“欸，我刚想跟你说什么来着……”
“健忘”不是简单的“不上心”
你的认知功能有可能已经开始下降
打着电话满世界找手机；话到嘴边突然不记得自己要说什么；打开浏览器，瞬间忘了要搜什么信息；设置了密码，防的永远是自己……
这些令人迷惑的“健忘”行为你中了几条？
小时候被妈妈骂“马虎鬼”的我们，到了这个年纪才发现，自己仿佛永远逃离不了“忘东忘西、丢三落四”的命运，每一天都在失忆健忘中被自己气到五脏六腑疼。
不过，“健忘”这件事可绝不是简单的“不上心”，从医学角度来说，你的认知功能有可能已经开始下降。
年轻一代对于记忆的担忧
那么认知功能究竟是什么？我们常说的记忆、语言、计算等基本功能都属于认知功能的范畴。当人脑接受到了外界的有效信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的整个过程就是认知功能运行的整个流程。
上海交通大学附属第六人民医院老年病科行政副主任郭起浩指出，认知功能的任一方面下降，都可称之为“认知功能下降”。
认知功能下降对于50岁以上的人来说，最大的恐惧是阿尔茨海默病以及由此带来的个人记忆的灾难性丧失。但面对高强度的工作和快节奏的生活，记忆力衰退和认知功能下降也不再只属于退休的一代人。
刚刚研究生毕业的张可坦言自己经常忘事儿：“去面试，忘记了带纸质版简历；参加朋友生日会，到了地方才发现礼物忘在了网约车上；更尴尬的一次，实习的时候跟几名领导去异地出差，我精心准备了所需的衣物，因为担心早早叠起来放进皮箱会皱巴，一直挂着，打算出行当天早上再收进去，结果出门前忘了装，因为着装不合适，糗大了。”
类似张可的经历，很多年轻人都深有体会。明明年纪轻轻，记忆力却像个老年人。近日，中国青年报社社会调查中心联合问卷网，对2002名受访者进行了一项调查，调查显示35.2%的受访者坦言自己经常忘事， 82.0%的受访者感到身边年轻人容易忘事的现象多——其中13.8%的受访者直言这种现象非常多。
虽然记忆力随着年龄的增长而逐渐下降对于多数人来说是正常的趋势，但记忆力下降的频率和速度如果超过正常标准，甚至影响到了我们的日常生活，或许就不是正常的“老化”现象了。
一份发表在《英国医学杂志》（BMJ）的研究对7000名45-70岁的公务员进行了认知功能测试。测试结果显示，即使是研究对象中最年轻的人的思维能力都出现了下滑；45-49岁男女的推理能力在10年间下降了3.6%，在更年老的人群中，这种下降还在加速。
这也再次提醒我们，想要降低认知功能下降所导致的伤害，需要更早地干预治疗。而随着全球老龄化人口的增加，这个问题也具有了社会意义。
提前干预，减少伤害
记忆力衰退往往是认知功能下降最先表现出来的征兆，如何判定自己的症状是认知功能下降？确诊后又该如何干预治疗呢？
郭起浩认为，认知功能下降初期会使生活受轻度影响，例如记忆力减退，重复提问，空间定位障碍，语言障碍，活动爱好兴趣丧失，情感淡漠喜怒无常，判断及理解力下降等。一旦出现上述现象就应该及时检测。除此之外，已有阿尔茨海默病家族史的人群，更应高度关注认知功能下降的初期症状。
胡先生是上海市第一人民医院神经科主任医师冯庭怡的患者。退休前，胡先生曾是单位的党支部书记。退休后，他呆在家的时间长了，和老伴儿有了更多的相处时间。
起初，老伴儿觉得他总会记错事情，忘东忘西，但没太在意，觉得这是年纪大了以后的正常现象。直到有一天，他开始不认得老伴儿，甚至会以为自己还在工作，执意要出门开会。胡先生的子女意识到事情不对，便送父亲去了医院。
最终的检查结果显示，胡先生的颞叶、海马的萎缩已经达到至少两级以上，除此之外，胡先生的母亲曾经出现过阿尔茨海默病的相关病症，但由于当时的医疗条件和意识的欠缺，所以也并未确诊。医生判定有可能是遗传性导致。
不过好在胡先生没有其他的基础性疾病，家庭对他的关心和治疗配合度也比较高，目前胡先生的情况没有急剧恶化，病情也相对稳定。
对于胡先生来说，不幸中的万幸是家人的陪伴与关爱，让他坚持接受治疗。而许多患者因病耻感的问题延迟甚至拒绝就诊。
数据显示，大约50%的阿尔茨海默病患者认为受到医疗保健专业人员(医生和护士)的忽视，而33%的人认为，如果他们患有阿尔茨海默病，将不会得到卫生专业人员或医生的倾听。
针对这样的情况，上海第一人民医院神经内科主任医师冯庭怡表示，“认知功能下降有一些定量性的量表，既有针对病人的测试，也有针对家属旁观者的测试，如果病人不愿意去医院进行测量，可以通过量表在家或社区自行测量。量表测评的方式已在国外有例可循，国外有一些机构，面向城市中所有的老年人做量表的自评，并作为一个健康管理档案存档，每年自评一次能够看出得分变化，以此来判断认知功能下降的程度，用于管理疾病发展。”
当通过检测，确诊出现认知功能下降的症状后，积极配合医生进行前期干预是扭转病情最有效的方法。郭起浩表示，大量临床经验表明，当认知功能处于临床前期或轻度障碍阶段时，通过提前干预，将大大减缓疾病进程，部分逆转认知功能损害。
在临床前期，可以通过生活方式、行为情绪引导，例如多运动、多动脑、控制三高、保持情绪乐观、戒烟戒酒等非药物手法进行干预。
认知功能下降的征兆是能够被感知的，当患者的生活受到影响，则需要通过医生判断其致病原因，针对不同的原因进行药物干预。
公开资料显示，药物的研发主要基于Aβ学说、Tau学说、脑肠轴等学说。目前，仅有以脑肠轴学说为基础的中国创新药物成功面市，为干预认知功能下降提供了新的途径。据悉，该药物通过重塑肠道菌群平衡、减轻脑内神经炎症、减少脑内Aβ沉积，改善认知功能。
认知功能下降起初的征兆并不明显，所以容易被忽视，当病情发展至重度阶段时，往往已经造成了不可逆转的伤害。所以早筛早诊早治疗，做到防患于未然，是我们当下最应该做的。
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编 辑丨张 瑶（西安交通大学团委）
校 对丨邓思敏
校 审丨刘思琦
值班编委丨徐兴邦
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