失能老人困境谁知？陕西被活埋老母亲替儿求情，29地试点长期护理险，家人可帮申领

母亲节前夕，一则儿子将瘫痪老母亲活埋进旧墓坑的通报，让小记的脊背发凉：

根据通报，事情发生在5月2日晚上，马某将自己79岁瘫痪的老母亲用手推车拉出去以后没有回家，于是家人报了警。

接警后，靖边县公安局展开调查，找到了马某并进行了审讯。据马某交代，他将瘫痪在床的母亲埋在了靖边县城南万亩林一处废弃墓坑内。

随后民警们马上去对这个墓坑进行了挖掘，中途还听见隐约的呼救声。尽管被埋了3天，老母亲还存在生命体征，送到医院救治后恢复了神智。

接到公安局通报后，靖边县人民检察院第一时间指派检察官提前介入，马某因涉嫌故意杀人罪已被公安局刑事拘留。

而神智逐渐清醒的老母亲，发现自己儿子闯大祸了，对民警说是自己爬进墓穴的，直到民警一再追问下才承认是儿子干的。在接受问询时，老人十分担心儿子会被重判。可怜天下父母心！

马某在讲述作案动机时提到，母亲生活难以自理，经常大小便失禁，弄得家里臭烘烘的，让他压力很大。

据媒体报道，靖边县中医院相关工作人员称，目前老人生命体征稳定，并非瘫痪，属于四级肌力（肌力不完全）。看来只是年龄大了，腿脚有些不灵便。

年老加贫穷，成罪恶之源？

2020年了，还有儿子活埋老母亲这样的人伦惨剧发生，实在让人难以接受。

虽然活埋只是极端个案，但在现实世界，无视、虐待老年人的情况时有发生。在农村，老年人自杀、老人在家死亡多日才被发现的报道时有见诸报端。

中国父母大概是全世界最舍己为人的父母。几天前大家保险集团发布的《2020中国家庭保险需求调查报告》显示，对于未来养老生活，只有14.8%的消费者选择“子女或亲戚照顾”，近七成人群愿意采购市场化养老服务。究其原因，也许是不愿意增加子女负担。

我国早就步入了老龄社会。按照世界卫生组织规定，60周岁以上的人确定为老年。当一个国家或地区60岁及以上老年人口占总人口比重超过10%，65岁及以上人口占总人口比重超过7%，即意味着步入老龄化社会。据官方数据，早在2018年末，我国60周岁及以上人口2.5亿，占总人口的17.9%；65周岁及以上人口占总人口的11.9%。

有调查显示，在中国,60%的人在生命的最后28天，花掉了一辈子60%的储蓄。要知道，在中国，还有大量依靠子女生活的老人是没有储蓄的，他们在人生终了的最后时刻，会经历什么？

久病床前无孝子，我们固然不能用道德去要求所有人做好赡养本分，但为养老提前做些储备，应是能早尽早。

长期护理保险试点扩围

母亲节前夕，国家医疗保障局发了一个长期护理险的征求意见稿，为解决失能人群护理的压力提供了一个思路。

早在2016年，长期护理保险制度就在15个城市开始试点，另将山东省、吉林省作为国家试点重点联系省份，探索建立适合国情的长期护理保险制度，试点期限为3年。

这次，将试点再扩大到14个地市，以地级及以上城市为单位开展试点。

  扩大长期护理保险制度试点城市名单：一、原试点城市  河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市、上海市、江苏省南通市、苏州市、浙江省宁波市、安徽省安庆市、江西省上饶市、山东省青岛市、湖北省荆门市、广东省广州市、重庆市、四川省成都市、新疆生产建设兵团石河子市、以及吉林和山东两个重点联系省份。

二、新增试点城市  

北京市石景山区、天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市、辽宁省盘锦市、福建省福州市、河南省开封市、湖南省湘潭市、广西壮族自治区南宁市、贵州省黔西南布依族苗族自治州、云南省昆明市、陕西省汉中市、甘肃省甘南藏族自治州、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。

以小记老家所在地湖北荆门为例，2017年开始推行长期护理保险，面向全市不分身份居民，采取个人缴纳、医保基金划拨，财政补助结合的方式，参保人每人只需要缴纳30元，跟随医疗保险同步征收。

失能老人能得到的长期护理服务包括，居家服务、养老机构护理和医院护理三种方式，按床日施行限额，标准限额在100-150元之间，限额内支付比例在70%-80%之间。

不过，从现时看，这款长护险对于“失能”的标准仍然定得比较高，比如要达到残障、或严重精神障碍、生活不能自拟等级别，早期的帕金森病症这些都没有包含在内。

另外，这个护理险需要准备资料申报领取，对于老人家而言，未必搞得清楚。

不同的地方长期护理险的试点政策差异还挺大的。比如青岛的可以报销90%，江浙地区的缴费较高，每人每年保费是100元左右。

小记获得的一份长期护理保险试点权威数据显示，截至2019年6月底，全国15个试点城市和2个重点联系省的长期护理险参保人数为8854万人，享受待遇人数42.6万，年人均基金支付9200多元。

从数据来看，如果执行到位，这个保险还真是个好东西。据小记所知，太保寿险、中国人寿、平安养老等大型保险机构都是长期护理保险的经办机构。

长期护理险只能保基本，安享晚年还需要更多准备

不过，根据最新的征求意见稿，长期护理险的原则是“坚持基本保障，低水平起步，以收定支”。这也意味着，长期护理险也许可以解决“吃饱”的问题，但肯定不能解决“吃好”的问题，要安享晚年，还需要做更多的准备。

征求意见稿显示，在试点阶段，先从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决包括失能老人、重度残疾人在内的重度失能人员基本护理保障需求。有条件的地方可逐步扩大参保覆盖范围。

资金筹集上，筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按同比例分担，其中用人单位缴费基数为职工工资总额，起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出。

在待遇支付上，对符合规定的护理服务费用，基金支付水平总体上控制在70％左右。

从征求意见稿上不难看出，未来长期护理险大面积推广还面临很多问题，比如：

如何提升单位缴纳的积极性？

当“低水平起步”的原则遭遇医疗通胀，每年实际到手的补贴能起到多大作用？如果仅是聊胜于无，这一政策的效果就打折扣了。

对特困员工的补助，怎样保证发到位？

如果地方财政吃紧，会有多大的余力来管顾老年人这群弱势群体？

……

虽然试点方案在2016年推出，4年后扩围，但相比中国的银发大潮，仍然是太慢了。这次扩围后，将有29个地市推行长期护理保险，随着地方政府脚步加快，或许能更好地避免上述人伦惨剧的再次发生。

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