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计划外疫苗,宝宝到底要不要打?医生家长是这样做的…

刘璇 好妈手册 2019-05-21



流感季,要不要给宝宝打一针流感疫苗?


去年孩子肺炎住了半个月院,今年要不要打一针肺炎疫苗?


好妈跟大伙一样,对这些问题简直一脸懵圈好嘛



很多妈妈跟好妈一样,对国家提供的免费的计划免疫,手持小本本一针也不敢漏。


但是,对于计划外需自费的二类疫苗,就不免纠结了:


到底要不要打?是该选价格更低的国产疫苗,还是选价格更贵的进口疫苗?


幸好,好妈有一群博士医生朋友,他们给的答案是:

计划外的预防针要根据孩子体质来选,国产与进口疫苗的预防效果相差不大,家长们没必要过于迷恋“进口苗”。


武汉市儿童医院疫苗接种室,不时有家长带着宝宝来接种疫苗


追求“进口苗”多为跟风心态


“现在一家就个把伢,当然要选择最好的。”林女士说,自费的二类疫苗女儿一个不落都打了,花了近7000元。在她看来,打了总比不打好。


沌口开发区的刘女士刚当妈妈3个月,她说,自己也搞不懂国产和进口有什么不同,但为求心安,宁愿多花点钱。


武汉儿童医院儿保科计划免疫室张卫红护士长透露,医院每个月要接种800多个孩子,其中有一半的家长会主动要求打进口或自费苗,633元一针的五联疫苗一个月要打近100多针。


好妈调查发现呀,确实有一部分家长盲目跟风,抱着“贵的就是好的”和“求放心”心态的家长也有不少。


二类疫苗打不打要看体质


在预防接种门诊,除了国家规定的一类疫苗外,五联疫苗(全称无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗)、HIB疫苗(B型流感嗜血杆菌疫苗)、13价肺炎疫苗和水痘疫苗等二类疫苗普受家长热捧。


“五联疫苗最受家长欢迎。”张卫红说,五联疫苗中的脊髓灰质炎疫苗、百白破都是必打疫苗,加起来要打12针,改打“五联苗”,4针就能解决问题,家长省事,孩子少挨8针。



武汉儿童医院儿保科医生刘华说,肺炎是2岁以内孩子的常见病,13价肺炎疫苗正好是针对2岁以内宝宝的。


家长一算账,孩子得了肺炎住院,3000多元根本搞不定。HIB疫苗也是一样,感染B型流感嗜血杆菌后容易引起肺炎,500多元就能预防,还是划算。


坚决不给宝宝接种二类疫苗的陈女士觉得,既然国家不强制接种这些疫苗,就说明这些疫苗并不重要。


二类疫苗不重要的想法应当纠正。”省妇幼儿保科副主任医师傅毅堃说,二类疫苗需要自费,主要是受经济水平的制约。


强制接种的疫苗主要是针对发病较高、经济损失较大的疾病。有些疫苗国内生产力不足,进口成本过高,导致其目前无法列入一类疫苗。


她认为,二类疫苗要不要打,应该根据孩子体质选择如果孩子平时很少生病,就没必要打;如果动不动就感冒发烧,打了还是有好处。



刘华建议,二类疫苗中的三种可以给孩子接种:

一是水痘疫苗,最好能在孩子上幼儿园前接种;

二是流感疫苗,流感大面积流行时最好给孩子打;

三是13价肺炎疫苗,身体差、体质弱的孩子最好打一下。

医生的小孩大多打国产苗


“认为‘进口苗’比‘国产苗’接种效果好是个误区。”湖北省疾病预防控制中心免疫预防部主任王雷说,国产和进口的区别主要在于价格,从生产工艺和预防效果上说,两者并没有太大差异。


从临床上看,孩子接种后身体反应差别也不大。


还有些家长误认为二类疫苗是接种门诊为了创收而要求接种的。


王雷解释道,我国第一、二类疫苗的区分是国家按照疾病防控的优先程度和我国财政负担能力来确定的。


二类疫苗在2017年,已按国家要求实行零差价为老百姓接种,不存在创收。



在傅毅堃看来,能打免费的没必要掏钱去打进口的。“我们儿保科医生的孩子几乎都是打的国产疫苗。”她表示,如果家庭经济条件较好,可以考虑进口疫苗。王雷的儿子接种的疫苗也是国产的。


接种肺炎疫苗也有必要


目前,肺炎疫苗主要有两种,一种是13价疫苗,一种是23价疫苗。


13价肺炎疫苗适合2岁以内的孩子接种,孩子在1个半月的时候就可以开始接种,一共要打4针。


23价疫苗适合2岁以上儿童、免疫力低下的人和老年人,尤其是患有肺炎、支气管炎的老年人。


据统计,肺炎链球菌引起的肺炎,占小儿肺炎的比重约60%-70%。也就是说,如果接种了肺炎疫苗,孩子得肺炎的概率可能减少60%-70%。


傅毅堃说,5岁以后的孩子就没必要打了。因为随着他们自身免疫力的提高,患肺炎的几率会大幅下降。


肺炎疫苗的有效保护期有多久?“这要看个人的免疫力。”傅毅堃表示,一般情况下,管到孩子5岁没有问题。


中国计划免疫时间表


    出生时:乙肝疫苗(第一次)、卡介苗


    1个月:乙肝疫苗(第二次)


    2个月:脊髓灰质炎灭活疫苗(第一次)


    3个月:脊髓灰质炎减毒活疫苗(第二次)、百白破联合疫苗(第一次)


    4个月:脊髓灰质炎减毒活疫苗(第三次)、百白破联合疫苗(第二次)


    5个月:百白破联合疫苗(第三次)


    6个月:乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次)


    8个月:麻疹风疹联合疫苗(第一次)、乙脑疫苗(第一次)


    9个月:A群流脑疫苗(第二次)


    18个月:百白破联合疫苗(第四次)、麻腮风疫苗(第一次)、甲肝疫苗


    2岁:乙脑疫苗(第二次)


    3岁:A+C群流脑疫苗(第一次)


    4岁:脊髓灰质炎减毒活疫苗(第四次)


    6岁:白破联合疫苗(第一次)、A+C群流脑疫苗(第二次)


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作者:刘璇  编辑&版式:燕子 新闻图片:胡冬冬

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