髋关节置换术后脱位原因及诊疗策略



本文作者通过该课件阐述了髋关节置换术后脱位的原因，脱位的分型，脱位的治疗以及脱位的预防。

内容丰满，先开看看大纲，欢迎大家点击阅读原文查看全部课件内容：

一、脱位的原因

1. 患者因素

2. 假体因素

3. 手术因素

二、脱位的分型

1. 按脱位方向不同分型前脱位、后脱位；

2. 按脱位时间不同分型早期脱位、中期脱位、晚期脱位；

3. 按脱位原因不同分型体位性、软组织失衡型、假体位置不良性、混合性。

三、髋关节置换术后脱位的治疗

首先探明脱位的原因，首选闭合手法复位，固定，康复训练。

手术治疗的适应症：反复多次脱位，手法复位失败，合并其他需要翻修手术的问题，如假体位置不良，假体松动，撞击。

手术技术：

1. 假体翻修，纠正假体位置；

2. 恢复软组织张力，防止撞击；

3. 增加臼杯深度，提高稳定性；

4. 采用限制性臼杯，提高稳定性；

5. 使用“三极”臼杯，增加稳定性；

6. 增加股骨头假体直径来防止脱位。

四、脱位的预防：

1. 患者因素肌力训练，有效指导和教育；

2. 假体因素选择合适的假体，特殊假体的使用；

3. 手术操作合适的入路，良好的假体位置，软组织平衡。预防胜过治疗！