【专栏】“政策不作为”如何遏制互联网+医疗
医药作家
医疗领域需要更多的BAT来支撑日益老化的中国，只要政策稍微松开一点，好公司就会像雨后春笋一茬茬出来。
【健康点】在所有互联网+ 产业里头，可能就数互联网医疗的潜力最大，难度最大，看不懂的也最多吧？
医疗是美国最大的产业，在中国也是近3万亿的盘子，而且还在随着老龄化的步子长期增长。对现有的医疗体系，政府、医院、医生和患者似乎都不太满意，留下满地痛点，所以说潜力最大。
医疗是人命关天的事，被无穷多的法律、规定和指南管理；医疗包含着几百上千种疾病，诊断、治疗、随访互相都不一样，同一种疾病还包括药物、器械、试剂等多种手段综合应用，很难在某一个领域立足后快速横向复制；医疗的技术性和服务性很重，没法以零边际成本来免费送，何况医院和医生两级分化，好的本来就极其抢手，不像其它行业有充足的供应，所以难度最大。
互联网+医疗让人最看不懂的是这个行业这么难做，收入和盈利都遥遥无期，却有无数投资人和创业者争先恐后地加入；发展路径这么迷茫，却又大量的专家言之凿凿，有人说互联网只是工具，肯定不能颠覆医疗，有人说互联网颠覆了这么多行业，必将颠覆医疗。
可是看了上百个项目，参加了几十场论坛研讨，我们还是做不好互联网+医疗。
你会看到大家都做网络问诊，都说自己跟别人功能不一样，但一样都缺少知名医生，一样都缺少活跃度，一样游走在合法不合法的边缘；你也会看到很多移动慢病管理产品，界面和功能也差不多，能不能真的改变患者习惯，解决慢病问题就不知道了；你还会看到很多长得类似的可穿戴设备，自己看看数据不错，可惜医生就是不看不用。
美国的互联网医疗产品类型比中国丰富得多，设计和功能重合的产品很少，各家都在不同领域滋润的活着，产品在医院和医生中广泛使用，做网络问诊也有医保报销，互联网医疗是个严肃科学的话题，而不是被当做手机游戏。
天壤之别并不是因为美国创业者素质多高多能干，中国创业者也有大把医学博士、IT专家和资深互联网人士，中国动辄融资几千万美金的项目比比皆是，天使轮金额也比美国高出一个级别，但中国绝大多数项目都还在生存线上挣扎，行业领头羊也只是在医疗外圈转悠，做点挂号、问诊等医院不屑的事，而且短期盈利无望。
问题出在哪里？就在政策，当然跟政府有些关系。
有人说都什么年代了，自己做不好就怪政府。医疗跟其它行业最大不同就是政府高度管制，支付方主要也是政府。“互联网医疗的最大价值就在提高诊疗效率和用户体验，帮医保节约了费用却无法让医保挤出一点利益，因为现有医保是按医院治疗行为和药费来支付的。因为公立医院的强势，商业保险发展举步维艰，也无法为互联网医疗创造的价值买单。”而医生作为医疗体制的核心，收入基本靠在公立医院吃大锅饭，缺少自由执业机会自然也缺少通过互联网医疗来联系患者、建立个人品牌的动力，甚至连业务学习的动力都不足。缺少买单者和用户使用意愿，再好的产品也会虎头蛇尾，偶尔有一两个机会点冒出来，大家就一拥而上互相抄袭。
近来发生的出租车司机殴打专车司机、政府清查Uber公司的新闻，我们感叹政策的手有时毫不作为，有时又到处乱摸。专车需要管理，但不能够一禁了之。专车在便利性、用户体验、经济性，甚至缓解交通压力、减少污染的问题上，都有巨大的优势，就是因为影响了一小部分人群的利益而惨遭打压。医疗行业复杂度和管制力度比专车要高几个等级，如果医保体系和医生自由执业不打开，中国的互联网医疗将会从盛宴变成一场残羹冷炙。
在中央高调推进互联网+战略下，执行层面的官员不会公开反对，但消极执行或者抓住枝节问题吹毛求疵，就会把战略性领域的创新扼杀在摇篮里。已经有大医院院长公开表示，网络诊疗存在误诊风险，需要严格控制乃至禁止。其实实体医院同样存在误诊，但没必要就此因噎废食。中国的新药研发已经吃尽类似苦头：政府鼓励新药研发，但千辛万苦研发出来的新药却在审批流程、医保报销和市场准入上占尽劣势，例如为了流程把二报二批硬生生拉长到三报三批，让新药又白白等待两年。看不到回报自然没有资金和人才愿意投入新药研发，遗憾这样的故事又在互联网+医疗上重演。
联想到中国互联网经济领头羊的BAT，都是在政策空白处野蛮生长出来的。如果当年在电商、搜索和社交领域也有很多的政策控制，估计现在我们就无法享受互联网公司带来的红利了。医疗领域需要更多的BAT来支撑日益老化的中国，只要政策稍微松开一点，好公司就会像雨后春笋一茬茬出来。
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