立冬已至，寒意渐浓，广州的气温开始降低，11月26日一早，富力环市西苑37号首长层的大参林药房门口却排起了长队，市民们正耐心等待进行糖尿病性视网膜筛查。“最近眼前总感觉有黑色的‘虫影’，专门跑一趟医院又觉得麻烦。这次药店为广大糖友的健康着想，推出家门口的免费眼底筛查活动，检查一下更加放心。”一位刚完成筛查走出药店的阿姨对记者表示道，“只需灯光照射一下，全程不到两分钟，轻松无痛又非常便捷。”据了解，此次的公益项目是由中国健康促进与教育协会发起、赛诺菲中国支持的糖尿病早期并发症管理项目II期，已于今日正式登陆广州。该项目旨在提升国民对糖尿病并发症尤其是视网膜病变的关注与重视，树立遵医嘱规范用药，长期科学控制血糖的慢病管理理念。在项目授牌仪式上，包括大参林医药集团股份有限公司五十七分店在内的大参林医药集团股份有限公司多家门店被授予“糖尿病早期并发症管理项目II期视网膜病变筛查合作单位”称号。广大广州市民在家门口就能接受专业的智能眼底筛查，轻松无痛守护眼底健康。“在国家积极推动‘以治病为中心’向‘以健康为中心’的管护理念转变的政策背景下，连锁药店作为医院场景的有效补充，将成为推动实现我国慢病管理服务闭环的重要角色。”
中国健康促进与教育协会项目拓展部主任岳野表示，“糖尿病是最常见的慢性病之一，其对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症。[1]并发症管理项目在零售端的落地将有效提升早期并发症的筛查率，为我国慢病防治事业的发展迈出了坚实的一步，具有十分重要的社会及经济价值。”
糖尿病是一种常见慢性病。糖尿病可导致脑卒中、血管、眼部及足部病变等多种并发症。糖尿病视网膜病变正是最严重和最常见的微血管并发症之一[2]。目前，我国20%-40%的2型糖尿病患者会出现视网膜病变，8%的患者视力丧失[3]。
“事实上，糖网是可防、可控的。” 中华医学会第六、七、八届糖尿病学分会副主任委员、同济大学附属第十人民医院邹大进教授谈到，“但由于认知率低，很多糖尿病患者缺乏预防及早期筛查意识，乃至无法及时诊断，错失最佳治疗时间，严重者会导致视力下降，甚至失明。尤其对于老年患者而言，视力受损还可能带来摔伤等更多二次伤害，亟需引起重视。”此次糖尿病早期并发症管理项目II期登陆连锁药店，将大大提高早期患者的筛查率，帮助患者及早治疗，降低失明风险，减轻家庭和社会的疾病负担。该项目还将在全国十多个省市陆续落地和广泛开展，真正将便民贴心、专业完善的慢病管理服务带到更多患者身边。数据显示，我国2型糖尿病患者中仅有1/3左右实现了血糖控制[4]，而血糖控制不佳正是导致中国糖尿病患者并发症高发的主要原因。因此，除了定期进行眼底筛查，糖友们更需要树立正确的治疗观念，遵从医嘱足量规范用药，科学控制血糖，才能从根本上降低视网膜病变等并发症的风险，守护健康。
“知之非难, 行之不易。许多糖尿病患者虽知晓控糖的重要性，但或因对降糖药尤其是胰岛素存在认知误区，或因药物使用、注射方法错误等原因导致相关不良反应，进而擅自减量甚至停用降糖药物，致使血糖控制不好，出现并发症，这是非常不可取的。”邹大进教授表示，“因此，在定期进行眼底筛查之余，糖友们更需要树立正确的治疗观念，遵从医嘱规范用药，才能从根本上降低视网膜病变等并发症的风险，守护健康。糖尿病及其并发症的防治必须联合一切社会力量共同管理才能奏效，为此眼底筛查项目的实施是一个良好的开端！”邹大进教授补充道，“慢病管理‘功在日常’。因此，选用高品质降糖药物，科学平稳控糖，是提升患者依从性的重中之重。其中，基础胰岛素在糖尿病治疗中发挥着举足轻重的作用，目前已被国内外众多指南推荐为胰岛素起始治疗的首选之一。而原研甘精胰岛素来得时®、来优时®作为长效基础胰岛素，能够有效控制血糖，作用平稳，而且每天只需注射一次，对于患者来说放心又便捷。”随着分级诊疗，医药分家等政策的不断推进，连锁药店已逐渐在慢病管理中发挥越来越重要的作用。除了零售服务，连锁药店还能为慢病患者提供健康咨询、疾病科普、用药管理、建档监测等专业化服务与个性化关怀，真正成为了人们身边的“健康管家”。“为进一步实现规范化管理，满足患者未尽之需，大参林药房一直在积极推动门店慢病管理能力升级。”大参林医药集团股份有限公司广州营运总监王永香表示，“首先，我们打造了专业的人才培养体系，建立慢病管理专项团队。此外，大参林也积极寻求多领域合作，与赛诺菲等知名药企携手，为慢病会员提供慢病建档，用药指导、慢病干预、患者回访、健康讲座等一系列慢病防治服务，让居民朋友在‘家门口’就能获取专业的健康知识，体验便利的健康服务。”作为全球领先的制药企业，赛诺菲拥有百年糖尿病管理经验，始终坚持以患者为中心，不断为中国糖尿病患者带来创新治疗手段及全方位的解决方案。近年来，赛诺菲持续从“数字化”与“个性化”双管齐下推动连锁药店服务升级，通过与各大连锁药店共同打造“慢病小屋”、“健康大讲堂”、“智慧零售”、“便民药店地图”等项目为慢病患者提供一站式暖心服务，让健康可及，爱在身边。未来，赛诺菲还将继续携手各方，共同打造慢病管理生态圈，赋能药店专业化慢病管理服务，为万千糖友健康保驾护航。
[1]2018全国糖尿病慢性并发症流行病学调查中期总结
[2]李仕忠，饶小英，谭旭明，糖尿病性视网膜病变发病机制及临床研究进展，白求恩军医学院学报，2011(009)118-120
[3]袁明霞，糖尿病视网膜病变的筛查与治疗 ——2015年ADA诊疗指南解读[J]糖尿病天地,临床,2015(4)
[4]Li Y, TengD, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in China using 2018 diagnosticcriteria from the American Diabetes Association: national cross sectionalstudy. BMJ. 2020;369:m997. Published 2020 Apr 28. doi:10.1136/bmj.m997.