议案提案大比拼 八位医药领域两会代表履职盘点
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今年，医药、医改，仍是“两会”代表委员们的热议话题。既有代表委员关注号贩子、儿科医生短缺等新鲜热辣的时下热点，也有代表委员数年如一日地与烟草立法、医药电商立法等老话题“死磕”。来福君就帮你盘点八位代表委员和他们的议案。
在历年的“两会”上，有关医疗卫生、医药改革等提案就一直比较多。今年，医药、医改，仍是“两会”代表委员们的热议话题。
除了医改等全民关注的宏大叙事，作为自家人的两会医药代表还关注哪些细分领域的进展？
事实证明，既有代表委员关注号贩子、儿科医生短缺等新鲜热辣的时下热点，也有代表委员数年如一日地与烟草立法、医药电商立法等老话题“死磕”。来福君就帮你盘点八位代表委员和他们的议案。
戴秀英委员：中国临终关怀事业需要顶层设计
在发达国家，有70％至80%的老人享受到了临终关怀；但在中国，99%的老人没有享受到类似的社会关怀。而发达国家的经验表明，临终关怀是一项节省医疗费用的有效照料方法，是解决濒危病人家庭照料困难的一个重要途径。
全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英今年的提案关注的就是临终关怀的顶层设计。
在提案中，戴秀英分六个方面总结影响中国临终关怀事业的主要问题。这些问题分别是：尚未建立起来自政府层面的政策支持和制度，致使临终关怀无法可依、无章可循；逐渐增加的临终关怀服务需求量，与实际可提供的临终关怀服务之间，供需矛盾日益突出；临终关怀服务机构由于缺乏来自政府部门的政策指导，其运作模式、资金来源、管理方法、服务设施、服务标准、服务质量等均有待改善。此外，中国临终关怀机构的服务队伍建设总量不足、专业素质有待提高；还有受传统文化影响，我国人民的生死观，需要历经较长的过程才能改变。而人民群众，甚至部分医务人员，对临终关怀的概念和内涵也不甚理解。这都是在中国推动临终关怀服务面临的瓶颈。
戴秀英建议，政府应成立管理临终关怀的工作机构，隶属于相应的医疗卫生部门，其成员可以由民政、人事、卫生、财政等部门的专家兼任，下设办公室，负责日常事务的处理和运作，并向国家立法机构提供建议，使临终关怀的服务标准、团队建设、资金来源等各方而都步入到法制化轨道。
戴秀英还提出，政府作为临终关怀事业责任主体，可将城乡居民的临终关怀医疗服务纳入我国医疗保险之中。资金由三方筹措：单位或集体缴纳一部分；社会捐助（红十宇会、福利彩票收入）承担一部分；不足部分由国家财政予以补贴。可以努力开发多种资金筹措渠道，鼓励合资、私营等多种形式的融资模式，在临终关怀医疗服务的税收、用房、收费方而给予财政优惠。
她还建议，中国应该加强全民生死观教育，积极地开展生死观教育，形成临终关怀的新理念。包括加强医护人员对临终关怀技能的培训，树立科学的死亡观，即尊重生命的神圣性，也不勉强延续生命，从而浪费有限的医疗资源，更好地为临终患者服务；亦应引导临终患者及家属正确地认识死亡并坦然地接受死亡，及时地调整心态，使临终患者有尊严地度过人生的最后旅途。对在校医护学生，则可开设死亡教育、临终关怀等相关人文课程，以适应中国临终关怀事业发展对高素质专业人才的需求。
值得一提的是，在2015年全国“两会”上，全国政协常委、香港医管局前主席胡定旭也递交了有关推广生前预嘱和缓和医疗的提案，呼吁将缓和医疗纳入医疗保险体系。
郭广昌委员：关注儿科与互联网医院
复星集团董事长、全国政协委员郭广昌今年一共提出了五个议案，其中两个是医疗卫生领域的议案。
