配药太贵 呼吁加国统一免药费
尽管有关全国药物计划的辩论已经持续了数十年，但加拿大仍是唯一的施行全国医疗保险但却没有全国药保的发达国家。但是最近的一项民调显示很多加国人士难以承担药物支出，这使得全国药保计划呼声高涨。
Angus Reid Institute7月15日公布的一项最新民调结果显示，有近四分之一受访加人表示他们自身或是其他家庭成员因为买不起医生开的处方药，只能将药掰开分次服用或是减少剂量，以使药品能够吃久一点;其中还有一些人则干脆不再更新或是开具处方单。
此外，有36%的受访者表示他们有朋友或家人难以负担药费，其中大西洋省份的省民和卑诗省民压力最大。调查还发现，有五分之一加人每年花费逾$500元处方药费，有近半受访者担心自己无力负担未来10年的药费。
该项首次深度查看加人对处方药的负担能力及用药便利性的调查还发现，有多达91%的受访者支持全国药物计划。
在该项调查结果公布之际，加国各省省长正聚集在圣约翰召开夏季年会，而全国药物计划仍将是他们讨论的议题之一。尽管有关全国药物计划的辩论已经持续了数十年，但加拿大仍是唯一拥有全民健保系统，但却没有实行全国药保的发达国家。但是随着秋季联邦大选日益临近，这一问题在最近又再度引发关注。
在上个月，安省卫生厅长霍斯金(Eric Hoskins)以及其他一些省份和特区的卫生厅长齐声呼吁将全国药保计划问题作为今秋联邦大选的关键议题。
摩根表示，在此之前大家都知道大约有十分之一加人因为无力承担药费而放弃配药，而现在人们却得知加国有近四分之一家庭都会受到相关影响。
Angus Reid Institute的调查发现，有超过23%受访者表示他们自身或是其他家庭成员在过去12个月里出现过因为药费太贵而放弃配药的情况。有14%的人表示他们不再开具处方单，有10%的人表示他们未有更新处方单，有15%的人表示他们将药掰开分次服用或是减少剂量。
调查还发现，在卑诗省有29%的受访者因为药费太贵而放弃配药，而这可能是因为卑诗省政府提供的药保计划覆盖面不足，从中亦可以看出该地区的生活成本较高。与此同时，在大西洋省份亦有26%的受访者面临同样的问题，而这可能是因为该地区的省药物计划受到诸多限制。
该调查同时发现，尽管有许多人支持全国药保计划，但也有一些人心存担忧，在调查中有51%的受访者表示担心实行全国药保可能会导致处方药滥用，这其中包括66%在上次大选中投票支持联邦保守党的选民。
此外，加人对全国药保计划的经费来源也是意见不一。此次调查发现受访者一致拒绝通过提高消费税(GST)或入息税筹集该计划资金;相反，他们更支持通过提高企业税筹资。调查同时还发现，有52%的受访者表示任何潜在计划都应该由联邦政府和省府共同运作。
联邦卫生部长安布罗斯(Rona Ambrose)通过其发言人向《环球邮报》发送的电邮声明称，当前的处方药价格的确对加人不公，但就目前而言，她仍支持“批量采购药物”，因为这是既可以改善救命药物的用药便利性，同时又能确保所有加人的价值观得到体现的最有效做法。
加国卫生部严格规管非处方止疼药
以扑热息痛为成分的泰诺享有治疗偏头痛之美誉，且在过去一直是加国最畅销的非处方药物之一。但是《多伦多星报》的调查却发现了这种流行止痛药的潜在风险，包括因服用过量而导致死亡人数的飙升。加拿大卫生部目前考虑降低该药的剂量标准。
汉加风系列（61）
中产受伤害的省医疗体系
作者：汉加
省报（The Province）3月19日报道：家住在阿伯斯福特的七旬寡妇施拉姆（Frieda Schramm），在2012年5月前往以色列旅游，因内出血，被送往耶路撒冷医院。每天住院医疗费用800元，尽管她出行前买过一家美国保险公司的旅行险，可这家公司坚持要等她先把省健保MSP（Medical Services Premium）的申报过程走完后，才给付余额部分。而以色列医院，一定要她结完全部账单，才能离开。最后她只好刷信用卡，付了超过8000加元的医疗费用，外加第二天旅馆费和返加机票费，卡债共计1万5000元，差点被刷爆。
