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“《医师报》广东省连州市北湖医院  陈金伟  ，紧急避险 医生行为获法院支持,[601].医师报,2019-06-20（21）”

讲述

不久前的一天，笔者的几位同学相聚一堂，谈及近年来医患之间互不信任、医患关系紧张和医患纠纷不断的话题。大家认为，双方都具有一定的责任。维权不仅仅是患方的事，医方尤其是医生也应注重维权、理直气壮地维权。笔者老同学，当年的团支部书记陈天宇（以下简称“团支部书记”），谈到了他处理过的一个案例。

团支部书记说：“我遇到一件关于‘知情同意’签字的事。那天我接诊了一位昏迷待查的患者，患者是被同事发现昏倒厕所里急送入院的。从其同事那知道，患者既往有高血压病史。测量血压发现患者血压高达240/175 mmHg，诊断为高血压并颅内出血，CT检查也证实诊断正确，病情需要紧急开颅清除血栓。

但患者呈昏迷状态无法签字同意；通过患者同事也联系不到其近亲属；要求患者单位领导代签字，但患者单位领导以责任重大为由不愿意签字。而患者病情危急，如不立即手术随时都有死亡的可能。

无奈，我只好按照《医疗机构管理条例》的规定，为患者作出手术方案，经科主任修改敲定后，再请院长签字批准后实施。手术非常成功。但事后患者近亲属却以患者未签字、家属也不知道和‘手术影响脑功能’为由把我和医院告上法院，要求赔偿精神损失费人民币10000元。

法院审理认为我们所作所为属紧急避险行为，且手术成功，患者无后遗症，最后判我们胜诉。”

分析

医疗行为有法可依

根据《医疗机构管理条例》规定,无法取得患者意见又无家属和关系人在场，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施。《中华人民共和国执业医师法》也规定了“对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。”

由此可见，本例医师、科主任以及医院领导的做法是符合上述规定的；且本紧急手术属于“或者遇到其他特殊情况时”和“对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治”之含义中的紧急避险行为；手术迅速、有效、得当、成功，无违反操作规程；医师和其他医务人员也无从中获得非法收益，故最终患者及其家属服从判决无异议。

《医师报》06月20日21版

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编辑：霍元杰   审核：贾薇薇 许奉彦

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