保险小记——第10篇
“我肠胃不好。”生活中常听到的这句话，应该引起每个人的重视。几天前，2020版《肠癌白皮书》发布，肠癌的发病率又上升了，值得警醒！
这份全名为《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》的报告，由爱康集团与诺辉健康联合发布，披露了一些重要数据：1、2016年11月25日至2020年3月31日期间，参与常卫清（一种早期结直肠癌筛查）检测人的数据显示，在75299人的有效检测结果中，阳性的人数为6776，占比9.01%。2、在对常卫清检测结果阳性随访的6746人中，有1982人前往医院，并遵循医嘱进行了肠镜检查或病理诊断，肠镜依从率为29.38%；其中869人已发现肠道异常，肠镜异常的检出率高达43.84%。数字触目惊心。如果所有阳性人群都去做肠镜，检出率会更高。
6746人为阳性，只有1982人做了进一步的检查，大多数人都放弃了——也许是因为肠镜检查需要排空，不舒服，去医院人有畏惧感等，最终都指向一个原因：不够重视。
结直肠癌是我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，结直肠癌包括结肠癌和直肠癌。
作为高发癌症，2015年我们大陆地区的结直肠癌新发38.8万例，当年因结直肠癌死亡18.7万例，也就是说，平均每10分钟，约有7人被诊断患有结直肠癌，约有4人因结直肠癌去世。
2010年-2015年间，中国结直肠癌发病率升高了34.93%（20.9/10万到28.2/10万），结直肠癌发病率年均增长达到6.17%。
指标阳性的男性多于女性
根据爱康集团参与常卫清在2016年11月25日至2020年3月31日这段时间检测的客户报告，收集共有75229份有效数据，从性别分布上看，男性的阳性率高于女性；从地域上看，南方的阳性率高于北方，西部阳性率最高，其次为东部、东北、中部地区；从年龄上看，70岁以上的阳性率最高，年龄越大发病率越高。
男性的年龄标化阳性率高于女性。我国结直肠癌的发病情况也是男性高于女性，其原因可能与男性生活方式不规律、吸烟饮酒频率较高有关。
安徽省排名第一，四川发病率高于全国
对各个省级行政区的年龄标化阳性率进行排名，前五的省级行政区依次为安徽省、上海市、内蒙古自治区、四川省，广东省，年龄标化阳性率分别为11.01%、10.08%、10.01%、9.79%、9.16%。
从地域看，根据国家统计局的经济区域划分方法对目标人群进行划分（不包括香港、澳门和台湾地区），统计阳性人数，阳性率和年龄标化阳性率，结果显示：
东部阳性人数为4828人，阳性率为8.94%，年龄标化阳性率为8.91%；
中部阳性人数370人，阳性率为8.67%，年龄标化阳性率为8.89%；
西部阳性人数为1438人，阳性率为9.34%，年龄标化阳性率为9.48%；
东北地区阳性人数为139人，阳性率为8.86%，年龄标化阳性率为8.53%。
西部地区年龄标化阳性率最高，可能与四川省受检者所占比例较高有关。数据显示四川省结直肠癌发病率高于全国平均水平，四川省结直肠癌发病率偏高可能与四川居民饮食习惯，经济快速发展等因素有关。
以秦岭-淮河作为中国地理南北分界线，将目标人群进行南北划分，南方地区的标化阳性率高于北方，其原因可能与经济发展水平、饮食结构差异等因素有关。
70岁以上的男性重点关注肠道
常卫清检测结果阳性率的统计数据显示，男性在70岁及以上的年龄段阳性率最高，为18.25%，往下依次为60岁-69岁年龄段（15.58%）、50岁-59岁年龄段（12.23%）；女性同样在70岁及以上年龄段阳性率最高，为15.22%，往下依次为60岁-69岁年龄段（11.27%）、50岁-59岁年龄段（9.30%）。
年龄分布数据
值得关注的是，肠癌还有年轻化趋势。高脂饮食、红肉及热加工食物摄人过多、静坐时间过久、缺乏体力活动等，导致越来越多的年轻人体重指数过高，糖尿病患病率也逐渐升高，这些也可能是导致肠癌主要原因。
不要放弃肠道检查
结直肠癌虽然可怕，但也是少数可以早发现、早诊断、早治疗的癌症。
结直肠癌在癌前病变发展成恶性病灶前，会有一个较长的过程，为疾病的早诊、早治提供了足够的时间。在所有恶性肿瘤的早诊早治项目中，结直肠癌的早诊率最高，达到90%以上。
以北京市结直肠癌的统计数据为例，筛查与就诊发现，通过体检筛查发现的结直肠癌中Ⅰ期占72%，而门诊就诊中发现结直肠癌中Ⅰ期只占13%。
遗憾的是，在常规体检中，直肠采用“指诊”方式，引发一些人的尴尬和不适，一直成为体检中弃检率最高的项目之一。已经检出阳性的人，也因为经济和时间成本以及对肠镜这种有创筛查方式的恐惧，做肠镜的依从性差，导致很多肠癌没有能在早期发现。
触目惊心的数据和严酷的现实都摆在这里了，在癌症面前，体检那点事算不了什么，还是要重视起来！