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奇迹!十堰9岁男孩从5楼坠落!结果......

十堰人医 2022-11-26



“秋意渐凉,但你们的出现,犹如一道光亮温暖着人心,给了我儿子重燃生命的希望,千言万语都道不尽我们一家人心中的谢意。十一前夕,小勇(化名)爸爸将三面锦旗送到了十堰市人民医院,表达自己的感激之情。


三个月前,9岁的小勇不幸从五楼坠落,从脑部到肋骨全身多处骨折,送来时昏迷不醒、危在旦夕。历经十堰市人民医院重症医学科、神经重症监护室及康复医学科的接力救治,如今行动、语言、认知、智力等各方面都在逐步恢复,新生活的曙光正一点点照亮小勇的一家。


生死竞速下的接力抢救


7月5日晚,小勇从五楼坠落,被家人送来十堰市人民医院急诊科时已经神志不清,左耳外耳道还有少量鲜血持续流出,血压和血氧饱和度都极低,甚至出现了呼吸困难的症状。



急诊科值班医生立刻率领科室团队快速建立人工气道呼吸机辅助呼吸、实行静脉通路、输液,同时完善头胸腹椎体CT检查及新冠相关检查。随后立即转运至重症医学科进行下一步抢救治疗。重症医学科副主任黄光庆组织了神经外科、呼吸内科、儿科、胸外科等科室进行多学科联合会诊,进行了病例讨论。结合小勇的情况,专家团队确定诊断为多发性脑挫伤、右枕顶部及左颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左颞顶骨骨折、左人字缝缝离骨折 脑室积血、左乳突积血、左颞顶枕部皮下软组织肿胀、弥漫性轴索损伤、 颈椎损伤、颈髓水肿并损伤可能,以及多发肋骨骨折、肺挫伤、创伤性湿肺、双侧气胸 、左侧肾上腺血肿 、全身多处软组织挫伤。


经过讨论,专家团队一致认为,尽管小勇全身多处损伤,但可以每天动态监测生命体征,尝试保守治疗。重症医学科医护人员给予动态监测CT、床旁超声、血常规、脱水降颅压、减轻肺部挫伤、清理呼吸道分泌物、预防感染、呼吸机辅助呼吸,镇痛镇静等治疗,并完善核磁共振检查。


经过重症医学科医护人员精心治疗与护理,小勇肺部情况明显好转,颅脑出血逐渐稳定,三天后,虽然小勇仍处于昏迷状态,但可以自主呼吸,随后呼吸机被撤掉,于7月11日转神经外科继续治疗。


在神经重症监护室,针对小勇弥漫性轴索损伤的病情,神经外科主任戴永建进一步为小勇制定了详细的治疗方案。戴永建介绍,小勇的早期治疗以对症为主,后期通过右正中神经刺激治疗、高压氧等手段,促进苏醒恢复意识。



面对一直昏迷的孩子,小勇的家人揪心不已。戴永建不断宽慰家人,随时告知孩子情况,鼓励家属重振信心。症状好转后,小勇被转到普通病房,方便家人陪护。在神经外科的大半个月里,小勇从人事不知到浅昏迷,唤醒吸痰均有反应,为了进一步促进康复,7月28日,小勇再次转科至康复医学科进行功能性训练。


创生命奇迹,还生命质量


康复医学科主任王德利还记得刚见到小勇时的样子,尽管有一定的意识,但小勇身体如同面条一样瘫软,仅有一些最基本的光照反应,甚至连自己的亲人也无法识别,说话、走路、学习这些更是无法想象。


“康复医学就是打通恢复健康的最后一公里,让患者尽快恢复健康,重新融入社会。”王德利介绍。为此,他率领专家团队为小勇实行了床边治疗,采取药物治疗、高压氧、针灸醒脑开窍、周围神经电刺激、经颅磁刺激、神经调控刺激技术、正中神经刺激、亲情呼喊等中西医结合的治疗方法,尽快让小勇恢复意识。三周左右,小勇面对父母的呼喊开始有意识的回应,大大增强了父母继续治疗的信心。



随后,针对小勇康复进程,康复医学科组织了专业的治疗团队,包括针灸医师、语言认知治疗师、吞咽治疗师、作业治疗师、运动治疗师等,根据神经生长发育学原理,制定了以功能为导向的醒脑开窍针灸、神经调控技术、吞咽训练逐渐恢复认知和吞咽功能,结合肢体功能康复、引导式教育、感觉统合训练、Bobath、PNF康复治疗、配合爬行、四肢的运动控制、平衡协调训练结合言语、认知等康复训练,进一步促进小勇的认知语言恢复、提高肌力、协调关节活动度。


最让小勇父亲感动的,是康复科医护人员无微不至的照料。小勇父亲说,在康复治疗中,王德利主任总是脸上挂着可亲的微笑,用幽默的语气询问儿子的情况;护士小姐姐们更是无微不至,每天进行康复护理功能锻炼和健康宣讲,结束后都会嘉奖儿子一个小礼物,小勇久违的脸上慢慢有了更多的笑容。


9月22日,小勇下床站立,正式迈出了摔伤后的第一步,还慢慢走到窗户边,学习、认知、沟通能力都同步恢复了不少。王德利介绍,只要后期继续加强配合,相信不久小勇就可以重新回归社会、回归校园。


凝聚爱的力量,点燃生命之光。小勇的成功救治、顺利康复,进一步彰显了该院MDT多科协作救治危重疾病患者的强劲实力,更体现了市人民医院搭建全生命周期、提高生命质量的雄厚实力,让医院品牌更为闪亮。


推介专家
 戴永建 十堰市人民医院神经疾病中心副主任,副主任医师,研究生学历,硕士学位,硕士生导师;擅长治疗脑及脊髓肿瘤、癫痫、难治性神经系统疾病干细胞治疗、三叉神经痛及面肌痉挛的显微手术治疗、脑出血及重型颅脑损伤的救治,主要学术兼职:湖北省中西医结合学会神经外科分会委员、湖北省抗癫痫学会会员;主要研究功能神经外科疾病的基础及临床研究。
 王德利 
十堰市人民医院康复科副主任(主持工作);湖北省物理医学与康复学会委员,十堰市针灸推拿学会副主任委员。擅长中西医结合方法治疗脑血管意外后神经康复疾病,中医骨伤特色技术治疗颈肩腰腿痛疾病、老年骨伤疾病,及运动系统疾病的康复治疗。

 黄光庆 十堰市人民医院急危重症中心副主任,武汉大学医学硕士;湖北省医学会胸心外科分会结构性心脏专业委员会委员,湖北省生物医学工程学会体外循环专业委员会委员,湖北医药学院第三临床学院讲师;长期从事临床危重患者抢救工作,对危重患者的抢救积累了较为丰富的经验。



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