在《关于以“互联网医院”模式推进国内分级诊疗的提案》中，提出在已有案例的基础上，相关部门加大对“互联网医院”模式的调研、支持和推广。这包括一方面在条件成熟地区推广已有成功案例的经验，并针对如在线诊疗、在线处方等一系列困扰互联网＋医疗服务的问题在政策上加以规范和指导；另一方面建议相关部门统筹安排，进一步在在线医保服务、在线医药服务（医保药品在线报销）等方面进行开拓性的尝试。
此外他还建议相关部门整合社会优势资源，建立“统一标准的精准医疗大数据库平台”，推动精准医疗的快速实践并早日惠及大众，为患者提供有针对性的个性化诊疗服务和分级诊疗指导。
在《关于建立多层次的儿童专科医疗服务体系的议案》中，郭广昌则详细分析了儿童看病难的三大原因并给出了三大建议。建议要彻底解决儿童看病难问题，还得从加大医疗服务供应入手，在体制机制上破题。具体有，政府提供针对性保障措施，保证综合医院儿科门急诊服务；鼓励和引导社会资本以多种方式提供儿科医疗服务；全面发挥互联网功能，高效发挥儿科医疗服务体系综合功能，探索设立儿科互联网诊所/医院。
谢子龙代表：30份建议、议案说些啥
作为药品零售行业履职时间最长的首位全国人大代表，老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙这次的准备可谓相当充分，拟提交建议、议案总计30份。
其中，着墨最多的自然是其最为熟悉的医药行业，比如在拟提交的四份议案中，就有三项与医药行业相关，包括了《关于尽快出台执业药师法的议案》、《关于加快推进〈药品管理法〉修订的议案》、《关于制订〈互联网食品药品交易法〉的议案》等。而为了给药品零售行业争取到良好的政策环境，谢子龙更是提出了成系列的方案，简单梳理可以归总为三大类，具体如下：
一、市场准入与监管方面，如《关于实施零售药店“四证合一”的建议》、《关于鼓励连锁药店发展简化并购和新店开办手续的建议》、《关于放开零售药店母婴类产品等非药品产品经营范围的建议》、《关于建立门诊慢性病、特殊病管理制度的建议》
二、药学服务方面，如《关于在“十三五”零售药店配备执业药师过渡期内允许药品零售连锁企业开展远程审方的建议》、《关于设置“药事服务费”的建议》、《关于充分保障患者获得就诊处方信息基本权利的建议》、《关于尽快启动全国及省一级非医疗机构药学专业技术资格考试的建议》
三、互联网经营方面，如《关于制订〈互联网食品药品交易法〉的议案》、《关于加强网上药品销售监管的建议》、《关于加强百度推广等互联网医疗广告监管的建议》。
吴以岭委员：转化医学？中医最有戏
“转化医学”是近年来国际医学健康领域发展新趋势，转化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为患者提供的真正治疗手段，强调以患者的需求为导向开展医学科学研究。
近日，全国政协委员、中国工程院院士吴以岭在全国两会上提交“发挥中医药转化医学优势促进中医药事业健康发展”的提案，希望能推动中医药学科发展。
吴以岭在提案中提出中医坚持辨证论治，“理、法、方、药”成为实现转化的关键环节，“理”即病机规律的新发现，“法”是新的干预策略，依据理论和治法的创新带来原创组方和新的用药选择，从而不断提高临床疗效并推动中医药学科发展。
吴以岭认为，近年我国中医药现代化发展中并未发挥出转化医学的优势特色，在中医药教学、科研、新药研发中出现“教学的不会看病、看病的不认识中药、研究药的不懂医”三脱离现象，影响中医学科规律的体现和健康发展，中药现代化研究中“重方药、轻理法”导致新药研发低水平重复，临床疗效难以提高。