施拉姆吐糟：在那家美国旅行保险商意识到她还有省健保可以为出国旅行者负担每天75元的医疗费用之前，她被告知，她在以色列产生的一切医疗费用，包括医生费用、检查、X光、胃肠镜等都可以报销。保险公司传真了一些表格给医院，医院回传保险公司实验室检测的收据正本，一切都进行得很顺利。
可当MSP参与进来后，她只能先行付账；返家后，自己填写向MSP报销的一堆表格、翻译收据，一直等到11月才获得省健保理赔款686.68元，接着美国保险公司支付了余额。但过程中来回换汇（exchange fees）的1112元手续费，却只能白白损失。幸好她平时还有点积蓄，可用来还卡债，否则可能一下子陷于破产。
施拉姆质问为何去年省府花了900万元用来理赔省民海外旅游的就医费用，但效率如此低下？每天75元对于昂贵的海外医疗实在是杯水车薪，无济于事，还不如把旅游保险全部交给私人保险公司打理，将省下来的财政预算用于省内的健保系统，才能终结目前的「官僚噩梦」。
省卫生厅厅长麦雅雯（Margaret MacDiarmid）不接受记者采访，但提供了一份声明说MSP“帮助”省民，对省民在世界各地发生的医疗费用给予补助，只要是MSP认可的有牌照医院和职业医师。
在2011年～2012年间，MSP已经支付了超过350万海外紧急医疗费用和560万海外医院费用。
MSP从2009年BC省每户三口之家平均每月支付108元健保费，一路上涨到2013年1月1日133元/月。省府连续四年上调涨健保费，过往三年总计已涨24%，显示医疗开支年年增加。同时前往大温医院挂急诊或探病的民众都有共同的感受,那就是医院的停车费贵得离谱。以温哥华总医院(VGH)为例,每小时停车费6.5元～8元之间,素里纪念医院及派特森门诊医院每小时停车费要4.25元。卫生厅解释,停车费的三分之二部分用於弥补医疗服务经费的不足。
菲沙研究所(Fraser Institute)发表报告﹐指加拿大医疗系统在2010年底有5,377亿元缺口﹐相当於纳税人人均差额3.2万馀元。报告说﹐如果政府不改革医疗系统﹐年轻人以后就要承受沉重税负，或是不断减少现有医疗服务。
而另一方面，省政府2013年2月25日修订《医疗保健保障法》,使雪鸟族(snow birds)如果离开本省超过半年,仍然可享有30天的宽限期,使得他们的省医疗保险计划(MSP)依然有效。
一个社会要稳定，最可宝贵和需要得到呵护的是每天勤奋工作、辛苦纳税的中产阶层。官员或公营部门的员工有福利补助支付MSP，对于MSP逐年上涨无切肤之痛；年收入2.2万元以下的低收入家庭有政府的各项补贴，MSP费用全免；而小型企业、小商户、中产阶级家庭和私营公司的雇员则对MSP账单不断调涨有深切体会。雪鸟一族大多是本省许多有财力的长者，在每年冬季,前往本省以外其他温暖的地方度假,而这些费用现在转头由每天努力纳税省民分担；对于有财力前往海外旅行者，省府出了医疗费用的补助，但因拖沓、繁琐的申报手续换来的也是不满。
孔子云：“不患寡而患不均”。公平比什么都重要！希望有相对公平的MSP管理体系，能很好地将矛盾减少，切实保护中产阶级的利益。
相关新闻链接：
1A travel 'nightmare': MSP coverage thwarts payment of B.C. senior's medical bills
http://www.theprovince.com/health/travel+nightmare+coverage+thwarts+payment+senior+medical+bills/8120509/story.html
2MSP Premiums
http://www.health.gov.bc.ca/msp/infoben/premium.html
此文刊发于2013年加西周末
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