产后抑郁 | 生完孩子后，才是痛苦的开始

生完小孩的女人会容易抑郁，虽然这件事一直被我们挂在嘴边，但似乎却很少有人真正重视新妈妈的身体、情绪和心理上的变化。

其实不仅是普通人，许多女明星也曾面临过产后的抑郁状况。

赵丽颖在生完孩子后，性格变得非常敏感，遇到小事也会忍不住哭泣。

那英坦言自己在生产后看到儿子就会莫名抓狂，甚至想过自杀。

袁咏仪说自己产后看到什么都不满意，每天都在哭泣中度过，不知道自己发生了什么。

身材走样是女性在产后要面对的重要问题，情绪的起伏同样也是女性要面临的挑战，而产后抑郁就是其中一项大关。

为了孩子及家庭的幸福，我们需要了解一下：产后抑郁了，该怎么办？

01.

什么是产后抑郁症？

（一）

产后抑郁是种病

根据中国精神科医师协会数据显示：

在我国，有50％～70%的女性都会在生产后出现抑郁倾向，而最终发展成产后抑郁症的几率约在10%～15%，这意味着大约每十个产妇里就有一个会遭遇产后抑郁症。其中，有50%的患者没有接受任何治疗。

很多没生过孩子的女性，以及大部分男性，可能很难理解“产后抑郁”到底是怎么回事：

“不就是生了个孩子嘛？至于寻死觅活吗？”

“我天天上班多累，你不就是在家带个孩子，能有多累？”

“我妈生我们三个孩子都没抑郁，你怎么这么矫情？”

但事实是，产后抑郁真的是病，而且就发生在我们身边。

（二）

临床表现

产后抑郁症状与“恶劣心境”相似，却更为明显强烈，表现为情绪持久严重低落、不稳定易怒、负罪感、睡眠障碍、记忆力差、注意力不集中、思维缓慢等，无法照顾孩子。

产后患者往往会表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣，会自我否定，认为自己是家庭和社会的负担，认为自己前途灰暗，对未来感到绝望，有些症状比较严重的有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀等极端想法或行为。

产后抑郁多于产后6周内起病，部分可在3-6个月自行恢复，但严重的会持续1-2年。

（三）

自测一下

02.

为什么产后容易抑郁？

（一）

生物因素

1、孕期呕吐等身体不适

没胃口且呕吐感强烈，经常每天只要睁开眼睛胃里就翻江倒海。

2、性激素变化

雌性激素、孕激素变化，造成内分泌紊乱，情绪不稳。

3、产后躯体疼痛

刀口疼，宫缩疼，涨奶疼，本以为忍一忍就过去了，但还是很遭罪。

4、生完孩子变迟钝

对于事业心强的女人来说，简直就是天塌下来了，有些产妇为了带孩子甚至放弃工作。

5、遗传因素

有精神病家族史或过往史，会增加女性产后抑郁症发病的风险。

（二）

心理因素

1、哺乳不顺，自责愧疚

常常陷入自责情绪，为什么连宝宝“最需要的”我都给不了。并不是每个妈妈都能第一时间有足够的奶水，压力大的时候只能和宝贝一起嚎啕大哭。 

2、睡眠缺乏，焦虑烦躁

晚上由于宝宝的不安稳，不间断的需要哺乳等，妈妈的休息时间不足，容易让人整日处于焦虑状态，加上没人帮忙，就更加烦躁了。

3、不适应角色转换

很多年轻妈妈在生完孩子由于瞬间成了“妈妈”，被各路人告知所有的生活重心都只能是孩子，心里就有一百个“不愿意不接受”，陷入这种情绪的母亲心理很脆弱也很难伺候，与家人矛盾多。

（三）

社会因素

1、婆媳矛盾

两代人的观念分歧，好人亦不好处，更何况遇上野蛮自私、控制欲强的婆婆，每天都是煎熬。

2、重男轻女

很多家庭思想比较传统，生了女宝宝的妈妈不受待见，长辈心生嫌弃，丈夫不想搭手，让妻子陷入两难的境地，只能一个人辛辛苦苦的带孩子。

3、不作为的丈夫

丈夫关怀不足，产生心理落差，曾经无比相爱，现在形同陌路。“曾经有一个人离你那么近，她那么需要爱与帮助，离死亡那么近，可是你却不知道。”这是一件很可悲的事情。

很多男人认为带孩子是女人的天职，于是当起了甩手掌柜；

甚至有的男人比女人抱怨的都多，别的女人都是这样过来的，你怎么就不行了；

我在外面赚钱多不容易，工作有多辛苦，回家了就不能让我休息一下吗。

03. 

