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大手牵小手，幸福向前走！
最近，大手牵小手 的老朋友，大名鼎鼎的上海市儿童医院骨科副主任医师罗义医生，在市三女中为六年级女同学及部分家长带来了一场关于青少年特发性脊柱侧弯的健康科普讲座。罗义医生以生动的语言和形象的比喻，深入浅出地向同学们介绍了脊柱的构造和功能，详细阐述了脊柱侧弯的症状、成因以及预防与治疗方法。
他强调，通过日常生活中的观察和简单的自我检测，可以有效发现并预防脊柱侧弯的发生。
未来，上海市儿童医院骨科还将与市三女中建立更紧密的合作关系，尤其在青春期女生的形体健康教育方面，为孩子们的健康成长提供坚实的保障。
其实，罗义医生也是 大手牵小手 的老朋友啦！他是位非常认真敬业、医术高超的好医生，同时也是一位小学生爸爸，曾经为 大手牵小手 的朋友们专门解答过脊柱侧弯的问题。其实，如果稍加留意，你或许也会发现，身边关注 “脊柱侧弯”的老母亲老父亲们多起来了，因为孩子到这个年龄了！校门口接娃时，只要聊起这个话题，大家都有一肚子的槽——“我们写字姿势不好，一直向旁边歪，这样大概也要脊柱侧弯的伐？”“我们上次跳舞的时候，老师说好像肩两边有点不对称，建议去医院检查下呢！”“我们每天靠墙站10分钟的，据说能防止脊柱侧弯哦！”毕竟，如果了解一下脊柱侧弯，就知道绝对不能掉以轻心——
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。一般脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
此疾病好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧，严重者影响呼吸、心脏功能，甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。
特发性脊柱侧弯是最常见脊柱侧弯类型，由于青春期骨骼发育很快，畸形加重更加明显，因此该病多于青少年期发病，且女性高于男性，发病比例为6:1。
在中国，每50人中就有1人患有脊柱侧弯，近年来每年递增30万例，其中一半以上是青少年！
脊柱侧弯不！可！逆！即便进行矫正治疗，也只是让情况不再恶化，很难回到正常状态！
关于脊柱侧弯，如何自测？如何预防？很多老母亲上网自查“脊柱侧弯”，发现那堆专有名词让人简直云里雾里，而所谓的“六步筛查法”也过于复杂。所以手手君干脆邀请罗义医生给 大手牵小手 的朋友们写来了一篇非常详尽、非常实用，还非常非常简明易懂的文章，专门说说孩子脊柱侧弯如何辨别、如何应对，特！别！赞！欢迎转发给更多有需要的家长哦！
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。一般以拍摄站立位的全脊柱X线片为诊断依据，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。2
孩子得脊柱侧弯的可能性大吗？
从全球数据来看，脊柱侧弯的发病率是3%，其实是一种很常见的疾病，尤其是在青少年和儿童中，更是一种常见疾病。
在我们国家，每50人中就有1人患有脊柱侧弯，目前已经超过300万例，并且以每年30万例的数字在递增，其中一半以上是青少年。所以，家长们确实要引起警惕。
此外，女生患上脊柱侧弯的概率更高一些，原因不明。
很多家长都说：“好像没感觉到有那么多人患这种病呀！”这是因为，有些轻型的脊柱侧弯外观并不明显，对生活也没有造成特别大的影响，可能很多人完全不知道自己有脊柱侧弯。此外，即便是就医后被确诊为脊柱侧弯，也不用太过焦虑。经过了合理的治疗之后，完全能控制住侧弯的进度。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形，可以说，对生活没有明显影响，体育活动之类也不受限。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形。
