九年时间,他们把“教人说话”做成一个产业
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#言语治疗
相比美国有九十年的历史,我国康复市场从1987年刚刚起步,这个市场还不被广泛认可。据预测,至2023年,我国康复医疗产业规模有望达到1038亿元,年复合增长率不低于18%。
湖北黄陂一位母亲花四年时间陪伴先天性耳聋女儿做康复训练,却在女儿入学的第一天将她杀害,只因在康复之路上母亲罹患重度抑郁症。崔广利在看到今年四月的这条新闻时既感到心疼,也多一份理解:“儿童言语治疗需要父母耐心支持,儿童言语治疗的同时,家长心理健康也是非常需要我们关注的。”
湖北黄陂杀女案后女孩亲友的谅解书
崔广利是国内首家专业从事言语治疗的机构东方启音的联合创始人和技术总监。所谓言语治疗(Speech Therapy)是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究,对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。直接从事言语治疗工作的人称为言语治疗师或语言治疗师。
提到说话我们都不陌生,人们几乎每天都是在相互交流中度过,但是对于自闭症、脑瘫、中风等患者,能正常说话却是一件遥不可及的事情。东方启音创始人姚秋武介绍,目前我国0-17岁儿童言语残疾(含多重残疾)总人数约为148万人次,52.7%为一级残疾。全国每年有80万-120万出生缺陷儿童出生,每年新增0-6岁残疾儿童19.9万人,目前国内言语治疗师缺口约为14万人次。“儿童语言障碍的原因有多种,例如先天的唇腭裂这类生理原因导致的,也有包括自闭症等一些心理原因导致的。”我国自闭症患者已超1000万,康复训练是治疗自闭症的主要方法之一。
康复治疗与临床、保健、预防合称为“四大医学”,康复治疗通过理疗、作业、运动等疗法减轻、弥补和重建人的功能障碍。它包含六大板块,除了我们常见的骨关节肌肉疾病与伤残康复,还有儿童疾病康复,主要包括脑瘫、智力发育迟缓、孤独症等疾病的康复治疗。
据兴业证券数据,美国康复医疗市场规模在200亿美元左右(人均80美元),若包括长期护理在内则有2000亿美元;同期我国国内康复医疗市场规模仅有200亿人民币(人均15人元)。如果按照基本满足我国康复需求的水平测算,则市场规模将会在1000亿人民币以上,而如果按照发达国家标准,则市场规模会在6000亿人民币以上。据预测,至2023年,我国康复医疗产业规模有望达到1038亿元,年复合增长率不低于18%。
东方启音就是看中这一市场空缺切入,“相比美国有九十年的历史,我国康复市场从1987年刚刚起步,这个市场还不被广泛认可”,东方启音创始人姚秋武说道。
2007年,一位老朋友委托姚秋武在中国内地寻找有效的言语治疗机构,以便能帮到他的孩子开口说话。姚秋武先后走访了国内几家著名的大医院,发现国内因各种原因不能讲话的孩子,有大部分疗法是采用传统中医的针灸技术进行治疗。治疗时,孩子的身体被护士、家长牢牢按住,长长的几十根银针插入孩子的头部及身体穴位,孩子因恐惧而不停地哭喊,这一幕幕深深触动到了他,也成为创业的初衷。
东方启音包含口肌训练课、发音训练课、启智和逻辑表达课、多感官课程、专注力课程、社交行为训练课、视听训练课等课程体系,在上海浦东新区的十几间治疗中心中,健康点记者看到每个教室配置着言语治疗需要的工具、投影仪、儿童玩具等,言语治疗师在小房间里与儿童一对一交流。
建立事物和语言之间的联想是课程中最重要的部分之一。还记得《假如给我三天光明》中的海伦·凯勒吗,莎莉文老师将海伦的手伸进海水里,告诉她这叫“海水”,让她把概念化的东西和实物联系起来,这是一种多感官建立联想的方式,不同于拿着卡片直接教给儿童这个字的念法,东方启音营造了眼、耳、口多感官与文字建立连接的方式教语言的方法,例如苹果,东方启音不仅给儿童看这两个字怎么写,还要看苹果的颜色,让儿童闻到气味、触到手感,这种方式更加鲜明,会加深儿童对语言的认识。