如何治疗产后抑郁症？

（一）

药物治疗

1、SSRIs（抗抑郁药）：是产后抑郁症的一线治疗药物，常见的有：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

2、雌激素：可作为产后抑郁的辅助治疗，有多种神经调节功能。

（二）

心理治疗

1、支持性心理治疗

咨询师对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持、理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。

2、人际关系治疗

这项方法主要用于缓解抑郁症状，改善患者的一些社交问题，包括：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

3、理性情绪疗法

产后抑郁的患者容易把注意力和思维集中在不良事件上，越想不愉快的事，心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。

这时候需要咨询师帮助患者调整自己的不合理认知，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，身体力行参与力所能及的愉快活动。

4、放松训练

咨询师帮助来访者做一些适当放松的活动，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

（三）

物理治疗

1、重复经颅磁刺激：通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。

2、电休克治疗：抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果。

3、中医穴位按摩：可改善产后抑郁患者的心理状态和生活质量。

除了以上三种治疗方法外，运动治疗、音乐治疗和饮食治疗等其他治疗方法也能起到很大的作用。

04.

如何进行自我调节？

治疗产后抑郁症，不仅是医护人员的责任，产妇的自我调节和家人朋友的关怀同样十分重要。作为患者，你可以注意以下几点：

1、接受不完美，接受负面情绪

不要一味地追求完美的母爱和教育。有时候，你需要允许自己犯错，也要允许孩子犯错；做母亲这件事并不是“天生就会”的技能。我们的老母亲也是在不断的学习和尝试中渐渐适应，变得更加成熟、尽责、游刃有余。

2、要敢于说不，你才是孩子的妈妈

如果你觉得婆婆或者家人的要求不合理，勇敢地SAY NO。

3、出月子后，每周留半天时间给自己

每天抽半天时间出来，这段时间里绝对不要带孩子、洗衣服、做饭或者工作，而是供自己自由支配。你可以出去逛街，可以去喝下午茶，可以去找朋友聊天，放空自己。不要担心孩子没人照顾，孩子的爸爸和爷爷奶奶，他们有责任带好孩子。

4、学会求助，寻找支持系统

不要总觉得“必须自己一个人扛”。你也可以寻找支持小组，和有相似经历的人在一起交流，不要害怕谈论在与子女交流过程中的负面情绪，因为那并不意味着你不爱自己的孩子。

5、重返职场，让自己的生活变得充实

不要只想着自己孩子的未来，你依然应该对自己的人生有所规划。你可以找份轻松一点的工作，白天上班，晚上回家带娃，哄孩子睡觉。慢慢地你会觉得时间过得很快，之前那种焦虑的状态会在你工作后慢慢地褪去，就没有时间再难过了。

希望所有人都不要再觉得产后抑郁是无病呻吟；

希望产后抑郁得到重视，悲剧不再发生；

希望所有的妈妈们都应该得到家人最无微不至的关心，得到丈夫最特贴入微的心疼。

以上，晚安~

参考资料

1. 金燕志，彭涛. 产后抑郁症的筛查标准及发病因素探讨．《 VIP 》,1995   

2. 韩明清,王桂红,李淑玉. 产后抑郁症发生情况调查及预防对策.《CNKI;WanFang》，2003   

3. 张荣莲，陈起燕，李艳华等. 产后抑郁症发病因素的探讨．《 CNKI 》, 1999   

4. 贺晶，上官雪军，王正平. 产后抑郁症及其相关因素的分析．《 中华妇产科杂志 》, 2000   

5. 张欣，屠青，席薇，蒋运玲等. 产后抑郁症的发生率及其影响因素的探讨．《 中华精神科杂志 》,2001

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