【健康体能】运动对感冒的影响

The Common ColdIs Less Common Among the Fit

by David C. Nieman, Dr.P.H., FACSM

ACSM’s Health & Fitness Journal

“我此时耳聋，喉咙嘶哑，鼻子发红，腮发绿，眼睛湿润，关节抽搐，难以忍受的寒冷令人感到压抑、暴躁。”虽然你的症状可能与此不同，但这就是查尔斯·狄更斯(CharlesDickens)用痛苦而丰富的精确语言描述他患重感冒时所遭受的折磨。

尽管人们一直在为治疗普通感冒提供解决方案，但进展甚微，尤其是在预防方面(1,23)。上呼吸道感染(URTIs)，如普通感冒，是全世界人类最常见的疾病，成年人每年发病次数2-3次，儿童发病次数6-8次/年(13,14)。超过200种不同的病毒引起普通感冒，其中鼻病毒和冠状病毒占比为25％-60％。病毒是通过手或空气中的悬浮颗粒与感染者的分泌物相接触而传播的，由此导致的急性呼吸道疾病，从而发生就医、旷课和工作效率下降，造成了巨大的经济负担(7)。

人口统计学研究结果表明：已婚人群、高龄人群及男性群体中上呼吸道感染发病率较低(14)。除了养成良好的卫生习惯(例如，洗手要彻底，不要接触眼睛和鼻子)(1,23)，越来越多的人认识到：日常进行体育锻炼能够降低患上感冒的几率。

体育活动与上呼吸道感染风险

健身爱好者们普遍认为，经常锻炼身体可以抵抗普通感冒。调查表明：80%-90%经常锻炼的人认为自己比久坐不动的同龄人对病毒性疾病具有更强的抵抗力(22,24)。流行病学调查和随机对照试验佐证了这一观点（2,3,8,9,12,18–21）。回顾性和前瞻性流行病学进行了一项研究，测量了中等强度锻炼的人群和久坐人群的上呼吸道感染发病率。总体上来说，流行性病学研究一致表明体力活动或健身的人群有更低的发病率。一项对547名成年人进行的为期1年的流行病学研究表明，经常进行中等强度到剧烈运动的人的上呼吸道感染发病率降低了23%(12)。

研究人员对1509名年龄在20岁至60岁之间的瑞典男性和女性进行了为期15周的冬季/春季随访(9)。体育活动量在前1/3的受访者患上呼吸道感染的风险降低了18%，但在精神压力较大的人群中，体育活动量在前1/3的受访者患上呼吸道感染的风险降低了42%。

一组1002名成人（18至85岁，60%为女性，40%为男性）接受了12周的随访（一半在冬季，一半在秋季），并采用威斯康星上呼吸道症状调查量表监测测试者上呼吸道感染症状和严重程度。研究结果包含了测试者们的进行中度到剧烈有氧运动的频率，并使用李克特10分量表对他们的身体健康水平进行了评分，平均每周进行五次以上有氧运动（每次运动时间20分钟以上）的测试者比久坐不动的测试者（每周运动最多一次）患有上呼吸道感染的天数减少了43%。这个结果是在对年龄、教育水平、婚姻状况、性别、体重指数和感知精神压力等重要混合因素进行调整后测试得到的。即使调整了混合因素，在认为身体健康程度最高和最低的受试者之间进行比较时，患上URTI的天数降低了46%(图1)。

随机试验提供了重要的数据来支持这一观点，即适度的体育活动能够减轻上呼吸道感染症状。一项针对36名女性(平均年龄35岁)的随机对照研究结果表明：在为期5周的试验期间，每周进行5次运动、每次快走45分钟的研究对象，上呼吸道感染痊愈时间是久坐对照组(21名)的一半(5.1天对10.8天)。

医疗报告

 表1：一组1002名成年人(年龄18 - 85岁，60%为女性，40%为男性)在冬季和秋季随访12周，同时监测上呼吸道感染症状和严重程度。在12周的时间里，在控制了各种混杂因素之后，高适应度和低适应度试验对象之间上呼吸道感染天数显著减少(46%)。在本研究测量的所有生活习惯(压力、饮食、睡眠)中，身体健康是上呼吸道感染最强烈的预测因素。在各种人口统计学因素中，年龄较大，受教育程度较低，婚姻状况和男性也可预测URTI症状天数减少（参考文献18的数据）。

对肥胖妇女(N= 91人)随机分为四组:对照组、运动组、饮食组、运动与饮食组，研究运动训练(每次45分钟，最大心率60%至75%)和中度能量限制(1200千卡/天至1300千卡/天)对上呼吸道感染的影响（20）。结果表明：控制能量摄入对上呼吸道感染发病率没有显着影响。与非运动组相比，运动组受试者的上呼吸道感染天数减少了40％（5.6对9.4），与非肥胖、身体活跃的对照组结果相近（n=30，4.8天有上呼吸道感染）。在另一项研究中，30名久坐的老年妇女(平均年龄73岁)被分为运动组和久坐组(19)，运动组每周5天，每天步行30至40分钟，在60%储备心率下持续12周。

在秋季，行走组的上呼吸道感染发生率为21 %，而健美操对照组为50 %。对115名超重、绝经的妇女进行的一项为期1年的随机研究显示：与对照组(从事拉伸项目)相比，定期适度锻炼(每周166分钟，每周约4天)降低了上呼吸道感染风险( 3 )。在研究的最后三个月，对照组患感冒的风险是锻炼者的三倍多。

体育活动增强免疫监视

在适度运动期间，免疫系统会发生一些积极的变化( 6，15–17 )。适度的运动增加了中性粒细胞和自然杀伤细胞的循环，这两种细胞在先天免疫防御或者说“前线”免疫防御中起着关键作用。动物数据表明：肺巨噬细胞在适度运动降低易感染性中起到了重要的作用 ( 15 )。抑制免疫力的压力激素和表明压力代谢活动的促炎和抗炎细胞因子在适度运动时并不会升高。虽然免疫系统在运动结束后几小时内恢复到运动前水平，但是每一次运动都代表着免疫监控的增强，这可以长期降低感染的风险。几项研究表明：急性和慢性中等强度运动训练都能提高身体对流感疫苗的抗体反应( 6，10，11 )。总的来说，人类和动物研究都表明：适度的锻炼有利于整体的免疫功能，并且能够提高疫苗抗体效价。

完全生活化的方法

关于适度锻炼、增强免疫力和降低急性呼吸系统疾病风险三者之间关系的数据与督促公众在每天的快步行走中保持健康的指导方针一致。有规律的中等的体力活动降低上呼吸道感染风险的幅度超过了大多数药物和补充剂的报告水平，但是还需要更多对大量研究参与者进行的长时间的跟踪研究(1，18，23 )。

定期体育活动应该与其他生活中方式相结合，从而更有效地降低上呼吸道感染风险。这些生活方式包括压力管理、定期睡眠、避免营养不良、大量摄入水果以及保持卫生(1、2、4、5、23 )。上呼吸道感染是由多种多样的病原体引起的，不太可能开发出统一的疫苗( 1，23 )。调查人员和公共卫生官员越来越重视日常的生活方式，而包括体育活动在内的综合的生活方式很有可能让常见的感冒变得不那么“常见”。

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小泥巴团队出品

译者：Henry

审校：Super Coral