二来，更重要的是，脊柱两边肌肉的不对称，会造成对胸廓的压迫，心肺功能会受到影响，甚至累及脊髓，严重者甚至会造成瘫痪或危及预期寿命。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。还是那句话，关键是要早发现、早治疗。
很多家长多会问我，如果怀疑孩子患上脊柱侧弯，能够在家自己筛查吗？
网上有一种“六步筛查法”，许多家长试下来，觉得比较难操作，毕竟不是专业人士。其实，大家只要记住我简单一句话——可以定期帮孩子检查一下，孩子身体保持直立前屈，你从后方向前，观察孩子的胸廓，以及两侧肌肉的对称程度。任何角度，任何方向，只要发现孩子的脊柱或者腰背部有不对称 ，或者高低差异之类，不管是哪个地方的不对称，都需要引起重视，不要犹豫，赶紧去医院检查。但这种家里的自行检查，只能作为一种筛查的手段，最终还是要靠拍摄X光片全脊柱正侧位片来确诊。
这是我们平时听到最多的两个误区，很肯定地告诉大家——这类情况，对脊柱生长当然是会有影响的，但不至于导致脊柱侧弯，它们不是脊柱侧弯的成因！什么是先天的？比如，大约有1/3的脊柱侧弯有家族史。但大部分我们接触到的病例，都是特发性脊柱侧弯，也就是没有特殊原因的脊柱侧弯。可能孩子小时候脊柱是正常的，但随着青春期的生长，脊柱逐渐出现了侧弯的情况， 这是很常见的。但至于是什么会导致脊柱侧弯？很遗憾，目前还没有特别特别明确的结论。就像上面我说过的，跷二郎腿、背重书包，这些虽然都会对脊柱产生影响，但是不至于形成脊柱侧弯。
所以，还是需要家长们定期观察孩子，发现苗头赶紧就医。
脊柱侧弯是脊柱往左或者往右弯，但含胸驼背是往前或者往后，这是两个维度上的畸形。如果孩子是有点含胸驼背，家长就要叮嘱他们注意时刻记得挺胸，网上传的“罚站”其实没什么用。当然，严重者也需要就医。
不是所有的脊柱侧弯都要戴支具，不同的病因，处理方法是不一样的，要制定合理的治疗方案。首先，支具只对特发性脊柱侧弯有用，对于那些先天性的脊柱侧弯，单纯地戴支具不会有任何效果。对于特发性脊柱侧弯来说，如果侧弯幅度在20度以内的，可以暂时不用佩戴支具，通过平时注意姿势体态来控制，并且需要长期观察。侧弯幅度在20度到45度之间的特发性脊柱侧弯，则可以通过佩戴支具来辅助治疗，这种情况如果单靠平时注意体态调节，已经没多大作用了。曾有位家长问我，孩子15岁，脊柱侧弯30度，戴支具还有用吗？30度侧弯属于中度侧弯，孩子处于青少年时期，戴支具矫正还是有用的。一般而言，轻度到中度的脊柱侧弯，体育活动是不会有影响的，也不会影响到中高考体育考试。从临床上讲，市面上的很多矫形产品，目前还没有临床研究证明有效。不仅如此，有一些孩子佩戴这些矫形产品一段时间，脱掉后，脊柱侧弯会有所反弹。
一般而言，每天佩戴足16小时即可，晚上睡觉时可以脱下。现在的支具的透气性也不错，还有一定的弹性，不会让孩子觉得很难受。首先，说一个常识——脊柱侧弯是不可逆的，也就是只要弯了，就不可能完全变正，所有的治疗矫正，都是为了防止进一步侧弯。这也是为什么我们建议大家要在家注意观察，早预防，早治疗。我曾经遇到过一个孩子，12岁，妈妈发现他走路姿势不自然，被另外一家医院诊断出是脊柱侧弯。我一看片子，就觉得有点奇怪，为什么孩子骨盆彭倾斜那么严重？多年经验告诉我，这有可能是两条腿存在长度差造成的。在拍了X光片后，证实了我的想法，孩子的双腿腿长差距达到2公分，同时伴有脊柱侧弯。在这种情况下，如果单独治疗脊柱侧弯，其实是没有意义的，必须要针对病因治疗。所以后来，我们为孩子做了一个微创手术，预期2年内，双腿会慢慢恢复到一样长度，目前恢复得不错，对脊柱侧弯的治疗也有很好的帮助。
因为，医生不仅要纠正现有的侧弯，还要兼顾儿童进一步的脊柱生长潜力。目前有一种植入生长棒的手术，每6个月需要进行一次，我曾经为一位5岁患儿做过，效果还是很不错的。
总之，一句话——家长在家定期自查，一旦发现苗头，立即就医，遵医嘱，一定是没错的！祝 大手牵小手 的小朋友们，都能有健康美好的体态！作者简介
作者介绍： 罗义：上海儿童医院骨科副主任医师 ，2007年毕业于复旦大学上海医学院临床医学七年制小儿外科专业。
现任SICOT（国际创伤与矫形协会）上海分会委员 。2012年华山医院手外肌电进修。2014年捷克布拉格国际儿童创伤大会大会发言。2015年赴以色列特拉维夫医疗中心Dana儿童医院，完成为期一年的脊柱外科访问学者。