【仁心仁术】腻害~区八院多学科合作再创医学奇迹！
1月11日17:30
护士： 患者高处坠落伤，呈深昏迷状，口鼻腔及左耳出血，双肩肿胀畸形，右小腿畸形，伤口出血不止，骨折断端外露，血压测不出，心率150多次，呼吸……
检查部门： 双侧硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、双肺挫伤、创伤性湿肺、双侧多发肋骨骨折、双侧血气胸、胸椎骨折、双侧肩胛骨粉碎性骨折、右侧胫腓骨粉碎性骨折……
回想起接诊当天的场景，在ICU工作多年的张护长现在回想起来仍觉心有余悸！闻讯而来的家属更是腿脚发软，不知所措……
多通道补液扩容、建立中心静脉通道、伤口包扎止血、气管插管机械通气、请神经外科、骨科、胸外科各科主任会诊，紧急确定手术方案……多专科协助模式瞬间启动！
1月11日18:30
护士：患者恢复血压，心率120次/分钟……
医生：立即送手术室先解决伤口出血和双侧血气胸问题……
1月11日20:00
完成双侧胸腔闭式引流手术和右小腿清创缝合支架外固定、VSD引流术，转回ICU监护。
术后患者生命体征与内环境极不稳定：血压持续偏低，心率快，肺水肿加重，出现血性痰，没有自主呼吸，低钾，尿量少，体温不升、血气分析、肾功能、心肌酶都出现危急值，持续低氧分压，并出现人机对抗……
1月11日23:30
病情牵动着每一个人的心！几个专科的主任医生都还全部在ICU坚持战斗，不断调整治疗策略……
1月12日凌晨4点
监护仪的报警声终于渐渐平息，生命体征与内环境渐趋平稳，大家终于都松了一口气了
1月12日8:30
复查头颅CT结果示：患者左侧硬膜外血肿明显增大，需立即进行开颅手术！这对于本就岌岌可危的患者来说无疑是雪上加霜，但不做手术则很快就会有死亡风险。家属签完手术同意书后已经含泪讨论后事了，他们意识到凶多吉少……
手术中
术中患者出现创伤性凝血功能崩溃，术区广泛渗血，血压一度为零，情况万分危急！再次多学科会诊：输血、输凝血因子，维持血压心跳……
两小时后，血肿清除术完成，大家又一次将患者从死神手中给抢了回来！
手术后
然而，患者开颅术后还将面临很多问题：如血压低，脑水肿、肺水肿严重，是补液还是限液？脱水剂用不用？双侧胸腔闭式引流、肺挫伤需要半卧位，但如何保证脑灌注？又有胸椎骨折，究竟什么样的体位才是最合适的？……
楼肖阳主任多次召集外一科主任谢衡辉、外二科黄武全主任、外三科林相和主任、罗建娣护士长等医护人员进行多次讨论，经过反复比较、权衡，最终确定了一套对病人来说获益最大的治疗护理方案，并且根据病情进展不断与专科医生进行沟通与调整治疗方案。
功夫不负有心人！1月13日，患者成功脱机；14日患者拔除气管插管；15日患者能简单对话及活动健侧肢体；18日患者病情稳定转出ICU……一切都按照目标稳步好转！参与救护的医护人员们终于一改往日凝重的表情露出会心的微笑！家属更是喜极而泣！
多学科协作诊疗（MDT）模式在区八院实行以来，所取得的成效是有目共睹的。尤其在危重症患者救治方面的成功案例更是不胜枚举，参与的学科也越来越广泛。
通过这一次多学科协作诊疗，医护患三方均从中获益良多，希望未来会有更多的学科加入，在MDT的路上越走越好，越走越远！
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供稿：张晨霞
资料整理：宣传科