除了课程,东方启音使用工具辅助发音、口肌训练。这些工具外表看起来十分简单,一个简单的螺旋配上五颜六色的颜色,把工具放置在口腔能帮助锻炼口腔肌肉,自主完成吞咽等动作。“这对患者有很大帮助,在没有护士或者家人照顾的时候,他们能够使用这个工具自主吞咽,能够咽口水、喝水、吃饭。”
互联网医疗思维热潮下,东方启音也非常早地涉足了O2O业务。他们通过线上免费远程评估帮助家长自测孩子病症。报名东方启音的线上评估的人,东方启音会给用户邮寄测评工具,工具连接手机APP,与评估师远程线上交流,通过发音,将显示口腔哪部分有问题,比如说是口腔前段肌肉力度不够,还是舌头伸缩有问题。
东方启音在2013年开创了远程O2O言语治疗评估及授课,扩展了有效的言语治疗服务范围
尽管在技术上已经先人一步,但姚秋武看来,言语治疗领域最紧迫的还是“治疗师资源稀缺”的现状。
康复治疗源于美国,其体系也最成熟。在康复行业的人才培养上,全美国有761所高等院校设有康复医学专业,在工作中常以团队为单位进行协作,一个基本单位通常包括康复医师、理疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、护工和社工。
中国的康复治疗近几年才刚刚起步,教师资源十分紧张,言语治疗师更是资源稀缺。国内设立言语治疗专业的寥寥无几。直到2004年,华东师范大学才设立了中国大陆第一个言语听觉科学本科专业,2015年上海中医药大学新设听力与言语康复学,最近北京语言大学增语言治疗师专业。除此之外,言语治疗只包括在康复治疗学科的课程中,据不完全统计,中国设有康复治疗学科的大学大概三四十所。
关键是,念了书还不行,工作是需要上岗证的。在美国成为言语治疗师首先要拿到硕士学位,通过标准考试,毕业后36周跟随导师进行全职带薪实习,才能向所在州申请执照。满足条件之后递交申请给美国言语语言听力学会(ASHA),才能获得全美国认可的言语治疗师认证CCC-SLP(Certificate of Clinical Competence in Speech-Language Pathology)证书。
令人遗憾的是,中国并没有一个行业资格认证协会。在美国、加拿大、英国、澳大利亚、新西兰、爱尔兰这六个国家中,存在一个非完全互认执业资格的协议(Mutual Recognition Agreement)。即在其中一个国家取得言语治疗师的执业资格后,在其他五个国家也可以互认资格,并允许作为言语治疗师执业。
目前我国康复医师占基本人群的比例约0.4:10万,而发达国家该数据达到5:10万,两者相差12.5倍。如果按照卫生部要求,我国二三级共需要康复医师5.8万人,治疗师11.6万人,是现有康复人才的10倍以上,存在巨大的人才缺口。
东方启音目前已经与一些国外的言语治疗研究机构开展合作共同开发课程。东方启音在临床实践中的课程与国外言语治疗课程结合起来,中西结合研发本土系统化的言语治疗课程,推动我国言语治疗师的培养。崔广利认为,这一整套言语治疗课程训练体系才是东方启音这些年沉淀下来的最大财富。
斯道资本 ( Eight Roads )(原富达亚洲风险投资)目前对东方启音进行了A轮融资。东方启音目前在全国有二十多家门店,“今年还会拓展三家”。在斯道资本合伙人林蕊看来,言语治疗在中国的发展前景十分广阔,即使起步较晚,也存在“弯道超车”的机会。“我觉得我们已经在某种意义上超越在美国做的语言治疗的很多方式,首先把中国很大的病人群充分的利用起来,我们在这里能看到许多不同的临床案例,我们还从美国、香港、澳大利亚、英国以及欧洲各个地方把语言治疗相关的技术拿到中国来做实验。一开始的时候,我们在某些领域往往是非常落后的,但是发展到一定阶段,在很多方面也可以超越欧美国家的做法。”
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