对此，他认为，当代中医药发展应充分吸收生命科学研究的先进成果，遵循中医药学科自身发展规律，坚持“以临床实践为基础，以理论假说为指导，以创新药物为依托，以临床疗效为标准”，并提出以下建议：
首先是优化顶层设计。他指出，中医药转化医学的发展需遵循中医药学科自身发展规律，从顶层设计开始，建立符合中医药发展规律和特色的教学、科研、新药审批机制，新药审批中注重理法方药的完整性，重视理论创新和组方原创，健全扶持机制、激励机制、保障机制。如重点支持以中医为主体，多学科交叉的研究模式，支持符合转化医学方式的中医药科研项目与平台建设；借助优势学科，整合资源，实现产学研结合，让更多具有理论创新、组方原创、疗效提高的创新药物产业化，在医疗体制改革和保障人民健康方面发挥更大作用。
其次是提高临床疗效。吴以岭建议，要鼓励中医药特色诊疗技术在优势病种中的应用和推广，发挥中医药在未病先防、既病防变、病后防复不同层面“治未病”的疗效优势，同时重视创新理论指导下原创研究，探讨与国际循证研究接轨并体现中医药特色的疗效评价方法，不断提高临床疗效水平。
吴以岭提出，要加快新药研发，加大对确有疗效的创新中药研发的扶持力度，简化审批程序，加快对治疗重大疾病、疑难疾病的大品种、“孤儿药”审批；把更多疗效确切、安全性高、价格合理的创新专利中药及时纳入医保目录和基本药物目录中，让中医药创新成果专利新药在医药卫生体制改革中发挥更大作用，促进中医药产业发展。
焦家良委员：关注彝族医药医疗服务体系
全国政协委员、理想科技集团董事长、龙润集团董事长焦家良在今年的两会建议：应该设立彝族医药文化传承与保护发展专项基金，加强彝族医药机构专业化建设。“以彝医医院为重点，加强彝医专科专病建设。加强医院建设，增加人员编制，改善诊疗条件，提高彝医院诊疗业务能力和服务水平。”
焦家良在议案中表示，彝族医药在传承及发展中存在着一些困难和问题：一是经费保障不足；二是彝族医药医疗服务体系薄弱，全国专业化的彝医药研究机构、医疗机构、教学机构以及配套的服务体系尚未形成；三是彝医彝药人才培养机制没有形成。彝医医师还未纳入国家资格考试范围，严重制约彝族医药人才培养和队伍建设，发展彝医药教育工作迫在眉睫；四是国家政策层面对民族医药的传承和协调发展缺乏系统的政策保障机制。
发展彝族医药，关键在于人才培养。焦家良介绍，彝医医师还未纳入国家资格考试范围，家族传承、师徒传承的传统培养人才方式已远远不适应彝医药文化传承和发展的需要。全国的彝医药专家已严重老龄化，没有规范化的医药教育背景，师承后的彝医很难考得执业医师证，很多彝族青年认为学之无用，彝医药的传承“青黄不接”等多方面原因导致人才日渐匮乏和开发利用层次较低。
焦家良希望，在“十三五”期间以试点先行，将彝医师资格考试纳入正规考试范围，建立健全彝医职业（助理）医师考试制度，并以试点经验为基础，推动彝族医药文化的传承工作。
在彝药方面，焦家良提出，希望“对以彝医药理论为指导开发的中药注册申请予以加快审评审批；对已上市的彝药在进入国家基本药物目录、国家医保目录给予政策支持；对彝医院院内制剂使用给予政策支持。”
冯丹龙委员：跟烟草上瘾死磕到底
全国政协委员、辉瑞制药中国企业事务部总监冯丹龙今年共向全国政协提交了9份提案，其中6份涉及控烟及戒烟服务相关内容。这也秉承了她议案中长期关注烟草上瘾所带来的健康问题及后续的治疗服务的一贯风格。
冯丹龙此次参加政协会议将重点建议“戒烟服务纳入社区慢病管理模式”和“将戒烟服务纳入社会医疗保险报销范围”两项提案。
为此，冯丹龙提出，将医保报销范围“前移”到戒烟治疗，可以降低慢性病发病和死亡风险。我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费巨大。其中很大一部分是医保资金。即使戒烟药不纳入医保，医保最终还是要为烟民吸烟买单，而且买单的费用远远多于“医保戒烟”的支出，只不过方式和名称不同，一个是为戒烟买单，一个是为治病买单。
