女儿吃奶后腹泻，婆婆说我母乳有毒！10问母乳喂养
“十月怀胎，一朝分娩”，接下来最重要的就是要喂饱那个你千辛万苦生下来、嗷嗷待哺的娃了。
然鹅，问题也来了。还不止一个两个，简直是成群结队~
听说喂奶会影响身材我不想喂！
我刚生产完还没有奶，怎么喂？
娃饿得不行，我心疼得不行，先给他点奶粉填填肚子？
我怎么知道孩子吃没吃饱？
生病了还能喂奶吗？……
最奇葩的是，“好妈手册”做个好妈妈（亲子QQ群：680053094，
菲妈刚升级当妈，还是人人羡慕的龙凤胎妈妈。可最近半个月，她母乳喂养后，儿子没事，女儿吃了却又吐又拉。
婆婆说：“你这母乳有毒啊！” 让她停喂。
纳尼？！无数问号在菲妈脑中旋转：继续喂，担心自己的母乳真的有问题，耽误宝宝生长发育；不喂，就这么放弃？
好妈特向专家顾问团求助，湖北省妇幼保健院消化内科主任胡赤军为这位妈妈和有类似苦恼的母亲进行解（ping）答（yuan）。
湖北省妇幼保健院消化内科主任 胡赤军
好妈顾问团胡主任介绍，最近气温变化快，宝宝胃肠系统发育不完善，胃酸胃蛋白酶分泌少，有可能消化不良，建议到医院化验大便或查血看看。
双胞胎儿女，一个腹泻，一个正常，也反证了不是母乳的问题，很可能是孩子的个体差异（双胞胎也会存在差异）。
如果是生理性腹泻，一般到4至6个月加辅食后，会逐渐好转。如果腹泻病程较长，可能导致生长停滞、营养不良等后果，就需要治疗了。
婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸胃蛋白酶分泌少，酶活力低，不能适应食物质、量和天气的较大变化。
此外，机体防御功能差，免疫球蛋白和分泌型IgA较低；肠道菌群也未建立完善，容易菌群失调。
母乳各种营养均衡，宝宝最容易吸收，还含有大量体液因子、巨噬细胞、粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有抗肠道感染作用。所以，不要轻易停掉母乳。
胡赤军提醒，急性胃肠炎治疗要预防脱水，继续饮食，合理用药。宝宝呕吐不重，能口服，尽量口服低渗补盐液，继续母乳喂养，若继发乳糖不耐受，疗效不佳，建议暂时给予低乳糖或无乳糖奶粉喂养。
母乳喂养当然还有很多其他的拦路虎，现在就来一一扫除吧！还不快收藏~
1
初乳不够要先吃奶粉吗
产后妈妈就自然开始生产乳汁了，而最好的吸奶器就是宝宝了。频繁的吸吮是保证乳腺不断分泌的关键！
橙黄色的“初乳”，是最珍贵的乳汁，富含抗体给婴儿天然保护。这时要树立信心，让孩子频繁有效吸吮，乳汁会越来越多。
不要担心娃会饿瘦，最初几天娃会有一个生理性体重下降期，不要紧，奶水吃足几天就能迅速恢复！
现实生活中，并不是每个宝妈都能顺利母乳喂养，毕竟影响因素太多。好妈认为，她们都有选择的权利。这丝毫不会影响对宝宝的爱，只要科学喂养，宝宝一样会健康快乐的长大！
2
怎么知道孩子吃饱了
母乳喂养的原则是按需所求，什么时候要什么时候给，对于健康足月新生儿，每天8~12次的哺乳完全能满足新生儿的能量需求。判断其是否吃饱有以下几个标准：
观察宝宝的满足感：宝宝吃饱后会有一种满足感，一般能够安静的睡上2~4个小时。
观察宝宝的排泄情况：吃母乳的宝宝大便呈金黄色膏状，每天2~5次不等；小便呈无色或淡黄色，一天6次左右，则说明宝宝吃饱了。
观察体重增长情况：每个月给宝宝上秤，6个月以内的健康宝宝平均每月的体重增长为600克左右。
3
乳头平扁、凹陷怎么办
乳头凹陷是指乳头在乳晕中无法突出于外部，如果乳头只是稍微平扁或为脐状乳头，新妈妈仍然可以哺乳的。
