中英文大病例词汇及表达示例（一）

中英文大病例词汇及表达

示例（一）

撰写大病例是实习医师与住院医师的日常工作，也是上级医师作进一步诊断治疗的原始依据。

国外的英文大病例并无统一格式，但是基本内容大致相仿，本节介绍的许多医疗记录的词汇值得借鉴。

第一部分如下：

Details个人资料

Name: Joe Bloggs　(姓名：乔·伯劳格斯)

Date: 1st January 2000（日期：2000年1月1日）

Time: 0720 （时间：7时20分）

Place: A&E（地点：事故与急诊登记处）

Age: 47 years（年龄：47岁）

Sex: male（性别：男）

Occupation: HGV(heavy goods vehicle ) driver（职业：大型货运卡车司机）

PC(presenting complaint)（主诉）

4-hour crushing retrosternal chest pain（胸骨后压榨性疼痛４小时）

HPC(history of presenting complaint)

（现病史）

Onset: 4 hours of “crushing tight” retrosternal chest pain, radiating to neck and both arms, gradual onset over 5-10 minutes.

（起病特征：胸骨后压榨性疼痛４小时，向颈与双臂放射，5-10分钟内渐起病）

Duration: persistent since onset

（间期：发病起持续至今）

Severe: “worst pain ever had”

（严重性：“从未痛得如此厉害过）

Relieving/exacerbating factors

缓解与恶化因素

GTN(glyceryl trinitrate) provided no relief although normally relieves pain in minutes, no other relieving/exacerbating factors.

（硝酸甘油平时能在数分钟内缓解疼痛，但本次无效，无其它缓解和恶化因素。）

Associated symptoms　相关症状

Nausea, vomiting×2, sweating, dizzy

（恶心、呕吐2次、出汗、眩晕）

1997:external chest tightness and dyspnea initially controlled atenolol.

1997年：出现胸外疼痛与呼吸困难，最终经服atenolol控制。

4/12 symptoms worse, exercise tolerance 200 yards on flat, limited by chest pain

4月12日，症状加重，受胸痛限制，仅耐受平地行走200码

No rest pain, no orthopnoea, no PND

无静息时疼痛，无端坐呼吸、无阵发性夜间呼吸困难

本文为节选 ，来源：译匠

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