热点｜医生操作不当，致使患者感染艾滋病被判刑，“隐形感染者”应及早被发现

2017年1月，浙江省中医院被曝“一医生操作不当，致使患者感染艾滋病”一事引发舆论关注。近日，此事件有了最新进展。据中国裁判文书网公布的相关刑事判决书显示，涉事医生在操作过程中严重违反“一人一管一抛弃”的职业规定，致使5人感染了HIV病毒(其中两人已怀孕)。对此，杭州市上城区人民法院于2017年12月12日判决涉事医生犯医疗事故罪，判处有期徒刑2年6个月。

根据判决书内容显示，浙江省卫生计生委在事发后对赵金方案的基本情况、发生过程以及目前的病毒感染情况进行了调查，赵金方的操作违反了《艾滋病防治条例》第三十三条“医疗卫生机构和出入境检验检疫机构应当按照国务院卫生主管部门规定，遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染”，以及省中医院《加样器使用、维护标准操作程序》中有关“改吸不同液体、样品或试剂前要更换新吸嘴”的规定。

随后，专家组讨论后认为，本案是一起因医院技术人员严重违反操作规程，造成交叉污染，导致医源性艾滋病病毒感染事件。

法院审理认为，被告人赵金方作为医务人员，在批量处理他人血样时严重不负责任，违规操作，致使多人身体健康遭受严重损害，其行为已构成医疗事故罪，公诉机关指控的罪名成立。本案后果严重，影响恶劣，对被告人赵金方应依法严惩。

鉴于赵金方犯罪后自动投案，并如实供述自己的罪行，有自首情节，且认罪悔罪，可予从轻处罚，对辩护人所提的相应意见予以采纳。但辩护人以赵金方主观上系出于侥幸为由要求从轻的意见，审理认为，正因为医疗事故罪主观方面系由过失构成，刑法规定了相对轻缓的刑罚，再以过失为由要求从轻处罚显然于法无据，故不予支持。

据此，杭州市上城区人民法院于2017年12月12日一审判处被告人赵金方犯医疗事故罪，判处有期徒刑2年6个月。

事件

1月26日，浙江中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例，其中两人已怀孕。

据一位医生透露，此次事件的是一种治疗习惯性流产的技术，提取丈夫的血液淋巴细胞，培养后注入妻子的皮下，使母体产生免疫细胞不会供给胎儿父亲来源的抗原，从而起到治疗习惯性流产的作用。其中一个治疗者的丈夫感染了艾滋病，操作医生在提取淋巴细胞过程中混用了微量吸管，导致HIV病毒交叉感染到其他同时治疗的患者。

另有医生反映，医院的术前筛查以3个月内检测结构为准，由于患者在治疗前检测HIV呈阴性，所以操作医生认为患者符合传染病指标，就没有更换移液枪头。患者在治疗一段时间后（时间未超过规定的3个月传染病检测期），才告知医院患有艾滋病。

事件发生后，有关部门已对省中医院相关责任人做出严肃处理：免去院长的行政职务和党委副书记职务，给予党内严重警告处分；免去党委书记的党内职务和副院长的行政职务；撤销分管副院长职务，免去其党委委员并给予党内严重警告处分；撤销检验科主任职务；免去医务部主任职务；免去院感科科长职务。

直接责任人以涉嫌医疗事故罪，由公安机关立案侦查，并已采取刑事强制措施。

“

人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus;abbr:HIV），即艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。目前，中国仍有32.1%感染者未被发现，这些‘隐蔽’的感染者因无法得到及时有效的治疗，疾病一直处于进展状态，预后令人担心；同时，这些未知感染者也可能成为传染源继续传播给更多人。

HIV通过破坏人体的T淋巴细胞，进而阻断细胞免疫和体液免疫过程，导致免疫系统瘫痪，从而致使各种疾病在人体内蔓延，最终导致艾滋病。通过检测HIV的病毒分离培养、核酸、抗原、特异性抗体等之后，才能够确诊是否感染 HIV。目前来看，实验室检测 HIV 的主要方法依旧是血清学实验。

“隐形人”应及早被发现

性行为紊乱者、**伴侣、静脉吸毒者等都是HIV感染高危人群，也是我国HIV防控的重点环节，这部分人的感染风险明显高于一般人群。在各级政府的大力支持下，疾控部门和医疗机构采取了很多措施，提高对“隐形感染者”的发现能力，如同伴动员、自愿咨询检测门诊（VCT）、一站式服务和绿色转诊通道等，鼓励高危人群早检测、早发现、早治疗，改善预后，降低传播。

截至2015年底的艾滋病发病数据显示，中国现存活的艾滋病毒（HIV）感染者共57.7万人，死亡18.2万。中国CDC发布的法定传染病报告显示，2016年1-8月艾滋病新发病例34 401例，死亡8817例。

青年男男性行为致HIV感染持续增高

中国的艾滋病感染以男性多见。近年来，由于我国青年男男性行为的日益增多，男性间的HIV感染已成为亟待解决的健康和社会问题。

据CDC数据显示，近5年我国15~24岁青年学生HIV感染者年均增长率已达到35%。姜天俊指出，针对这一传播特点，相关部门应加大对高危人群的干预，加大对其实施性行为保护措施的宣传教育。

全球50岁以上HIV感染者达580万  

2015年全球的卫生统计数据表明，50岁以上HIV感染者达580万人，创历史新高。老年HIV感染者相较普通老年人得慢性病的几率高达5倍。

这说明目前艾滋病诊疗已取得长足进展，有更多HIV感染者可存活到50岁以上，甚至保持与正常人一样寿命。

综合整理自医师报、北京青年报

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编辑： 毕雪立      值班：黄晶