冬季咳嗽、咳痰、呼吸困难？警惕这个“沉默杀手”！

天气忽冷忽热气温陡升陡降自己的肺像被按了呼吸困难快进键即便张大嘴巴呼吸也时常感觉窒息若是遇到这种情况那就要当心了这种不会呼吸的痛可能就是慢阻肺

远离慢阻肺，健康好呼吸

提起慢阻肺，很多病人会一脸茫然：肺怎么了？是被堵上了吗？当说起“长期反复咳嗽、咳痰和喘息”的临床症状表现时，患者才反应过来，这种疾病原来早已“潜伏”在他们身边。

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病。有“沉默的杀手”之称，是一种常见的呼吸系统慢性疾病。在我国，慢阻肺知晓率、诊断率、治疗率低，肺功能检查普及率、检查率低，且城乡差异显著，成为我国慢病防治领域的一大短板。

十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心主任朱建勇提醒：慢阻肺具有进行性、不可逆等特征，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。但慢阻肺也是一种可以预防、可以治疗的疾病。及早确诊早日治疗，就能让生命变得更有质量。

自在呼吸不再难

咳嗽、气喘、胸闷……40多岁的朱先生是一位多年慢阻肺病患者。饱受病痛困扰的他——即便晚上能够睡个安稳觉，也成为了一种奢望。

今年四月，朱先生咳嗽不止，气喘再度发作。因自身合并有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，导致病情愈发复杂。朱先生曾辗转多家医院就医，治疗一直不理想。后在亲友的建议下，慕名找到朱建勇，希望寻求解决之道。

入院后，朱建勇主任组织医生和护士长为患者进行医护一体化查房，针对患者情况制定出具体的个性化治疗方案。在加强药物调整的同时，还加强对患者的心理辅导。经过系统的治疗和护理，朱先生原本焦虑的心情逐渐平静下来，病情也得到了很好的控制。出院时，朱先生特意写了感谢信，亲自送到朱建勇的手中，以表达对医护人员的感激之情。

朱建勇介绍，慢阻肺前期通常起病较隐匿，并不会出现明显症状。很多患者在开始患病时，通常认为自己只是吸烟导致的咳嗽、咳痰，而这可能就是慢肺早期症状。
如果未得到及时治疗，病症便会随着病程发展，从普通咳嗽转变成慢性咳嗽，并出现痰多、气短、喘息、胸闷等症状，日常行动也会受到影响。当患病者出现活动后气喘时，病情已经发展至中重度，严重时甚至连呼气都呼不出来，极大地影响生活质量。
而且，慢阻肺有别于其他慢性疾病，病程进展具有不可逆性，患者即使进入稳定期，其疾病仍在缓慢进展，一旦中断治疗，很可能会引发病情反复或者急性加重，给肺功能造成不可逆转的损伤，也让之前的治疗成果付之一矩。所以，积极用药，规律治疗，不仅能在一定程度上延缓肺功能下降的速率，也能减少急性发作后更大的医疗支出。

未病先防早诊治

朱建勇介绍，肺功能检查对于慢阻肺的早期诊断、病情评估和治疗方案制定至关重要。与其他检查相比，具有无创伤、结果稳定、可靠性好等特点。存在慢阻肺危险因素的中老年人，或者有长期慢性咳嗽、咳痰等症状的人，应及时尽早进行肺功能检查。一旦医生诊断了慢阻肺，会进行个体化的病情的评估，给予针对性的综合治疗方案。

预防与治疗慢阻肺，首先就是要积极倡导戒烟，戒烟是预防慢阻肺的关键。其次，就是秋冬季节注意保暖、预防受寒感冒、适当体育锻炼、加强营养、保持良好心情。再者，就是接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低下呼吸道感染的发病率。最后，就是稳定期药物治疗，包括支气管扩张剂的使用，可以预防或减轻症状，可以改善肺功能，激素的联合应用亦可以降低急性加重风险。同时，病情稳定期的非药物治疗也起着至关重要的作用。包括肺康复治疗等，不仅可改善呼吸系统症状，提高患者的生活质量、体力活动和日常活动的参与度，而且对有合并呼吸衰竭者使用长期氧疗及无创通气均可以有效地预防再入院风险。

十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心是市级重点专科，下设呼吸与危重症医学科Ⅰ病区、Ⅱ病区、重症监护室、呼吸介入与功能室。常规开展肺活检、胸膜活检、支气管肺泡灌洗（包括大容量全肺灌洗）、肺癌和支气管结核的镜下治疗（包括支气管球囊扩张、消融及冷冻治疗）、机械通气、睡眠呼吸障碍性疾病诊治及支气管哮喘等过敏性疾病的过敏原检测与脱敏治疗等业务。其中肺功能检查是呼吸科最为常规、基本的检查项目之一，科室每年独立完成肺功能检查近6000例，积累了非常丰富的经验。为慢阻肺的早期诊断、肺气流受限程度的评估、肺功能的监测、治疗效果的评估、科研数据的支撑提供有力的保障。

推介专家

朱建勇

主任医师、硕士生导师。十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心主任，十堰市医学会呼吸分会主任委员，从事临床、教学工作20余年，擅长大容量尘肺灌洗、支气管镜下介入、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺癌、胸腔积液、睡眠呼吸障碍性疾病、疑难病的诊治和呼吸危重症的急救。
专家门诊时间：周一、周三全天

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主编/陈勇   值班编辑/郑桢桢

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