干呕、呕吐不只是肠胃差，这几种情况更严重！
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很多宝爸妈指出，干呕、呕吐无论是在带娃外出，还是遇到过敏，抑或是宝宝咳嗽的时候，都经常碰到，尤其是在食欲欠佳的夏季，特别频繁。
其实，干呕、呕吐或许本身并不可怕，基本上每个孩子都会经历。让宝爸妈害怕的更多是宝宝干呕、呕吐时痛苦的表情，以及接下来对于饮食的影响。
现实生活中，很多关于干呕、呕吐的认识可能并不科学，今天我们就一块来看看相关问题。
1
干呕、呕吐的区分与护理
干呕、呕吐区分
干呕：指宝宝有呕吐的声音、动作，有声而无物吐出，或仅有涎沫而无食物吐出。
呕吐：是指胃的内容物被强而有力地从口腔中排出。反复而剧烈地呕吐，可引起脱水、体内电解质失调，代谢性酸中毒及营养障碍。
干呕的护理治疗建议
①适量给宝宝补充温开水，改善食物的数量、种类，进食易消化的辅食。
②人工喂养时，奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁，以免宝宝吸进空气。
③喂奶后不要频繁改变宝宝的体位，喂奶前换尿布，喂奶后暂不要换尿布。
应对呕吐的常见方法：
①暂时禁食禁水，观察孩子状况，记录相应表现。
②最好采用肛门内给药的方法来缓解呕吐。
③待病情稳定后，可少量多次喝点温糖盐水。
④判断是否出现脱水。
⑤出现或怀疑脱水时，应接受医生的正规补液治疗。
⑥重新开始进食时，要由稀到浓、由少到多、由简单到复杂。
２
常见的生理性呕吐
溢奶
现象：
随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。
护理：
①家长可以在婴儿吃奶后让婴儿保持相对右侧位，将婴儿床头抬高15～25 度，以使婴儿全身处于 15 度斜坡面上，这样做就可以有效减少食物反流。
②吃奶后给婴儿拍嗝也有助于减少溢奶的发生。
给新生儿拍嗝，对绝大多数新手父母是件难题。如果家长对抱孩子还没有经验，给大家推荐一个小办法：大人躺在躺椅上，身体与地面大约呈 45 度角。
③孩子吃奶后趴在大人身上，头部高出肩部，以免窒息。大人可以轻拍或抚摸婴儿背部，即使不去抚摸，几分钟内孩子就会打嗝，这种方法应该更简便、安全。
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反刍
现象：
非常少见，多发生于3-12个月的宝宝，表现为将已经咽下去的食物重新咀嚼后再咽下，没有胃肠道功能异常，主要是宝宝没有得到很好照顾，缺乏关爱、紧张等原因引起。
３
病理性呕吐
先天性肥厚性幽门狭窄
如果宝宝在出生后或者2-3周时出现喷射状呕吐，同时体重不增加，应尽快上医院，确诊是否存在先天性肥厚性幽门狭窄。
肠套叠
如果宝宝在呕吐时哭闹不安，面色苍白，拒食，出汗，持续数分钟或者更长时间后，安静入睡，间歇10多分钟又反复发作，排出果酱样粘液血便，应尽快上医院确诊是否存在肠套叠。
先天性巨结肠
如果宝宝在出生后24-48小时不排便或者仅排出少量胎便，以后每3-5天或者更长时间排便一次，甚至不能自行排便，或者便秘与腹泻交替出现，伴呕吐，应尽快上医院确诊是否存在先天性巨结肠。
脑炎、脑震荡
如果宝宝剧烈呕吐伴发热、意识迟钝，应尽快上医院确诊是否存在脑膜炎、脑炎。
如果宝宝头部遭受创击不久后或者数日后剧烈呕吐，应尽快上医院确诊是否存在脑震荡。
４
常见且需要警惕的呕吐现象
呕吐与消化不良、积食
①吃多了本身不会引起呕吐、腹泻
出现消化道症状可考虑：食源性问题，如食物不耐受、过敏；轮状病毒等引起的感染问题。
不论何原因所致，都会出现继发乳糖不耐受问题，每次喂奶前应先服乳糖酶再喂奶。
②治疗和预防消化问题
对于消化不良，服益生菌即可。无需服用过去曾常用的酵母片、乳酶生、胃酶合剂等药物。对孩子，应选择专为儿童配制的剂型，绝对不是成人剂型的减量。
③预防避免积食常用的方法
●注意饮食结构，平衡膳食，不挑食偏食，不暴饮暴食。
●餐后不立刻坐下或睡觉，保证足够的运动量。
●做好胃部、腹部的保暖工作，避免因受凉导致胃肠道不适。
●偶然一餐吃得过多，接下来则遵循少量清淡的原则直至积食症状消除，多吃易 消化的软食、半流质或流质食物，例如软饭、米粥、烂糊面、小馄饨等。
● 如多次反复出现积食症状，应及时就医，鉴别排除是否有脏器器质性疾病。
呕吐与诺如病毒感染
①诺如病毒感染诊断要点：呕吐、腹泻；便、血常规无特殊发现；粪便诺如病毒抗原检测可确诊。
②治疗：目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，不需抗生素，预后良好。易脱水，应口服补液盐。现无疫苗，益生菌可缩短病程；对吃奶的婴幼儿，喂养前添加乳糖酶或换成无乳糖配方粉。
③预防：中国疾控中心的权威建议是：注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。
呕吐与中毒
①食物中毒有哪些症状
时间：吃过可引起中毒食物后的 2—48 小时。
表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，常伴有发热，严重的可有脱水、酸中毒、休克、昏迷症状。
②食物中毒应该采取的措施
作为家长，这时候应该保持冷静，判断不了是否为食物中毒时，应该送往医院救治或拨打 120 叫救护车。
同时，可以在孩子出现疑似中毒症状的第一时间采取以下几点措施：
●立即停止食用任何可疑食物。
●保留疑似导致孩子食物中毒的食物。孩子如果呕吐或腹泻，应保留好呕吐物和排泄物，以便医生及时、准确查找出原因对症处理。
●对大一点的孩子，如果症状不严重，且在吃食物后1—2小时内，可采取一些自救措施，如催吐。
５
外出常见的呕吐现象分析
现实生活中，还有一种常见的呕吐就是晕车或者过敏！
呕吐与晕车
●不要因为怕吐就让孩子饿肚子坐车，当然也别吃太饱。
最好是乘车前 2小时开吃，食物要清淡、易消化，上车后尽量别吃零食，较小的宝宝提前半小时喂奶。
●尽量不在行车过程中停在加油站，孩子大都不喜欢浓浓的汽油味。
●通过玩游戏、看风景等方法转移孩子的注意力。
●在保证安全的情况下，打开一点车窗让车内有新鲜流动的空气。
●最好不要给孩子使用晕车药、晕车贴。孩子晕车时要注意防脱水，如果出现呕吐，要让宝宝多喝水。
呕吐与过敏
①现象：宝宝会在奶后、饭后几小时出现症状，也有可能在第二天才出现症状。
一般会有：荨麻疹、瘙痒、水肿、还会出现呕吐、腹泻、腹痛、头痛、鼻炎、眼睛发痒、便血、尿血等等，每个宝宝情况不同，会出现不同的症状。
②解决方案：
怀疑食物过敏时，应找出导致过敏的食物，需要对某种食物进行限制，家长不要自己妄加判断，应该听从医生的指导。
另外，可能要找到过敏的食物非常困难，家长要记下每天吃过的东西，准备一个小本子，做食物日记。
编辑：彭颖兰
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