【推荐】老年性骨质疏松骨折不用怕，骨伤科微创手术助您站起来

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治疗背景 近日，来自金沙高海的黎姨因跌倒致左股骨粗隆骨折收住我院中医骨伤科。黎姨既往有高血压、糖尿病、高血脂多年，2月前更因高血压出现脑中风在多家医院住院治疗。目前左侧肢体偏瘫，血糖控制欠理想。

治愈过程

入院后患者家属要求手术治疗。因该类病人年龄大，基础病较多，麻醉及手术风险极高，血糖控制欠佳术后容易出现伤口感染。李群玉主治医师接诊病人后即开通绿色通道，立即完善相关检查，请示科主任方玉树主任医师组织科内讨论，并请麻醉科、内科等相关科室会诊。于入院后第三天在全麻下为患者顺利完成左股骨粗隆骨折切开复位PFNA内固定术。

术前

术后

术后切口

术后入住ICU期间，患者血糖波动更大，方玉树及李群玉医师坚持早晚查房，为患者换药，与ICU医师讨论下一步治疗方案，第三天即转回普通病房治疗。在科主任方玉树及李群玉医师的精心治疗下，目前患者伤口愈合好，已可在助行器协助下站立并康复出院。

医护人员与患者合照

健康提醒

李群玉主治医师提醒各位街坊：

骨质疏松症 是一种常见的全身性代谢性骨病，以单位体积内骨量减少及骨微结构改变为特征，多见于绝经后妇女及老年男性。骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折，以脊柱、髋部和前臂为好发部位。随着老龄化社会的加剧，我科收治的髋部骨折及脊柱骨折呈明显上升趋势。

我院中医骨伤科选派多人外出进修学习，目前已成熟开展股骨粗隆骨折切开复位PFNA内固定术及胸腰椎骨折经皮椎体（后凸）成形术等微创手术，引进了快速康复等理念。

近半月来，中医骨伤科收治髋部及胸腰椎骨折病人十几例，采用上述手术方案治疗，病人均可在助行器协助下或自行站立行走，取得了良好的手术效果。如果老年人有跌倒后髋部及腰部疼痛，一定不要大意，请及时就医。

微创手术简介

ＰＦＮＡ    

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人。由于高龄患者骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症，如肺部感染，褥疮和泌尿系感染等，病死率高达50%，所以髋部骨折通常称为人生的最后一次骨折。既往一般采用骨牵引治疗8-12周，卧床时间长，并发症多，愈合后容易发生髋内翻，下肢短缩，增加病人痛苦及家属（经济及精神）负担。因此目前多主张手术治疗。

我院中医骨伤科为解决上述问题，多次派医护人员外出进修学习，采用目前国内流行的微创手术—股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。该法手术时间短，创伤小，出血极少。病人清醒后就能起身半坐，3～7天后即可以在助行器的协助下行走，明显改善病人的生活质量，延长病人的寿命。

适应症：各种类型股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨颈基底部骨折、股骨颈骨折合并股骨干骨折、股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折

PFNA术后患者康复顺利

患者在助行器的协助下行走

P V P（P K P）

据流行病学调查，美国每年有50万例患者发生与老龄化有关的椎体压缩性骨折，并引起持续性腰背痛。若按常规治疗患者一般需绝对卧床近3个月，但这类患者往往高龄，且多合并有诸多内科基础疾病，长期卧床易发生肺部及泌尿系感染、心功能衰竭、褥疮等并发症而危及生命。经皮穿刺椎体（后凸）成形术(PVP，PKP)是先进的脊柱微创手术，在C型臂监视下进行，用特制骨穿针透视下经皮穿刺经椎弓根达胸腰椎椎体，注入骨水泥，能迅速恢复骨折椎体的强度，有效缓解疼痛，术后1天即可下床活动，2-3天就可出院。

术前

术后

术后切口

术后患者为医生点赞

健康热线

地址：南海区第八人民医院金沙院区住院部三楼（中医骨伤科）

咨询电话：[phone]

方玉树主任：13727467666

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供稿：中医骨伤科

编辑：阮昊轩

责编：黄燕芬

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