只需要每次哺乳前将乳头轻轻拉出，送入宝宝的口中，等宝宝含住乳头并能吸吮就可以了。
最好在孕晚期就关注这个问题，每天提拉乳头改善凹陷，如果还不行就只有用吸奶器了。
4
吃什么，奶会更好呢
想要奶水好可以多吃汤汤水水，可并不是一味大补，补出血栓的都大有人在。只要营养均衡食材丰富就够了。
人体是神奇的，你吃的东西再丰富都是转化成氨基酸被母体吸收然后分泌乳汁，不是你吃什么奶水里就有什么，要这个理论成立，牛奶羊奶岂不是毫无营养？
5
乳房硬结怎么办
根本原因是乳腺管阻塞不同，乳汁淤积，缓解的王道就是疏通管道排除乳汁，热敷乳房，按摩疏通，沿乳腺管方向轻轻挤出乳汁。
先用润滑油或挤出少量乳汁涂抹润滑乳房，用指尖从乳晕开始温柔的从乳晕向腋下按摩乳房，用指尖非常温柔的交替反式按压乳晕，软化乳晕，包括轻轻的振动和打圈按摩。
随着肿胀减轻，乳房软化，按摩和手挤奶交替促进乳汁排出缓解乳汁淤积。必要时向经验丰富的医护人员求助。如果乳房出现局部红肿热痛，就要停止哺乳先行处理了。
6
宝宝吐奶怎么办
新生儿的胃是水平状态的，吃饱后特别容易返流从口中甚至鼻中溢出，是很常见也很危险的。
怎样防止吐奶呢？宝宝吃饱后把他竖抱靠在你的肩膀上轻拍背部排出吃奶时吞咽下去的空气，听到孩子打个“奶嗝”能减少吐奶的几率。
7
什么情况下不能喂奶
■ 妈妈方面
重症心脏病、肾脏病等全身性疾病哺乳可使病情恶化；乳头裂伤，乳腺炎；患有精神病、癫痫服药治疗中；患急慢性传染病活动期，如艾滋病、病毒性肝炎的母亲均可通过乳汁传染疾病。
■ 婴儿方面
宝宝患有半乳糖血症、苯丙酮尿症不适吃母乳的疾病，要喂养特殊奶粉。
8
“奶牛”妈妈生病能吃药吗
妈妈有病，一定不能硬扛！尤其是感染性疾病需要抗生素治疗，可选用青霉素类如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等，头孢类，大环内酯类红霉素，阿奇霉素等为B类药，毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，而氨基糖甙类四环素类氯霉素，喹诺酮类等为C类药是绝对禁止的。
抗病毒治疗的利巴韦林也就是病毒唑也是禁止使用的，妈妈们要特别注意一些市售感冒药的成分。
如果发烧了，体温不超过 38℃，一般不需使用退热药，可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。
9
什么时候断奶
母乳喂养前6个月不需要增加任何东西，包括水！
乳汁中所含营养成分能满足婴儿所有需要，现在主张母乳喂养到2岁，6个月后适量添加辅食。如果妈妈要上班了，可以上班前挤奶放入冰箱给宝宝吃，“背奶妈妈”很辛苦，也很伟大！
10
大姨妈不来，担心早衰？
有不少妈妈感到很困惑，母乳喂养的日子里“大姨妈”一直不造访，身边的朋友还威胁说：那么长时间不来，恐怕会导致子宫下垂，早衰呀。
母乳喂养多久来月经呢？母乳喂养1年不来月经正常吗？
其实，纯母乳喂养一年不来月经也正常。但期间没有避孕的话，需注意排除哺乳期妊娠。
毕竟母乳喂养期不来月经，不等于卵巢功能没有恢复，也会出现排卵和妊娠的可能。要做好计划妊娠和相应的避孕措施哦。
微门诊预告
今天（5月23日）下午3点—4点，“好妈手册”特邀武汉市妇幼保健院妇产科副主任医师李云霞，到“好妈”QQ群（742954372）线上“微门诊”坐诊，为准妈妈和计划怀孕的读者提供孕期保健和备孕咨询。
李云霞医生从事妇产科专业20多年，对妇产科疾病的诊治有丰富经验。
作者：清清 编辑&版式：燕子
为宝宝辛苦喂奶的妈妈们点