处方药网售解禁：掰着手指数日子 局长这回终于要签字了

【LIFE健康】今日，多个媒体称获得消息人士透露，国家药监局昨天（2月9日）下午讨论了医药电商新政的最终版本，业界翘首以待的《互联网食品药品交易管理办法》（以下简称“办法”）正式定稿，预计将于近期择机公布。

受消息的影响，今日股市医药电商板块走强，截至午盘，板块涨超3%，九州通、一心堂等在全国或区域范围内拥有物流和连锁药店基础，并且积极布局医药电商的股票告涨停。嘉事堂、太安堂也有超过5%的涨幅。

“只闻鞋子响 不见人下来”的解禁传闻

处方药能不能在网上卖越来越不是问题，但处方药何时最终能在网上卖却屡次挑拨医药人士的心。处方药网上开售的消息也流传过去年九月、今年一月、今年三月多个时间点。

2014年5月，国家食药监局制定的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》开始公开征求意见，其中第八条明确提出：互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，应当符合处方管理的有关规定。这被业界解读为明确B2C平台可以销售处方药。征求意见稿公开至今已逾九个月。

去年底，京东赶在新年钟声敲响前拿到了互联网药品交易平台证书，与阿里、1号店两家传统电商大鳄平起平坐，取得网上药品销售第三方平台资质，这被视为几大电商完成处方药销售平台布局的重大事件。

外媒对此也有所反应。上个月，路透社发文称，中国最快将在一月或二月允许在线销售处方药。“中国食品药品监督管理局正在积极制订中。”

正面清单还是负面清单？局长这个字不好签

处方药网上销售已是大势所趋。业界最为关心的销售范围问题却依然众说纷纭。医药媒体赛柏蓝称，网售处方药最终是以正面清单的方式，即，国家局将制定一个允许销售的处方药目录。非目录中的药物不能销售，不过清单目录仍处在讨论的阶段，完成尚待时日，目前并无定论，可以肯定的是，可售清单不会与上述办法同时出台。

凤凰网、南方都市报的报道则称药品准入监管方式或将采用负面清单模式。负面清单以外的处方药，都可以凭处方在网上销售。

京东医药城原市场总监、以岭药业电商事业部总经理邵清认为，处方药网售未来是采用哪种清单方式非常考验政策决断力。“正面清单等于列了准入目录，但是会为以后目录的扩大留下很大的寻租空间，很多广谱药品也不好制定。负面清单又怕口子开的太大，以后不好监管。”总而言之，“局长的这个字很难签”。

业内普遍判断，第一批开放的网售药品目录可能主要以糖尿病、高血压等慢性病类用药为主。

全面解禁任重道远 医院态度仍暧昧

目前国内处方药销售市场基本被医院牢牢把控。来自中国药品零售产业信息发布会蓝皮书的数据显示，城市等级医院、县域等级医院、城市基层医院、农村基层医院2013年的用药分别达到6291亿元、1928亿元、616亿元、615亿元，其中，处方药在上述医疗终端的用药规模占比又分别高达94 .0%、93.7%、85.6%、87.6%。打破医药垄断，杜绝以药养医的局面，是处方药市场化的政策出发点。

邵清认为，处方药销售从放开到完全市场化不是一蹴而就的，需要五到十年，甚至十五年的时间。不过在这一过程中，处方药市场化的副产物，健康版块会有很大的增长。人们通过买处方药关注到其他衍生健康产品，这一块市场不比处方药本身逊色多少。

处方药市场化对医院来说无疑是巨大的冲击。在当前医疗信息技术的推动下，电子处方已成为了大多数医院的标配，这一举措既提高了医院的工作效率，也为处方外流设置了天然屏障。虽然国家多个部委已经发文强调，医院不得限制处方外流，但大部分医院依然对“革自己的命”持保留和观望态度。

邵清认为，未来实现处方药的全面市场化，不仅需要医院方面的配合，更需要一系列配套措施的完善。如电子处方的标准、格式、医生签名、处方流转数据都需要有统一格式。

这里又不得不提一下阿里健康，国家食品药品监督管理总局今年下达的一号文明确要在今年全面推行药品电子监管码，而目前基本药物电子监管码体系正是由马云旗下的阿里健康(原中信二十一世纪)中标筹建。未来阿里健康或将掌握国内最全面的药品生产、流通数据。

去年，马云口口声声的“下一个能超过我的人，一定出现在健康产业里”言犹在耳，大家不要激动，可以洗洗睡了，因为他说的还是他自己。■

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