致敬“8·19中国医师节”，健康中国 · 你我同行⑥ | 张炜：中医药防治呼吸系统疾病大有用武之地

人民至上!生命至上!是这个伟大时代发出的铿锵之音！在2021年8月19日第四个“中国医师节”即将到来之际，在中国医药卫生事业发展基金会、中国医药卫生文化协会、中国健康促进与教育协会的指导下，《医师报》主动承担行业媒体责任，发起主办“健康中国 你我同行”活动，同心共筑中国梦。
8月19日中国医师节当天，北京、上海、广州将同时开出4列“健康中国 你我同行”专列，在一个月时间里与当地数千万乘客一起，传递社会正能量。并将制作成宣传片，在北京地铁1、2、5、8、10、13号线和八通线的13000台地铁电视，进行为期10天，每天多次同步播放。希望以此营造尊医重卫的良好氛围，大家一起携手同行，为健康中国聚力。
回望历史，它记载着发展的印记。展望未来，我们正书写着新时代的伟大征程。让我们搭乘“健康中国”专列，向着未来出发！

医师报讯（融媒体记者  蔡增蕊）2020年初，上海市一位重症新冠患者吴老的肺部弥漫性纤维化达95%以上，同时出现严重的呼吸窘迫，心肺等功能受损。经过奋力抢救，虽然保住了吴老的命，但始终不能使其脱离呼吸机，治疗一度陷入困境。上海市中医药大学附属曙光医院肺病科张炜教授根据患者病情，引入团队潜心研究13年的专利药物扶正通络方（颗粒），配合俯卧位通气，显著缓解了患者的肺纤维化，使吴老转危为安。

“中医药在呼吸系统疾病防治中大有用武之地。”张炜教授表示，在呼吸道传染性疾病的治疗方面，中医学有完善的理论体系；对于治疗呼吸慢病和未病防治，也正是中医学的特色与优势所在。

领导上海中医药新冠肺炎救治工作

据统计，新冠肺炎重症及危重症患者的病死率超过50%，如何提高这部分患者的救治成功率，是临床关注的焦点问题。张炜教授介绍，曙光医院肺病科长年深耕于呼吸道热病中医治疗，积累了深厚的学科底蕴。因此在抗击新冠疫情中，团队迅速投入到患者治疗工作，运用丰富的中医治疗经验救治了大量患者。
作为国家和上海市新冠肺炎中医药救治专家组成员，上海市新冠肺炎救治市级专家组成员，上海中医药新冠肺炎救治核心组组长，张炜教授提出新冠患者治疗应采用“中医早干预早治疗，轻症广覆盖，重症一人一方”策略。在中医治疗的加持下，不仅降低了新冠患者向重症转化的情况，还显著缩短了患者核酸转阴时间、发热时间和住院时间。
在上海市公共卫生临床中心救治新冠患者期间，张炜教授与张文宏教授分别负责领导中医、西医两个团队的临床救治工作。回忆这段工作经历，张炜教授感叹“中西医两个团队配合得十分默契。正是通过中西医间的密切合作，大家能够深刻认识到彼此学科的优势与不足，并且互相学习，取长补短，为患者提供最好的治疗方案。”
同时，张炜教授主持了上海市新冠肺炎应急科技攻关项目，在总结上海中医抗疫经验成果后率先在国际上发表新冠肺炎中医药治验及病例特点，同时起草制定《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案》，主编《上海市新冠肺炎中医药救治经验荟萃》，并荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”荣誉。

找准中医药治疗呼吸疾病切入点

经过数十年的传承与发展，曙光医院肺病科已成为以中医为主、中西医结合诊治呼吸系统疾病的医教研一体的临床科室，是国家中医药管理局重点专科，上海市临床重点专科。

学科秉持“中西医结合、中西药并用”“传承精华、守正创新”精神，对肺部感染性疾病、肺癌（肺小结节）、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和肺脏纤维化等重点病种持续攻关，创新性提出肺系病“寒温并用”“虚瘀合邪”“肺气络伤”“阴虚痰饮”等理论观点，建立特色诊疗方案，创制扶正通络颗粒、肺炎清化方、通络散结颗粒、复方龙星片、蝉芩颗粒等院内特色制剂和协定处方，在我国中医药防治呼吸慢病领域独具特色，名列前茅。

在呼吸慢病领域，慢阻肺已给我国带来巨大的疾病负担。研究显示，我国慢阻肺患者人数近1亿，在慢性疾病所致的“伤残调整寿命年（DALYs）中高居第二位。“中医药在慢阻肺防治中有非常好的切入点。”张炜教授介绍，譬如在慢阻肺的稳定期管理中，中医治疗可以发挥控制疾病症状，减少急性发作，提高患者生活质量，改善长期预后等作用，临床效果显著。

不论是呼吸道传染性疾病还是呼吸慢病的防治，中医药都能发挥其独特价值与治疗优势，关键在于发现临床需求，找准中医药治疗切入点。“如果能将中医与西医有效结合，使二者相辅相成，还可以发挥出1+1>2的临床效果。”张炜教授表示。

推动中医药防治呼吸系统疾病

对于呼吸系统疾病的早诊早治，基层地区发挥着不可忽视的作用。作为上海市中西医结合学会呼吸系学术联盟的主任委员，张炜教授介绍，联盟致力于团结上海市各级医院，提高基层呼吸系统疾病管理水平：一方面，指导基层医疗机构对呼吸慢病患者进行社区管理，应用中医治疗方法提高患者生活质量；另一方面，推动使用中医药治疗呼吸道感染性疾病，遏制因过度使用抗菌药物导致的耐药性，减少患者向重症转化的情况。

同时，联盟还将中医经典治疗方法，如冬病夏治、冬令进补、呼吸康复体操等，推广普及到基层医疗机构，使基层医师可以运用中医理论帮助患者，实现中西医结合防控呼吸系统疾病的目标。

经过联盟成员的共同努力，这项工作现已覆盖了上海市所有的一级医院。张炜教授强调，“基层医院直接面对老百姓，增强基层医疗服务能力，才能更好地服务人民健康。”

2003年非典肆虐时，张炜教授还是个“小医生”，当时主要参与了发热门诊的相关工作。在后来的岁月中，他经历了甲流、禽流感等公共卫生事件的淬炼，逐渐成长为经验丰富的“临床专家”，并在新冠疫情中成为专家组成员，带领科室全体成员冲在抗疫一线。张炜教授感叹，“青年一代在抗击疫情中经历了充分锻炼，希望在10年、20年后再面对类似危机时，他们能够成为中流砥柱，力挽狂澜！”

经历数千年的传承，中医药深深扎根于中华文化中，具备顽强的生命力。张炜教授表示，面对新时代的发展机遇，需要营造“百花齐放”的学术氛围，通过兼容并包、博采众长，将传统医学与现代医学融合贯通，凭借临床疗效向世界展示中医药的智慧与价值。

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排版：昕亚

编辑：蔡增蕊

审核：裘佳

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