【小樵大夫在美国】给不给医闹看病？

“乔人立·【小樵大夫在美国】给不给医闹看病？，[528].医师报,2017-12-14（10）”

曾经，有个医闹将医生、医院折腾得苦不堪言，最终以诈钱完事。医院恶梦一般地送走瘟神，岂料不久，该医闹者又回来了。这次，医闹者是来同一家医院看病的，那一刻，遭到医护人员集体抵制。事情发生在山东，实际上，在美国，我从未经历或听说过此类事件，但也有几点看法想要与大家共享。

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医闹的性质是什么？

医闹应该算作犯罪

所谓医闹，闹的似乎只是“医”，倒霉的对象也只是医生和医院。大部分情况下，医闹以赔钱了事，不论是法律判决或仲裁调解，还是无数以道德警察自居的旁观者，所抱的都是这种心态。然而，这种心态指导下的处理不仅会助长医闹，而且是对社会秩序的公然破坏。

稍加分析，医闹更应该算作犯罪。表面上，医闹纠缠医生时，医生无法工作；医闹大闹医院，医院无法正常运行。然而，且不说骚扰别人已经属于犯罪，其更实质的问题是，医生和医院的工作是救死扶伤，其中还有很多是危急重症患者。

因此，医闹不仅是在破坏社会秩序，更是通过要挟、伤害多数弱者（患者）而榨取一己之私利。这，和图财害命性质相同。因此，医闹是犯罪，而且是重罪，必须惩罚，绝不能姑息，更不能纵容。让医闹得到奖赏补偿，则只能说明社会治安法律系统的某些环节存在着漏洞。

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医生的社会角色是什么？

医生代表医院为患者服务

医生属于被政府授予执业执照的专业人士。若私人开业，医生和患者就相当于一个社会合约的双方，一方提供服务，而另一方则需要为所享受的服务付费。专业职责要求服务供应者保证质量，此外，医生的行为除了自我约束，还要符合行业规定等各种既定准则，这些总括起来就形成了所谓“医德”。但是，在正常运行的社会里，行规或道德准则都是建立在服务合约基础之上的。因此，开业医生和其他专业人员一样有权拒绝向任何人提供服务，拒绝形成医患合约，即使是在紧急情况下。

然而，上面所说的必要前提是，医生必须是自由职业者，是社会中独立的法人。一旦接受雇用，医生就必须接受另外的雇用条件的约束。例如，监狱医生不能拒绝给罪犯看病，无论如何罪大恶极。即使被一般医院雇用，医生也已经放弃了社会自由人的身份，变成了代表着医院利益的雇员，必须对医院负责。这样的关系之下，带合约性质的“医患关系”其实是发生在医院与患者之间，是医院在向社会提供医疗服务，患者也是在向医院付费，医院通过雇用合格的医生来保证服务质量。

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给不给医闹看病？

医生无权选择或拒绝看病

捋清了社会关系与责任关系即可看出，因为受雇于医院，大多数医生并没有权利甚至没有机会选择或拒绝给某人看病。给不给医闹看病乃是医院的决定，而医生仅仅是执行者。

公立医院由政府出资支持经营，必须服从政府指令，必须向全体国民开放服务。只要医闹者还是合法公民，医院就不能拒绝之。在美国，政府甚至还规定，所有接受国家医疗保险计划的医院（无论公立私立），其急诊室必须接诊所有患者，不得事先检查经济情况。

如上文所述，医闹者回到同一医院寻求医疗服务，虽然大众及医务人员难以接受，但却是他的权利，公立医院并不能拒绝为其提供服务，而医生则应该服从医院的决定。

由此，问题的根本并不在于医生该不该给医闹看病，而是医闹者为什么还可以继续享受正常社会公民的权益。牛二可恨，但医生没必要去当杨志。

《医师报》12月14日10版

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编辑、排版：《医师报》 毕雪立

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