任武贤代表：医保药品支付标准改革要摒弃政府限价思维
正在推进中的医保药品支付标准改革，涉及患者、医院、医保支付方、生产和经营企业多方的利益，对产业发展和民生权益都影响巨大。
2015年12月底，人社部和国家卫计委共同拟定了《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见(征求意见稿)》，并联合征求了5家行业协会的意见。其总体要求之一，就是要调动定点医疗机构主动降低药品价格的积极性。
对此，全国人大代表、亚宝药业集团董事长任武贤表示，征求意见稿中对于药品支付标准的制定、调整和使用均进行了规定。但是，还应该充分考虑现阶段医药卫生体制改革中，各个部门出台政策的联动、衔接；谨防政策导向异化了支付标准，使改革成为医院层面强制药品降价的工具。
此外，任武贤还建议，医保药品支付标准的改革，应兼顾卫生政策联动，以实际可操作性为原则，并同时符合市场规律。
任武贤在他提出的建议中表示，医保药品支付标准政策，应坚持药品价格市场化的改革方向，摒弃政府限价的思路，科学合理地管理支付标准与药品销售价格的价差。
对于医院药品销售价格低于支付标准的价差，他建议，统一划归医保统筹基金统筹分配。
鼓励医院与药商谈判，固然会加强医疗机构的议价动力；但硬币的另一面是，医院逐利、要求药厂降价的动机，也可能因之增强。在征求意见稿中就规定，“定点机构药品实际销售的价格低于支付标准的，医保基金以支付标准为基础支付费用”。
雷菊芳委员：建立藏药资源保护区
全国政协委员、西藏奇正藏药股份有限公司董事长雷菊芳在今年的两会上提出了《关于建立藏药材资源保护区的提案》。雷菊芳建议，以西藏林芝的南伊沟为核心保护区,同时按生态特征涵盖从高海拔阿里到低海拔墨脱多点综合布局,建立藏药资源保护区。
雷菊芳表示，希望藏药资源保护区能被列为国家十三五规划关于生态保护和修复的重点工程。“其中核心面积3000多亩，后续开放面积3万-4万亩，其价值和意义已经超出了企业的经济追求，希望能得到国家政府的支持和帮助。”
雷菊芳建议，一是实施就地保护，在西藏林芝的南伊沟建立藏药资源核心保护区；二是实施迁地保护，通过野生抚育及人工繁育的方式，在西藏林芝、阿里、山南、察隅等地对藏药珍稀濒危物种和重要的大品种药用植物进行迁地保护；三是推进离体保护工作，建立藏药材种质资源库和基因库，对濒危或特有藏药资源的种子、组织器官、DNA、其他器官或组织进行保存，并在此基础上开展种质资源、野生抚育、半野生抚育、野生变家种、家养、异地引种和珍稀濒危藏药资源替代品开发等研究，在防止品种退化的同时尽快扩大其种群数量，促进珍稀濒危藏药资源的保护、优化再生和可持续利用；四是在开展藏药资源保护的基础上，对藏药资源进行综合性开发利用，推动西藏林芝低碳经济发展，打造集资源产业、天然产物与保健品生产加工产业、生态休闲旅游产业三位一体的产业园区，兼具资源收集保存、养生度假旅游，养生产品生产研发、人才培养、科普教育等多重功能。
雷菊芳说，“目前藏医药产业发展存在诸多问题，如资源保护力度不够，可持续发展面临困境；藏药产品创新性不足，老化现象严重；藏药制剂与使用标准不规范，质量难以保障等。通过建立藏药资源保护区，促进藏药产品的开发利用，推动藏药产业可持续发展，实现地区经济繁荣。”
根据财新网、澎湃新闻、医谷、中国经营报等相关报道综合整理
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