以排除焦虑症。

（三）

BPS病因分析

1、生物因素

该来访者问题中没有明显的生物学因素。

2、心理因素

被焦虑恐慌等情绪困扰，不能自我排解。因自身性格敏感，容易受周围事物干扰。敏感焦虑一直在来访者心底，这次疫情放大了来访者内心原本的焦虑。

3、社会因素

存在负性生活事件(新冠疫情爆发、公司降薪、同事关系冷淡、孩子教育问题、长辈不听劝等) ，同时缺乏社会支持(与家人关系不亲密)。

03.

心理咨询

（一般心理问题无需药物治疗，仅需心理咨询即可。）

咨询师帮助来访者通过个人努力、充分调动个人资源进行自我支持和维护，从认知、情绪和行为三个方面进行自我调节。

（一）

认知疗法

咨询师帮助来访者客观评价压力事件，同时重新评估自己应对压力的方式。

也就是说，不夸大或者歪曲事件的危险性，把疫情比作世界末日、认为所有地方都有病毒感染等等，这些都属于非理性认知；

同时，积极反思自己的焦虑和恐惧究竟来源于哪些方面，是不停地刷手机？消极思维太多？还是防护措施不到位？反思之后，尝试采用新的方式来管理压力，提高自己的控制感和效能感。

（二）

森田疗法

森田疗法可用来帮助来访者对抗眼前的不良情绪。它的奥秘就是：顺其自然，为所当为。

来访者需要接受现在疫情已经发生的事实，在保护自己的前提下，同时去做自己该做的事情。因为除了要面对外界的风雨，还要面对内在自身的情绪。

咨询师帮助来访者去计划自己未来。例如，工作计划、家庭计划、学习计划、创作计划等，都可以开始为之准备。只有这样，才不至于让疫情打乱全部的生活节奏。

（三）

行为放松技术

咨询师通过一些行为放松技术来帮助来访者调节身心状态、缓解压力，比如腹式呼吸、着陆技术、冥想、正念、肌肉放松、积极想象、运动等。

1、腹式呼吸——帮助来访者快速放松身体、走出焦虑状态。

具体实施过程：先找到一个舒服的状态，坐着或躺着都行。然后把手放在肚子上，慢慢地深吸一口气（持续大约3-4秒），感受肚子在我们吸气时慢慢鼓起来。然后，再专注地慢慢地呼出这口气（持续大约3-4秒）），让腹部慢慢回缩。重复这个过程，直到感到情绪缓解。

2、着陆技术——在极度担心或焦虑的状态下，帮助来访者把注意力带回到当下。

具体实施过程：感觉一下双脚跟地面的接触，身体跟椅子的接触。动动手指头和脚趾头，用心感受他们的存在与带给自己的感觉。环顾一下四周，快速地命名一下你所看到的各种东西，颜色、形状、物品名称都可以。想一想你记忆中让你感觉到轻松或愉快的经历，例如和朋友或家人远行，哼唱你喜欢的童年歌曲，都会让情绪舒缓。

04.

预后

（一）

来访者的自我评估

通过一个月的咨询，来访者自我感觉焦虑情绪有了明显缓解，心情平静不少，失眠现象消失。自认为在公司里与同事间的关系也有所改善；与家人建立良好的沟通；对今后的人生也有了一定的规划。

（二）

咨询师的效果评估

咨询的具体和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了焦虑情绪，由此而产生的人际关系敏感、睡眠等问题已基本解决。最终目标方面：求助者对自己看待问题的偏差认知有一定的认识，并已经自觉进行了调整。

疫情面前，我们可能会遇到各种各样、程度不一的心理问题。

要明白，人是社会动物，生活在各种各样的人际圈中，有效利用来自他人、群体和组织的社会支持是应对压力的重要途径。

通过亲人、朋友获得更多的情感支持，通过专业团体获得更多可靠的心理支持，都是行之有效的方法。

没有人是一座孤岛，你的开心与忧虑都有我倾听！

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